空肠异物梗阻4例X线表现

空肠异物以柿石多见，多系胃内柿石进入空肠所致。本文报告4例，1例为肉块嵌顿，3例为柿石，其中1例系继发于胃大部切除术后，为以往文献所未见者。1病例报告例1：男．59岁，呃逆不止6大。近3天出现呕叶，呕吐物为胃内容物，呈泡沫状。便闭3天、肛门有排气。查体：一般情况良好，腹软，上腹稍膨隆，脐周轻压痛．未及明确包块，无反跳痛及肌紧张。实验室检查阴性。GI表现：十二指肠及空肠上段扩张，距屈氏韧带约20cm处见一约4cm×3cm大小充盈缺损,轮廓不规则。表面有结节状改变，粘膜皱襞变平。6小时复查形态无变化，仅有少量钡剂通过狭窄段…     

ZD1839治疗难治性非小细胞肺癌七例报告

局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)占临床诊断时的40%左右,其中50%以上的局部晚期NSCLC患者死于远地转移,即经过手术、放疗或化疗后表现无疗效(NR)或进展(PD),如肺内播散、骨、脑转移等,这部分病例就属于难治型或不可治愈型。Tab No.GenderAgePathology1M49Ad2M48Ad3M52Ad4M50Ad5M74Ad6M65Ad7F68Ad:Metastasis;:Adenocarcinom1.2结果1～3号患者呼吸极度困难。前2例分别在口服ZD18391周、2周后呼吸困难明显改善,由端坐持续性吸氧改为平卧间断吸氧,并分别在20天和1个月时呼吸困难基本缓解,取消间断吸氧,KPS由原来的20分、30分上升…     

韩国医疗服务支付方式改革对我国的启示

随着我国城镇职工基本医疗保险制度改革的深入，支付方式的改革越来越显得重要。我国与韩国一样，在社会医疗保险初期，支付方式都是按服务项目付费、这种支付方式导致服务数量的增加、治疗方案的扭曲，医生更愿意提供收益好的服务。为了寻求解决办法，韩国在1997年尝试实施按诊断相关分组(DRG)的支付方式。通过对韩国支付方式改革的回顾，为我国城镇职工基本医疗保险支付方式的改革提供借鉴。     

异位睾丸一例

患儿,男,2岁.因发现右侧阴囊无睾丸2年入院.查体:右侧阴囊空虚,会阴部右侧阴囊下方扪及一约1.5 cm×1.0 cm大小包块,无压痛,质稍硬,光滑,与周围组织界限清楚,活动度可.门诊彩超提示左侧阴囊未见异常,右侧阴囊空虚,会阴部见一1.5 cm×1.0 cm大小实质性包块,血流信号丰富.     

腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎的临床疗效评价

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗老年急性胆囊炎的临床效果。方法:选取行腹腔镜胆囊切除术的老年急性胆囊炎患者87例为LC组,同期行开腹胆囊切除术(open cholecystectomy,OC)治疗的老年患者70例为OC组,比较两组治疗效果。结果:治疗后,两组总有效率、手术成功率差异无统计学意义(P>0.05);LC组手术时间、术中出血量、胃肠道恢复时间、住院时间和并发症发生率均低于OC组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于老年急性胆囊炎患者,LC组临床疗效优于OC组,具有术后恢复快、并发症少等特点,临床应用价值高。     

腹腔镜联合十二指肠镜手术治疗急性重症胆源性胰腺炎的临床研究

目的:探讨腹腔镜联合十二指肠镜手术治疗急性重症胆源性胰腺炎(ABP)的疗效及安全性。方法:方法:58例ABP患者根据治疗方法分为观察组(n=28)行腹腔镜及十二指肠镜手术和对照组(n=30)行传统开腹手术,比较2组手术情况、病死率及并发症发生率。结果:2组均成功完成手术,术中无死亡病例。观察组3例因十二指肠镜术中插管困难,3例乳头部结石嵌顿,2例有残余结石,行第2次择期十二指肠镜手术,8例合并胆总管结石。对照组1例术后3 d病情恶化,行手术清创引流,6例有残余结石。观察组和对照组病死率分别为3.57%和16.67%(P>0.05),观察组住院时间显著短于对照组(P<0.01)。观察组并发症发生率14.29%,显著低于对照组的43.33%(P<0.01)。结论:腹腔镜联合十二指肠镜手术治疗ABP疗效较为理想,病死率低,术后并发症少,可促进病情康复,缩短住院时间。     

HIF-1α、MITF、CRP、NLR在乙型肝炎病毒感染相关性肝癌中的表达及其意义

目的 探究乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染相关性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)中乏氧因子(HIF-1α)、小眼畸形转录相关因子(MITF)、C反应蛋白(CRP)及中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)的表达情况及其意义.方法 随机收集97例初治原发性肝细胞性肝...     

奥美拉唑对Ⅱ、Ⅲ期结肠癌根治术后FOLFOX化疗方案近远期疗效的影响

目的研究奥美拉唑对Ⅱ、Ⅲ期结肠癌根治术后FOLFOX化疗方案近远期疗效的影响。方法选取我院2012年3月至2014年4月收治的90例Ⅱ、Ⅲ期结肠癌患者为研究对象,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组45例,对照组患者接受FOLFOX化疗方案治疗,在此基础上,观察组患者采用奥美拉唑治疗,随访两组的疗效。比较两组患者不良反应发生率和V-ATPase蛋白的表达情况,近期临床疗效,以及患者术后1、2、3年的无病生存率(Disease free survival,DFS)。结果两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);观察组患者化疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);两组患者V-ATPase阳性率和术后1、2、3年的总体DFS率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05),但观察组V-ATPase阳性表达患者术后1、2、3年的DFS率均显著高于V-ATPase阴性表达患者(P <0. 05)。结论奥美拉唑联合FOLFOX化疗方案能够提高结肠癌根治术后患者近期疗效,延长V-ATPase阳性表达结肠癌患者DFS,且药物安全性较高,值得在临床推广。