HIV/AIDS合并深部真菌感染的调查与耐药研究

目的：了解艾滋病病毒／艾滋病(HIV／AIDS)合并深部真菌感染的临床状况、病原菌分类及耐药现状。方法：总结近年来收治的131例HIV/AIDS患者的临床资料，分析深部真菌感染的发生情况及药敏试验结果。结果：HIV／AIDS患者合并深部真菌感染48例，感染率为36．6％，其中以念珠菌为主，占61％，感染部位以消化道为主，占62．7％。随着CD4^ T淋巴细胞的减少，合并深部真菌感染的感染率逐渐增加。念珠菌对益康唑(ECO)、酮康唑(KET)、咪康唑(MIC)、制霉菌素(NYS)、氟康唑(FLU)、伊曲康唑(ITR)、5-氟胞嘧啶(5-FC)、两性霉素B(AMB)耐药率分别为69．4％、66．7％、58．3％、44．4％、43．8％、36．4％、14．3％、13．9％。结论：HIV／AIDS患者合并深部真菌感染率高，且多有药耐药性，特别是对咪唑类抗真菌药物已呈明显耐药，应引起临床医生的高度警惕。     

261例传染性非典型肺炎流行病学分析

传染性非典型肺炎在广州流行期间 ,我院共收治确诊病例 2 6 1例。为探讨非典型肺炎流行特征 ,为今后的防治提供依据 ,本文对其进行了分析。报告如下。对象与方法　 (1)对象 :2 0 0 3年 2月至 5月 31日收治的非典型肺炎确诊病例 ,均符合中华人民共和国卫生部颁布的传染性非典型肺炎的诊断标准 (试行 ) 〔1〕。 (2 )方法 :收集患者病历 ,分别统计性别、年龄、职业、地区及感染途径等构成 ,进行描述分析。 (3)统计学方法 :应用SRSS 10 0软件包进行 χ2检验。结　果　 (1)性别构成 :男性 12 3例 ,女性 138例 ,男女之比为 0 89∶1。死亡 14例…     

中药及中药复方制剂抗人类免疫缺陷病毒的研究进展

艾滋病（Acquired Immunodeficiency Syntrome，AIDS）可谓是迄今为止全人类面临的最灾难性的疾病，是一种死亡率几乎高达100％的疾病，人类免疫缺陷病毒（Human Immunodeficiency Virus HIV）是AIDS的病因。在与HIV病（从HIV感染到AIDS发病整个过程称为HIV病）抗争的20余年间，无论是被称之为主流医学的西医学（发明了高效抗逆转录病毒疗法Highly Active Anti-retrovirul Therapy，HAART），还是各种民族医学，都作出了应有的贡献。中医药作为中华民族的医学瑰宝，在世界上首例AIDS患者被确诊后就开始了对AIDS防治的探索和研究，并且其作用越来越被国际医学界所认可和重视。本文仅就目前中药及复方制剂在抗HIV中所取得的阶段性成果做以综述。     

预防艾滋病母婴传播新生儿喂养不耐受相关因素分析与对策

目的分析影响预防艾滋病母婴传播(PMTCT)新生儿喂养不耐受(FI)的相关因素,提出有效的应对措施。方法选取2014年1月-2016年6月医院收治的113例实施PMTCT的新生儿为研究对象,根据是否发生FI分成不耐受组与耐受组,比较两组新生儿胎龄、出生体质量等基础状况以及高胆红素血症、心肌损害、贫血、感染性疾病等出生合并症发生率的差异。结果 113例实施PMTCT的新生儿共发生新生儿喂养不耐受38例,FI的发生率为33.63%;新生儿胎龄小、出生体质量低、小于胎龄儿、合并感染性疾病、贫血是FI发生的相关因素,其中低出生体质量与合并感染性疾病是PMTCT发生FI的独立相关因素。结论该群体中出生体质量低、合并感染性疾病的新生儿更容易发生FI,预防围生期感染、新生儿感染可减少PMTCT新生儿FI的发生,保证母婴阻断顺利进行。     

广东省艾滋病患者合并肺部丝状真菌感染的临床特点和病原谱分析

目的:分析广东省艾滋病患者合并肺部丝状真菌感染的临床特点和病原谱,为提高诊治水平提供理论依据。方法:纳入2016年1月至2018年12月广州医科大学附属市八医院收治的143例艾滋病合并肺部丝状真菌感染的住院患者,对其支气管肺泡灌洗液培养的丝状真菌进行形态学和分子生物学鉴定,并分析其临床特点。统计学方法采用非参数Krus...     

