社区医疗远程诊断系统的设计与实现

利用MSSQLServer数据库技术对社区医院患者的电子病历信息进行维护和管理,根据Internet中的TCP/IP及HTTP协议原理,在Windows平台下基于Browser/Server（B/S）模式的3层机构体系和Microsoft Visual Studio.net C#2005进行社区医疗远程诊断系统的开发。结果显示完成了社区医疗远程诊断系统的开发,实现了界面显示、信息资料管理、电子病历信息上传及远程诊断等功能。提示基于B/S模式的社区医疗远程诊断系统具有界面友好、操作简单、可靠性好、传送数据快等特点,可及时准确地实现中心医院专家对社区医院患者的远程诊断。     

血液粘度测试仪改进方案研究

目的：提高现有的血液粘度测试仪的测量重复性，减少检测用血量，提高血流变血检测结果的准确度。方法：对仪器切血盘和驱动惰盘检测结构进行改进，并用改进后的仪器进行实验，将得到数据作统计学分析。结果：实验结果表明，改进后的仪器测试准确度和重复性显著提高，用血量减少一半。结论：对现有的血液粘度测试仪进行的改进，显著提高了原有仪器测量结果的准确度和重复性，减少了检测用血量。     

医院设备管理信息系统的设计

笔者结合工作需要自行设计的医院设备管理系统。该系统除具有设备信息档案管理、数据统计、财务管理等常规功能外，还具备设备绩效评估、局域网共享数据管理等功能。该系统设计与ISO9001体系相一致，并引入了寿命周期费用LCC（1ife cycle cost）等技术对设备的选型、购置、使用、维护、修理等诸环节进行评估，以加强医院设备的信息化管理。     

介质阻挡放电等离子体诱导白血病细胞凋亡及其机制研究

目的 探索介质阻挡放电(DBD)等离子体对肿瘤细胞的杀伤作用并分析其凋亡机制.方法 利用噻唑蓝(MTT)检测低温等离子体在不同作用时间下对正常脾脏白细胞和大鼠急性早幼粒白血病细胞(LT-12)细胞毒性的影响,检测等离子体处理后细胞内活性氧(ROS)含量的变化,利用Annexin V/PI双染法检测不同作用时间剂量下细胞凋亡情况,实时荧光定量PCR和Western Blot检测相关凋亡基因和蛋白的表达变化.结果 MTT结果表明,等离子体对细胞的杀伤呈作用时间剂量和时间依赖性,随着作用时间从30 s到240 s,处理8h后细胞的存活率从98％降至63％.在相同作用时间下,如240 s,细胞的存活率从2h的78％降至24 h的39％;Annexin V/PI双染法结果显示,等离子体作用可引起细胞凋亡,凋亡率不仅与等离子体作用时间剂量呈正相关,还与作用后的时间相关,等离子体处理后时间越长,其凋亡率越高,如处理12h后,细胞的凋亡率从60 s的48％增至120 s的55.3％;流式细胞仪检测的ROS的产生也显示了时间相关性,等离子体作用后其ROS立即增至1.24倍,至20 h急剧增高至5.39倍;qRT-PCR和Western Blot的实验结果表明,在等离子体处理后8～12 h Caspase家族和Bcl-2家族基因和蛋白表达非常活跃.结论 本研究表明低温等离子体能有效杀伤肿瘤细胞,凋亡是其主要的致死机制,并初步阐述了低温等离子体促进肿瘤细胞凋亡的分子机制.     

脉冲电压、电极与消融部位距离对脉冲场消融效果及消融部位温度的影响:实验研究

目的 观察脉冲电压、电极与消融部位距离对脉冲场消融效果及消融部位温度的影响。方法 根据肺静脉直径和电学参数构建三维肺静脉前庭和肺静脉联合模型,以脉冲场消融导管的形状、尺寸和参数构建消融导管模型;评价不同脉冲电压（1 000、1 200、1 500 V）的消融效果,以及电极与消融部位距离（0、0.5、1.5、2.5 mm）对电导率、消融效果及消融区域温度的影响。结果 电极贴壁时,以1 000、1 200及1 500 V脉冲消融300 μs后,6个消融电极周围均形成有效消融区域并构成连续消融带,且随电压增加有效消融区域增大。电极距离肺静脉前庭2.5 mm时,分别以1 000、1 200及1 500 V脉冲消融300 μs,1 000 V有效消融范围仅存于电极附近,1 200 V有效消融范围较1 000 V增加,但未形成连续消融带;1 500 V消融范围最大且形成连续消融带。以1 000 V脉冲消融300 μs,电极与消融部位距离越大,则电导率变化越小。以1 000 V、300 μs脉冲消融,电极贴壁时有效消融范围大,可形成连续消融带;距离0.5 mm时消融带范围小且不连续;距离>0.5 mm时不能形成连续消融带。以1 500 V脉冲消融时,电极附近消融区域温度升高,最高升温10[K];电极与消融部位距离越大,升温幅度越小。结论 降低脉冲电压、增大电极与消融部位之间距离均可削弱消融效果、影响消融区域温度。     

