山莨菪碱预防直肠癌术后吻合口瘘的临床研究

目的探讨山莨菪碱预防直肠癌术后吻合口瘘的临床疗效。方法 100例直肠癌病人在手术后常规用药基础上应用山莨菪碱20mg静脉滴注,应用7d。结果 100例病人1例发生吻合口瘘。结论山莨菪碱可有效地预防直肠癌术后吻合口瘘发生。     

飞行质谱技术分析家族性腺瘤性息肉病血清蛋白质谱变化

目的研究家族性腺瘤性息肉病（FAP）患者血清蛋白质的变化,建立灵敏度和特异度高的FAP诊断模型。方法利用SELDI-TOFMS技术对9例FAP术前患者和18例FAP术后患者血清蛋白质分别进行检测．构建诊断模型．并用同样方法对9例FAP恶变术前组和12例FAP恶变术后组进行检测并构建诊断模型。结果M8514．89蛋白质组成的模型可将2组准确分组．灵敏度和特异度分别为88．89％（8／9）和100％（18／18）：同时对9例家族性腺瘤性息肉病恶变术前组患者和12例恶变术后组患者血清进行分析,M6332．21蛋白质组成的模型可将2组准确分组,灵敏度和特异度分别为100％（9／9）和91．67％（11／12）。结论SELDI-TOF MS技术可将家族性腺瘤性息肉病术前、术后及恶变前后正确分组,可应用于家族性腺瘤性息肉病的诊断、鉴别和手术时机的选择。     

慢性胆囊炎的病理改变程度与并存病关系的研究

目的研究慢性胆囊炎的病变程度及其与并存症的关系。方法对442例慢性胆囊炎采用轻度、中度和重度三级分类法进行病理组织学观察；应用免疫组织化学(SP法)技术观察105例细胞的增殖情况。结果慢性胆囊炎轻度217例，合并存在的结石、息肉、腺瘤者分别为141例(65.0%)，37例(17.1%)，1例(0.5%)；中度134例，合并存在的结石、息肉、腺瘤、恶性肿瘤者分别为94例(70.1%)，26例(19.4%)，5例(3.7%)，3例(2.2%)；重度91例，合并存在的结石、息肉、腺瘤、恶性肿瘤者分别为81例(89.0%)，24例(26.4%)，22例(24.2%)，10例(11.0%)。PCNA表达在慢性胆囊炎轻、中、重度中分别为12.3%，17.5%，38.7%。结果显示慢性胆囊炎的分级与胆囊结石、息肉、腺瘤和恶性肿瘤的并存病有密切关系。结论重度慢性胆囊炎是胆囊癌的高危人群，应积极采取手术切除。     

SELDI-TOF质谱技术分析家族性腺瘤性息肉病血清蛋白质谱

目的研究家族性腺瘤性息肉病患者血清蛋白质的变化,建立灵敏度和特异度高的家族性腺瘤性息肉病诊断模型。方法利用SELDI-TOF-MS技术对18例家族性腺瘤性息肉病患者术前、术后血清蛋白质分别进行检测,IMAC30芯片结合蛋白质后,用蛋白芯片仪读取数据,分析得到区分两组的树状分类规则,并构建诊断模型。结果 M8514.89蛋白质组成的模型可将两组准确分组,灵敏度和特异度分别为88.89%(16/18)和100%(18/18)。结论 SELDI-TOF MS技术可将家族性腺瘤性息肉病术前、术后正确分组,可应用于家族性腺瘤性息肉病的诊断、鉴别、随访和手术时机的选择。     

SELDI-TOF质谱技术分析乳腺癌血清蛋白质谱的变化

目的 研究乳腺癌患者血清蛋白质的变化,建立灵敏度和特异度高的乳腺癌诊断模型.方法 利用SELDI-TOFMS技术对194例乳腺癌患者和60例正常人血清蛋白质分别进行检测,IMAC30芯片结合蛋白质后,用蛋白芯片仪读取数据,分析得到区分乳腺癌患者和正常人的树状分类规则,并构建诊断模型.结果 M11368、M7768、M2943等3个蛋白质组成的模型1可将2组准确分组,灵敏度和特异度分别为94.8%(184/194)和96.7%(58/60);以M11368蛋白质单独组成诊断模型2进行区分,灵敏度和特异度分别为89.69%(174/194)和93.33%(56/60).结论 SELDI-TOFMS技术可以应用于乳腺癌的诊断.     