尿真菌检查对HIV/AIDS患者马尔尼菲青霉病的诊断意义

【目的】 探讨尿真菌镜检与培养对HIV/AIDS患者马尔尼菲青霉病的诊断意义｡ 【方法】 分别同时对166例HIV/AIDS患者的尿液进行真菌镜检､培养,并作血真菌培养,检测尿标本马尔尼菲青霉的阳性率､灵敏度,并与血液真菌培养进行比较｡【结果】 166例HIV/AIDS患者中,确诊马尔尼菲青霉病患者26例(阳性率15.66%),马尔尼菲青霉血尿检查总阳性24例(14.46%)｡尿镜检阳性3例(1.81%),尿培养阳性14例(8.43%),血培养阳性19例(11.45%)｡尿培养､血培养及两者联合的灵敏度分别为53.84%､73.08%和92.31%,特异度均为100%｡血､尿培养的马尔尼菲青霉阳性率差异无统计学意义,但尿镜检与尿培养,尿镜检与血培养的阳性率之间,以及血培养与尿培养,尿培养与尿镜检之间的关联性存在统计学差异｡ 【结论】 尿真菌培养马尔尼菲青霉敏感性较高,方便快捷,是一种较好的HIV/AIDS患者尤其是取血困难者马尔尼菲青霉病的诊断方法,而尿真菌镜检意义不大｡     

广东地区345例HIV/AIDS患者死亡原因分析

目的 探讨广东地区HIV/AIDS病例的死亡原因.方法 对345例HIV/AIDS住院死亡病例进行回顾性分析.结果 (1) 2001年1月至2011年12月某医院HIV/AIDS住院患者3406例,死亡345例,病死率10.13％.自2005年实行免费抗病毒治疗以来,病死率较前下降.CD4+T淋巴细胞计数＜ 200个/μl者病死率为14.61％(299/2046),与≥200个/μl者之间差异有统计学意义(P＜0.01),随着CD4+下降,病死率上升.(2)机会性感染累及99.42％(343/345)死亡病例,共出现机会性感染924例次,与死亡直接相关的占84.64％.机会性感染以真菌和细菌感染最常见,感染部位以肺部、口腔、全身播散性、胃肠道、中枢神经系统感染、败血症、皮肤软组织感染为主,其中重症肺炎、播散性青霉菌病及中枢神经系统感染等艾滋病指征性机会性感染占29.65％.引起HIV/AIDS死亡的因素还有机会性肿瘤、HIV相关性疾病及艾滋病非相关性疾病等,占15.36％.无接受有效的高效抗逆转录病毒治疗(HARRT)亦构成死亡的因素,其中接受HARRT者疗程超过3个月只占6.96％.结论 终末期艾滋病患者病死率极高,机会性感染是最主要的死亡原因.HIV/AIDS的早期诊断和积极控制机会性感染,及时有效HAART治疗是提高艾滋病患者生存质量的关键.     

广东省2011年HIV/AIDS患者流行病学特点分析

目的了解广东省2011年新增抗病毒治疗HIV/AIDS患者的流行病学特征。方法选取2011年就诊于广州市第八人民医院,并经过实验室证实HIV抗体阳性但未进行高效抗反转录病毒治疗的835例广东省HIV/AIDS患者,登记性别、年龄、感染途径等基本情况,检测CD4+T和CD8+T淋巴细胞计数、WBC、HGB、PLT、ALT、AST、TBIL、HBV标志物及丙型肝炎抗体等指标。运用SPSS13.0软件进行统计描述及分析。结果 835例年龄(39.7±11.8)岁,其中男性感染率(70.1%,585例)高于女性(29.9%,250例)。感染途径主要为性传播(82.5%,689例)[包括异性性传播557例(66.7%)及同性性传播132例(15.8%)]、静脉吸毒感染126例(15.1%)和输血感染20例(2.4%)。在725例资料完整的患者中,HIV/HBV/HCV合并感染率较高,其中,HIV单一感染(A组)514例(70.9%)、HIV/HBV合并感染(B组)103例(14.2%)、HIV/HCV/HBV三重感染(C组)83例(11.4%)、HIV/HCV合并感染者(D组)25例(3.4%)。各组感染途径有明显差异(χ2=415.358,P=0.000):A组和B组以异性性传播为主,C组和D组以静脉吸毒为主。65例(7.8%)PLT下降,且B组较A组下降比例更高,差异有统计学意义(χ2=10.451,P=0.001)。合并感染可加重肝损伤:合并感染组均较单一感染组AST升高明显(χ2AB=20.012,PAB=0.000;χ2AC=14.237,PAC=0.000;χ2AD=26.725,PAD=0.000);D组较A组ALT升高明显(χ2=8.395,P=0.004);B组较A组TBIL升高明显(χ2=9.130,P=0.003)。结论广东省2011年新增HIV/AIDS患者以青壮年男性为主,性传播感染为主。HIV与HBV/HCV合并感染率较高,且合并HCV感染者主要为静脉吸毒感染,合并感染是加重肝损伤及骨髓抑制的一个重要原因。