不同抗病毒治疗方案对慢性乙肝抗病毒的疗效分析

目的 探讨不同抗病毒治疗方案与慢性乙肝抗病毒疗效的关系.方法 2013年6月至9月,本院接诊的200例慢性乙肝疾病患者作为研究对象.按入院顺序将200例患者分为A、B、C、D四组,每组50例.A组采用恩替卡韦抗病毒治疗,B组采用阿德福韦酯抗病毒治疗,C组采用替比夫定抗病毒治疗,D组采用聚乙二醇干扰素α-2a个体化治疗.结果 四组慢性乙肝疾病患者经过治疗后,其中聚乙二醇干扰素α-2a效果最为明显,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 慢性乙肝疾病患者采用不同的抗病毒治疗方案治疗效果有着较大的差异,聚乙二醇干扰素α-2a相较于其他几种抗病毒药物,能够更为快速、有效的抑制患者体内乙肝病毒的转录、复制,能够显著缓解慢性乙型肝炎疾病患者病情,值得临床推广应用.     

肝衰竭患者侵袭性真菌感染临床分析

目的分析肝衰竭患者合并侵袭性真菌感染诱因,诊断及治疗。方法回顾性分析本院2001年1月～2007年12月间收治的86例肝衰竭合并真菌感染患者的临床资料和感染相关因素。结果86例患者年龄16—71（46．7±14．6）岁,其中男72例,女14例。主要感染部位为上呼吸道（43．75％）,其次为肠道（22．32％）。主要菌种为白色念珠菌（74．42％）,易感因素包括疾病的严重程度、长时间使用广谱抗生素和激素、侵袭性操作以及外周血白细胞减少。真菌感染患者病死率（82．56％）明显高于对照组（35．97％）,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论肝衰竭合并侵袭性真菌感染病死率高;积极改善肝功能,严格掌握应用抗生素指征,减少侵袭性操作等对于预防真菌感染有重要意义;对感染患者尽量早诊断,早治疗能改善患者预后。     

HK型环扎去除包皮器械治疗包茎及包皮过长584例体会

目的总结包皮环扎术在包茎及包皮过长治疗中的经验。方法采用一次性包皮去除环对584例包茎及包皮过长患者施行新型环扎术以切除多余包皮。观察总结手术效果。结果手术时间平均只需6min,术中几乎无出血,术后2例因环扎器滑脱出血,所有患者均无血肿、感染。术后1～3个月随访,测量包皮保留部分,切缘平整美观。结论包皮环扎术是对传统包皮切除术的简化和改进,具有应用简便、易于掌握、效果满意、并发症少等优点,是一种可供选择推广的包皮切除新方法。     

包皮环套扎术治疗包茎及包皮过长的围手术期护理

目的探讨包皮环套扎手术治疗包茎及包皮过长从就诊、手术、愈合各个环节的护理配合方法和疗效。方法应用HK型包皮去除环治疗成人及儿童的包茎及包皮过长584例,并进行回顾性分析。结果经过各个环节细致而科学的护理配合,584例患者平均手术时间6min。术中几乎不出血,切缘整齐,术后2例残端包皮内板滑脱出血,23例脱环后创缘水肿,3例包皮嵌顿。伤口均一期愈合,瘢痕少,随访普遍满意。结论包皮环套扎手术治疗包茎及包皮过长尽管手术操作简单、快捷,但围手术期高质量的护理配合是保证手术顺利进行,减少并发症的关键因素。     

重症监护室呼吸机相关性肺炎患者住院费用分析

目的 研究重症监护室(intensive care unit, ICU)呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia, VAP)产生的经济损失,为合理分配医疗资源及制定医院感染防控策略提供依据。方法 回顾性分析2016年1月—2020年12月某三甲医院综合ICU收治的机械通气患者,按性别、年龄、基础疾病等变量采用1∶1选择病例作为对照组,比较两组之间住院费用、住院天数的差异。结果 病例组总费用、床位费、西药费、护理费、监护费、注射费、治疗费、检查费、化验费、输血费、耗材费高于对照组(P<0.05),病例组和对照组的住院总费用分别为160 309.80(92 617.81,237 660.00)元和86 599.98(54 390.90,128 029.73)元,其中西药费、化验费、治疗费位居前三;病例组较对照组住院天数延长6.5 d, ICU住院时间延长5.5 d,较对照组预后更差,死亡率达40.0%;病例组入住ICU至出现VAP的间隔时间平均为8.0(4.0,12.3)d,大部分气管切开时间在VAP事件之前;病原学以耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌为...     