高频不可逆电穿孔的消融参数与消融有效性关系的研究

目的:通过动物实验和数学仿真研究H-FIRE参数与消融效果的对应关系。方法:采用兔子正常肝脏和原位肝脏肿瘤模型,进行一系列不同参数（电压850~2 250 V,脉宽对称2 μs,对称5 μs和不对称3-2-2-3 μs,剂量4 046.0~35 437.5 V2s）的肝脏及肿瘤消融治疗,计算消融面积,并采用HE染色法观察消融部位的病理变化,比较不同参数下不可逆电穿孔消融面积和效果的差异性;建立数学仿真模型,对比理论消融面积与实验消融面积之间的差异,建立消融参数与面积的曲线,采用t检验评估组间差异性。结果: 对于H-FIRE消融肝脏组织,场强分布对消融区域影响较大（P<0.05）,在850~2 250V范围内,场强越大消融面积越大;脉宽方式对消融面积影响不明显（P>0.05）,但对作用区域内消融的均匀性以及蛋白质变性程度影响较大,不对称脉宽消融效果更加均匀;不对称脉宽H-FIRE消融肿瘤结果类似,但受肿瘤组织的不均一性影响较大,肿瘤巢部位变性突出。结论:使用高频不可逆电穿孔技术消融组织和肿瘤,场强分布是确定消融区域大小的关键因素,脉宽方式影响消融区域均匀性和蛋白质变性程度。     

纳秒级陡脉冲电场对荷瘤小鼠乳腺癌的杀伤作用研究

目的：以BALB/c荷瘤小鼠为对象,探讨纳秒级陡脉冲电场对在体小鼠乳腺癌的杀伤效应。方法取24只皮下接种小鼠乳腺癌细胞EMT-6的BALB/c荷瘤鼠,分为实验组和对照组,每组12只。在麻醉状态下,采用场强为700 V/cm、脉宽为70μs、上升时间为57 ns、占空比为50%的陡脉冲电场,利用自制的电极针插入实验组小鼠肿瘤两端进行电刺激处理,脉冲个数为100个,能量为9.75 J,有效作用时间仅为7 ms。对照组不进行电刺激,其他处理相同。隔天测量动物体质量、肿瘤大小,并在处理后第1、3、5、7天分别取肿瘤组织做病理切片。结果与对照组相比,实验组小鼠肿瘤生长速度较慢,特别在处理后1~3d内肿瘤几乎停止生长。组织病理结果显示电刺激处理后肿瘤组织有明显的凝固性坏死表现,组织水肿明显,处理后第3天肿瘤组织中出现大量空泡样结构,血管损伤在早期即出现。结论在给定电场条件下,陡脉冲电场对肿瘤生长有一定的抑制作用。要想达到更理想的肿瘤治疗效果,需对陡脉冲剂量进行进一步的研究。     

M6型射波刀立体定向放疗系统图像引导照射剂量研究

目的：分析M6型射波刀立体定向放疗（stereotactic radiotherapy,SBRT）图像引导系统产生的照射剂量及影响因素,为接受M6型射波刀治疗肿瘤患者额外照射剂量提供参考依据。方法：回顾性分析天津医科大学肿瘤医院2023年1月1日至2023年5月31日216例采用M6型射波刀SBRT的肿瘤患者,将患者按照图像引导方式和肿瘤靶区位置进行分类,分别统计患者肿瘤靶区的照射剂量、治疗分割次数、球管曝光参数、计算球管总曝光次数、累积的照射剂量,得出不同图像引导方式和治疗部位平均曝光次数、平均照射剂量,与患者肿瘤靶区的照射剂量相比较,并勾画ROC曲线取肿瘤体积及BED10的cutoff值进行分层,利用多元线性逐步回归模型分析累积剂量的影响因素。结果：颅骨（6D-skull）追踪方式,椎体（x-sight）追踪方式,同步呼吸（sychrony）追踪方式,金标（fiducial）追踪方式,肺追踪（x-sight lung）肿瘤患者平均曝光次数、平均累积照射剂量（cGy）、累积照射剂量/靶区照射剂量（%）分别为131次、1.6 cGy、0.02%～0.18%;212次、8.0 cGy、0...     

射频CO2激光青光眼治疗系统的设计与实现

目的：开发出射频CO2激光青光眼治疗系统。方法：系统以25W射频激光器神工SGRF-25为基础,以WinCE为系统开发平台,采用EVC4.0编写系统应用软件,通过软硬件的设计与调试,进行系统的开发。该系统使用多线程微秒定时,完成精密的PWM（脉冲宽度调制）。系统主要包括激光器控制、CCD图像采集、病例管理三部分内容。结果：很好地完成了整个系统的开发。激光输出功率准确、稳定,界面友好,CCD图像采集成像清晰。结论：本系统为青光眼手术治疗提供了安全保障和便捷操作,基本满足了当今医院青光眼手术和信息化管理的要求。