飞行质谱技术分析乳腺癌血清蛋白质谱临床意义

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,常用的CA15-3和CA27-29灵敏度和特异度低,诊断效果较差.我们利用表面增强激光解吸离子化时间飞行质谱(SEL-DI-TOF MS)技术研究了正常人和乳腺癌患者血清蛋白质组构型,发现血清中3种蛋白质可作为一组特异性生物标志物用于诊断乳腺癌,其灵敏度和特异性均在90%以上.蛋白M11368具有单独应用于临床检测的前景,其灵敏度和特异度均明显优于CA15-3和CA27-29.     

腹腔镜直肠癌前切除术后吻合口瘘的危险因素及治疗方法分析

目的探讨腹腔镜直肠癌前切除术后发生吻合口瘘的高危因素及其处理方法。方法回顾性分析自2008年1月～2011年1月331例行腹腔镜直肠癌前切除术患者的临床资料及发生吻合口瘘的治疗措施。结果共有18例患者(5.4%)术后发生吻合口瘘,其诊断发生吻合口瘘的中位时间为4.5 d。单因素分析显示,男性、肿瘤下缘距肛门<6 cm、老年人、肥胖为术后吻合口瘘的独立危险因素。出现吻合口瘘后,有8例患者采取了保守治疗1,0例患者采取了手术治疗。结论男性、肿瘤下缘距肛门<6 cm、老年人、肥胖的腹腔镜直肠癌前切除术患者易出现吻合口瘘,治疗方法应根据病人临床情况选择。     

胆囊炎与胆囊壁肥厚型腺癌的关系

大量的临床材料发现长期的慢性胆囊炎,引起胆囊壁的局限性或弥漫性增厚,粘膜上皮增生,异型或上皮脱失,罗阿氏窦下延(变深),深达肌层或穿过肌层并伴有上皮异型增生[1～3].本文通过研究慢性胆囊炎后不同肥厚程度的胆囊壁组织中多种癌基因相关蛋白的表达与胆囊腺上皮增生、不典型增生及胆囊壁肥厚型癌变间的关系,认识到慢性胆囊炎胆囊壁肥厚与慢性胆囊炎后胆囊壁肥厚型腺癌密切相关.     

遗传性非息肉病性结直肠癌患者血清蛋白质谱的变化

目的 观察遗传性非息肉病性结直肠癌(HNPCC)患者血清蛋白质的变化,建立HNPCC诊断模型.方法 利用表面增强激光解析离子化时间飞行质谱(SELDI-TOF MS)技术对16例HNPCC术前患者、25例大肠良性疾病患者血清检测,分析得到区分两组的树状分类规则,并构建诊断模型,并对16例HNPCC和24例散发性大肠癌患者进行检测并构建诊断模型.结果 M4822.28和M3922.07蛋白质组成的模型1可将HNPCC和大肠良性病组准确分组,灵敏度和特异度均为100%;同时对HNPCC患者和散发性大肠癌患者血清进行分析,M6337.31、M5339.24和M4530.78蛋白质组成的模型2可将2组准确分组,灵敏度和特异度分别为100.00%(16/16)和91.67%(22/24).结论 SELDI-TOF MS技术可将HNPCC、大肠良性疾病和散发性大肠癌正确分组.利用该技术对HNPCC家族人群进行监测,能对此类人群结直肠癌的早期诊断提供帮助.     

含黏液腺癌的胃癌组织病理学的分型与预后的关系

目的：探讨含黏液腺癌的胃癌组织病理学的分型与预后的关系。方法：采用病理形态学、组织化学、免疫组织化学和随访等方法对87例含黏液腺癌的胃癌进行观察。结果：含黏液腺癌的胃癌的性质和量，以及癌的原有病理类型不同，其恶性程度有很大差异。单纯黏液癌的肉眼类型多为Borrmann I型，腺管乳头结构黏液癌多为II型、印戒细胞黏液癌多为IV型，混合细胞黏液癌多为III型，4型之间淋巴结转移率和生存率均有统计学差异。结论：含黏液腺癌的胃癌组织的病理学分型对预后评估和指导治疗有重要意义。组织蛋白酶D检测有助于了解含黏液腺癌的胃癌的生物学行为。