婴儿臀部大面积皮肤肌肉缺损并感染护理

2004年5月我院门诊外科换药室收治1例5个月大女婴,其右臀部可见10cm×8cm皮肤肌肉缺损,创面严重感染,大量脓性分泌物,伤口发出恶臭味,外科医生建议住院治疗,再择期做植皮手术。女婴父母因经济十分困难,不同意住院,强烈要求在门诊治疗,面对这个特殊的病例,门诊外科医生和换药室的二位护士同意患婴父母的要求在门诊治疗并为其制定了详细周到的治疗方案和护理计划,患婴经过全身支持疗法,抗感染、清创换药等治疗和精心地护理,2个月后女婴臀部创面逐渐缩小至完全愈合,达到了意想不到的疗效,现将护理体会介绍如下。1病例介绍患婴,女,出生5个月,5月…     

结肠透析与常规灌肠治疗重型病毒性肝炎临床疗效观察

目的研究结肠透析与常规灌肠治疗重型病毒性肝炎的疗效差异。方法将重型病毒性肝炎患者随机分为结肠透析治疗组和常规灌肠治疗组。结肠透析治疗组给予结肠清洗+结肠透析治疗,灌洗透析后将退黄合剂经注液管注入结肠行保留灌肠,每周2~3次;常规灌肠治疗组用退黄合剂灌肠治疗。两组均予支持、预防肝细胞坏死、促进肝细胞再生、改善肝功能、调节肝微循环障碍、抗病毒等基础治疗。结果结肠透析组治疗后临床症状明显减轻,肝功能明显改善,且效果优于常规灌肠治疗组(P<0.05)。结论结肠透析治疗重型病毒性肝炎较常规灌肠疗效肯定,值得推广。     

包皮环切术后换药技巧

目的：探究包皮环切术后的换药技巧.方法：选取我院门诊外科于2008年1月至2009年12月间手术治疗包茎及包皮过长患者1669例作为实验对象,对其换药效果进行观察.结果：本组1085例,术后出血169例（15.58%）,二次手术缝合止血12例（1.1%）,水肿235例（21.66%）、伤口感染214例（19.72%）.术后伤口平均愈合时间7±2.8天.结论：给予患者包皮环切术后精心换药,能够减少病患痛苦,伤口愈合后外观美观,患者普遍满意.     

益生菌调节肠道微生物群/Nrf2/HO-1信号通路对高脂喂养大鼠非酒精性脂肪肝的影响

目的 探究益生菌对非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease, NAFLD)大鼠肠道微生物群的调节作用,以及益生菌调节大鼠Nrf2/HO-1信号通路的可能机制。方法 建立喂食高脂饮食(high-fat diet, HFD)14周的NAFLD大鼠模型,并对其进行不同干预(312 mg/(kg·d)益生菌或(10 mg/(kg·d)阿托伐他汀),采用相应的试剂盒测定各组大鼠血清脂质和总胆汁酸(total bile acids, TBA);通过苏木精-伊红染色检测大鼠肝脂肪变性和脂质积聚情况;采用Western blot检测大鼠肝脏中Nrf2和HO-1蛋白水平;采用RT-PCR检测16S rDNA,分析大鼠肠道微生物群的变化。结果 苏木精-伊红染色染色显示,对照组大鼠肝小叶结构清晰完整,无脂质浸润。HFD组有明显的脂肪变性、脂肪泡、肝索结构紊乱和炎症细胞浸润。HFD-P和HFD-A组肝脏脂肪变性和炎症细胞浸润显著减少。NAS的结果显示,HFD组的肝脏炎症较NC组严重;HFD-P组和HFD-A组治疗后肝脏炎症显著改善。与HFD组相比,益生菌和阿托伐他汀显著...     

新冠肺炎隔离病房个人防护用品不良事件调查与分析

目的 了解隔离病房应急期医务人员个人防护装备(personal protective equipment,PPE)新型冠状病毒的污染情况、发生破损或滑落情况及应急处置情况,为医护人员防护提供指导。 方法 在医务人员脱PPE之前,随机对PPE进行物体表面的采样,用荧光PCR法检测病毒沾染情况;采用自行设计的调查问卷调查在污染区工作的医护人员防护用品发生破损或滑落的情况。 结果 在2020年3月1—31日应急期,采集的某公共卫生救治中心180份医用防护装备样本中,共发现2份阳性标本,分别是1份手套(阳性率3.33%)、1份靴套(阳性率3.33%),其他PPE标本上未检测到病毒核酸阳性。问卷调查中,总共调查了209名医护人员,有42.11%发生过靴套破损,39.71%发生过手套破损,防护服/隔离衣破损发生率为23.92%,面屏滑落发生率为13.88%,1.91%医护人员发生过护目镜滑落,9.60%被调查者发生过晕厥现象,口罩滑落的发生率最低,仅为0.48%。出现破损或滑落后,医务人员均进行了应急处置,未发生感染。 结论 在隔离病区工作的医务人员应及时进行手卫生,减少新冠病毒对PPE的污染,若发生PPE破损或滑落状况时,应按照规范进行合理有效的应急处置,降低感染的风险。