内皮素、降钙素基因相关肽、内源性类洋地黄物质对HFRS患者心、肾功能的影响

目的：观察内皮素（ET）、降钙素基因相关肽（CGRP）、内源性类洋地黄物质（EDLS）对肾综合征出血热（HFRS）患者心、肾功能的影响。方法：用放免法（RIA）检测血浆ET、CGRP、EDLS,全自动生化仪检测血尿素氮（BUN）、肌酸磷酸激酶（CPK）,给12例患者作了多巴胺激发试验。结果：病程各期见血浆ET升高,CGRP降低,ET／CGRP比值显著上升,且ET／CGRP变化曲线与BUN、CPK之变化趋势大体一致。经多巴胺激发后血浆CGRP较基础值升高十余倍,而ET变化不大。血清EDLS于发热期稍有下降,低血压、少尿期则下降明显,重症组较轻症组下降更著。与此同时心电图大多呈现心肌损害的异常波型如心律失常、Q－T间期延长、低电压、Ⅰ°与Ⅱ°房室传导阻滞、ST－T波改变等;而轻症患者较少出现上述异常。结论：HFRS病程中血浆ET升高、CGRP与EDLS减低是引起心、肾功能损害的重要因素之一,表明体液因子的变化也参与HFRS的发病过程。     

胸腺素治疗流行性出血热的疗效观察

总结猪胸腺素组分5(PThF_5)治疗31例流行性出血热(EHF)的临床效果,发现该药在改善免疫功能、缓解临床症状、减轻肾脏损害等方面有一定疗效,与同期收治的对照组相比,全身症状好转时间及尿蛋白的消失时间等均明显短于对照组。对胸腺素的作用机制做了探讨,初步认为 PThF_5主要刺激功能低下的 T 细胞来调节免疫功能,促进病情的恢复。该药来源丰富,价格较便宜,使于临床推广应用。     

107例流行性出血热继发感染及对病情的影响

对107例EHF继发感染进行了分析,发现半数继发感染见于多尿期,其次见于少尿期。常见的继发感染是肺部炎症,其中敗血症对病情及预后的影响最大。5例敗血症患者有3例死亡,死亡原因主要是肾功能恶化。肺部感染亦可加重肾损,导致2次肾衰,甚至诱发肺水肿、DIC与难治性休克。本文还对EHF的原因进行了探讨。     

肝硬变患者糖代谢及胰岛β-细胞功能的研究

目的：研究肝硬变（LC）患者胰岛β-细胞功能及糖代谢状况。方法：采用静脉法糖耐量试验、胰岛素（INS）、C肽（C－P）释放试验对36例LC患者测定了血糖（GS）、INS和C－P;用放免法测定了基础血浆皮质醇（F）、生长激素（GH）、生长抑素（SS）和胰高血糖素（GN）。结果：36例中17例糖耐量减退（IGT组）,19例糖耐量正常（NGT组）;IGT组胰岛素释放指数明显低于对照组,C－P、INS曲线下面积显著小于对照组,约2／5的患者基础血浆F、GH、SS、GN升高;NGT组糖耐量曲线近似正常,其中11例INS、C－P分泌反应减弱,约1／3的患者生糖激素升高。给5例患者作了心得安试验,服药后第五天空腹血糖与试验前相近,但C－P、INS分泌明显增加。结论：LC患者精耐量减退十分常见,与肝功能减退、外周胰岛素抵抗、胰岛β-细胞储备功能下降等有关;门静脉高压着服用心得安可改善胰岛β-细胞功能。     

肝促凝血活酶试验在肝病中的应用价值

肝促凝血活酶试验(Hepaplastin Test,HPT)是1种操作简便的凝血试验,也是1种肝脏储备功能试验,它能反映肝细胞合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ的情况。本文对139例肝、胆、胰疾病患者作了HPT检测,发现该试验对判断肝病的严重程度及预后有很好的参考价值,现报告如下。 1 临床资料 1.1 研究对象各型病毒性肝炎130例,其中甲型28例,乙型90例,戊型7例,非甲～非戊型5例,均按2000年     

流行性出血热死亡病例21例分析

对215例流行性出血热死亡病例进行了回顾性分析,在各病期的死亡率:低血压休克期为44.7%、少尿期45.l%、多尿期10.2%;急性肾功能衰竭及其并发症为主要致死原因。积极抢救休克、肾衰、大出血、肺水肿等危重症候群是降低病死率的关键。     

促肝细胞生长素治疗急慢性肝炎的疗效观察

我们应用促肝细胞生长素（HGF）治疗急性病毒性肝炎31例，慢性活动性肝炎（慢活肝）18例，疗效满意，报告如下。临床资料一、治疗对象为1994年～1995年我院收治的肝炎患者，急性肝炎治疗组31例，男24例，女7例，年龄14～68岁，其中甲肝3例，戊肝1例，甲、乙肝病毒重叠感染14例，戊肝与乙肝病毒重在感染13例；既往无肝炎史，均急性起病，有发热、乏力和消化道症状，大多有黄疫。急性肝炎对照组20例，男16例，女4例，年龄好～好岁，其中甲肝《例，甲、乙肝重叠感染8例，乙、成肝重叠感染8例，其起病情况及病情轻重与治疗组相似。慢活肝治疗…     

病毒性肝炎和肝硬化患者糖代谢研究

为阐明病毒性肝炎及肝硬化患者胰岛Ｂ细胞功能及糖代谢状况，我们作了静脉糖耐量试验（ｉｖＧＴＴ）和胰岛素，Ｃ肽释放试验（ＩＲＴ，ＣＰＲＴ），并同时测定了基础血糖（ＧＳ），胰岛素（ＩＮＳ），Ｃ肽（ＣＰ），皮质醇（Ｆ），生长激素（ＧＨ），生长抑素（ＳＳ）和胰高血糖素（ＧＮ），结果８５例中１７例糖耐量减退，其中慢性肝炎（ＣＨ）组２例，代偿性肝炎肝硬化（ＨＬＣ－Ｉ）组５例，的代偿性肝炎肝硬化（ＨＬＣ－Ⅱ）组，     

肾综合征出血热血清细胞因子的变化及其意义

目的 探讨细胞因子在肾综合征出血热(HFRS)发病中的作用。方法 按病期采集血液,用放射免疫法检测肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-10,ELISA法检测γ干扰素(IFN-γ),并同步检测血像和肾功能。结果 各病期IFN-γ含量均见升高,以发热期和低血压少尿期为最著;重症组IFN-γ水平略低于轻症组。约半数患者在低血压少尿期以及多尿早期见TNF-α升高,但轻、重两组间无明显差别。血清IL-10从发热期至恢复期皆高于正常水平,但升高幅度不及IFN-γ。病程中IL-2与IL-4大多在正常范围,IFN-γ／IL-4及IFN-γ／IL-10比值在急性期显著增高,其变化曲线与BUN相平行,而与血小板呈负相关。结论 TNF-α、IFN-γ等细胞因子的过多释放以及Th1／Th2失平衡参与了HFRS的发病机制,这是病毒感染免疫活性细胞的结果,故抗病毒治疗十分必要,且越早越好。