胸内食管胃吻合口瘘再手术病人的护理

对19例食管贲门癌术后并发胸内食管胃吻合口瘘再手术病人，术前密切观察体温变化、胸痛及呼吸困难程度，及时实施手术及给予心理支持；术后做好呼吸管理及营养护理等。结果治愈15例，死亡4例。提示早期发现，尽早手术是再手术成功的关键；系统的护理措施是病人痊愈的保证。     

机械通气患者的不适与护理

通过气管插管对患者进行机械通气是大手术后呼吸支持和治疗各种原因所致的急慢性呼吸衰竭的有效方法，但接受机械通气的患者往往体验许多生理和心理的不适与痛苦。我们通过对134例机械通气患者的护理．根据患者的不适采取了相应的护理措施．取得了较好的护理效果．现总结如下。     

1例心肺联合移植患者围手术期护理

心肺联合移植是治疗终末期心肺疾患的一种有效方法。对于先天性心脏病并发艾森曼格综合征（Eisenmenger）患者，施行心肺移植能使循环和呼吸两方面的问题得到根本解决。我院于2003年7月24日为1例先天性心脏病、房间隔缺损、艾森曼格综合征患者成功地施行了心肺联合移植术，患者术后至今存活11个月，生活完全自理，现将该例患者围手术期护理总结如下。     

胸腔镜治疗自发性气胸围手术期护理

自发性气胸是胸外科常见急症之一，多由肺大泡破裂引起，患者常表现为突然呼吸困难、剧烈胸痛及窒息等症状，X线胸片检查可见肺部压缩边缘，必须立即抢救，以胸腔持续排气减压为主要手段。Inderbitzi等报道：自发性气胸经内科保守治疗后复发率为29％，经胸腔闭式引流后复发率为21％，开胸手术复发率则少于5％。但是因为开胸手术创伤大，患者常不愿接受，而胸腔镜手术可以获得同开胸手术同样的治疗效果，同时具有刨伤小、痛苦轻、恢复快、疗效可靠、符合美容等优点。深受胸外科医师和患者的欢迎．我科2002年1月～2005年5月行胸腔镜手术治疗自发性气胸31例．效果良好。现将护理体会总结如下。     

结构性心理干预对肺癌病人围术期心理状态影响的研究

[目的]探讨结构性心理干预对肺癌围术期病人心理状态的影响。[方法]将66例肺癌围术期病人随机分为干预组和对照组,对照组按常规护理,包括入院宣教、疾病知识教育、手术前后指导等,由科内护士在日常治疗护理工作中完成。干预组在常规护理的同时由心理咨询师采用结构性心理干预措施,于入院后24h内、手术前1d、手术后7d、出院前进行4次心理干预。采用症状自评量表（SCL-90）和特制应对量表（TCSQ）评定两组病人在入院24h和出院前的心理健康水平和应对方式。[结果]66例肺癌病人入院24hSCL-90评分与常模比较差异有统计学意义,两组SCL-90及TCSQ评分无统计学意义;出院前干预组躯体化、焦虑、抑郁、人际关系、敌对、恐怖因子评分明显低于对照组,强迫、偏执、精神病性因子评分与对照组比较差异无统计学意义;TCSQ中PC评分明显高于对照组,NC评分明显低于对照纽。[结论]结构性心理干预能改变病人的应对方式,提高病人的心理健康水平。     

微量注射泵不同续泵方法的比较

微量注射泵具有精确、恒速、易调节等优点,在心血管外 科ICU治疗中起着重要的作用…。临床实践中对微量注射泵 的使用尚没有统一的规范,尤其在续泵的操作中,我们发现续 泵过程可导致非意图性的瞬时流出量增加和微泵重新开始后 达到恒定流速并存在一定的间隔时间,而且不同护士使用同 一方法或同一护士使用相同方法每次续泵后上述指标也有不 同,瞬间流出量和达到恒定流速的间隔时间导致药物短时进 入体内和药物治疗的中断,对危重症患者可产生很大的影响。     

结构性心理干预对肺癌病人围术期心理状态影响的研究

[目的]探讨结构性心理干预对肺癌围术期病人心理状态的影响.[方法]将66例肺癌围术期病人随机分为干预组和对照组,对照组按常规护理,包括入院宣教、疾病知识教育、手术前后指导等,由科内护士在日常治疗护理工作中完成.干预组在常规护理的同时由心理咨询师采用结构性心理干预措施,于入院后24 h内、手术前1 d、手术后7 d、出院前进行4次心理干预.采用症状自评量表(SCL-90)和特制应对量表(TCSQ)评定两组病人在入院24 h和出院前的心理健康水平和应对方式.[结果]66例肺癌病人入院24 h SCL-90评分与常模比较差异有统计学意义,两组SCL-90及TCSQ评分无统计学意义;出院前干预组躯体化、焦虑、抑郁、人际关系、敌对、恐怖因子评分明显低于对照组,强迫、偏执、精神病性因子评分与对照组比较差异无统计学意义;TCSQ中PC评分明显高于对照组,NC评分明显低于对照组.[结论]结构性心理干预能改变病人的应对方式,提高病人的心理健康水平.     

1例心肺联合移植患者围手术期护理

心肺联合移植是治疗终末期心肺疾患的一种有效方法.对于先天性心脏病并发艾森曼格综合征(Eisenmenger)患者,施行心肺移植能使循环和呼吸两方面的问题得到根本解决[1].我院于2003年7月24日为1例先天性心脏病、房间隔缺损、艾森曼格综合征患者成功地施行了心肺联合移植术,患者术后至今存活11个月,生活完全自理,现将该例患者围手术期护理总结如下.     

心脏移植围手术期感染的预防和护理

心脏移植术是终末期扩张性心脏病唯一有效的治疗方法.然而,自身免疫能力的抑制使感染成为心脏移植术后早期最常见的并发症之一,感染引起的死亡占移植后死亡率的25%[1],故心脏移植围手术期感染的预防与护理非常重要.我院于2001年1月～2005年4月成功地为4例患者施行了同种异体原位心脏移植术,未发生围手术期感染.     

3例心脏移植患者的健康教育

我院2001年1月～2002年3月进行了3例心脏移植术 ,均获得成功。我们按照教育四步骤程序 (确定患者的健康需求、制定教育计划、实施教育计划、评价教育的效果) ,对患者进行健康教育取得了良好的效果。现将做法介绍如下。1评估 ,确定患者的健康需求1.1一般资料 :了解患者的性别、年龄、籍贯、文化程度、职业、家庭关系及住院费用支付方式等。1.2疾病资料 :原发性心肌病2例 ,其中1例曾安装永久性心脏起搏器 ,病史分别为1年、3年 ,风心、双瓣膜病变1例 ,病史20年 ,住院期间多次发生心衰 ,经抢救脱险。3例患者心功能为3～4级 ,射血分数 (EF)20%～…