肺癌非侵入性诊断试验的评价

目的 评价非侵入性试验在肺癌诊断中的价值。方法 采用胸片、胸部计算机断层摄影（ＣＴ），血清癌胚抗原（ＣＥＡ０，β２－微球蛋白（β２－Ｍ），铁蛋白（ＳＦ），唾液酸（ＳＡ）同步检测肺癌３６例，肺良性病变（ＢＰＤ）３０２例。结果 ＣＥＡ，β２－Ｍ，ＳＦ，ＳＡ水平，肺癌组明显主于ＢＰＤ组，胸片，胸部ＣＴ，ＣＥＡ，β２－Ｍ，ＳＦ和ＳＡ各单基阳性率分别为５２．８％，９１．７5,     

心理应激对机体红、白细胞免疫系统功能的影响

自2 0世纪80年代Soloman和Moos提出综合情绪、免疫和疾病三者关系的理论,强调了中枢神经系统和由其控制下的神经内分泌器官与神经递质的作用,心理神经免疫学(psychoneu roimmunology)这门新兴的学科日益引起包括心理学家、行为学家、免疫学家等科学家的关注[1] 。心理神经免疫学着重强调心理行为与脑及免疫系统之间的相互作用。国内有专家认为,它的最终目标是理解心理行为因素如何通过脑的整合而转化为影响健康的生理状态的机制[2 ] 。已有许多研究表明,无论是实验室诱发的急性应激,还是生活中的急、慢性生活事件应激,均可影响机体免疫系统…     

浅谈中成药的合理使用

中成药具有副作用小、易于保存、便于服用及疗效较好等优点,在临床上得到广泛的应用。由于对药物功能了解不够,有些药品功效名不符实,加上中西医的互盲以及患者盲目购药,中成药不能合理使用的现象普遍存在。为了提高疗效,中成药亦当辨证选方处药。辨证用药与辨病用药相结合中成药亦有寒凉温热之性,具攻补和散之功,其主治证均有寒热虚实之差异,即使主治证相同或类同,其应用也有针对性之别。病机单一者,选一二种功效相符的制剂,如风热感冒用强力银翘片,燥热咳嗽用二冬膏或石斛鲜露配川贝止咳露。若病机复杂者,按病机选几种中成药,调整其服法及剂量。如治一心悸患者(冠心病伴房颤及二度房室传导阻滞),证属肝郁脾虚、气血亏损、心失所养,先用汤剂治愈其房颤     

半骨骺阻滞术治疗儿童先天性胫骨假关节愈合后胫骨近端外翻的疗效评价CSCD

目的评价8字钢板半骨骺阻滞术治疗儿童先天性胫骨假关节愈合后胫骨近端外翻的临床疗效。方法回顾性分析湖南省儿童医院骨科2012年9月至2018年5月采用8字钢板半骨骺阻滞术治疗的儿童先天性胫骨假关节愈合后胫骨近端外翻患儿临床资料,患儿胫骨假关节手术后均获得一期愈合。收集手术前、取内固定时及末次随访时双下肢全长X线片及胫腓骨X线片,统计分析股骨胫骨角(mechanical tibiofemoral angle,mTFA)、股骨远端外侧角(anatomic lateral distal femoral angle,aLDFA)、胫骨近端内侧角(anatomical medial proximal tibial angle,aMPTA)及其变化,评估矫正效果及有无反弹。记录内固定留置时间、畸形矫正速率(°/月)。结果共18例(18侧下肢)患儿纳入研究,男女各9例;左侧10例,右侧8例。手术时年龄(4.2±1.4)岁。总随访时间(73.4±18.5)个月,其中内固定取出后随访时间(46.0±16.8)个月。患儿矫正效果均满意,平均矫正速率1.26°/月。1例术后发生切口脂肪液化,1例出现螺钉松动。无一例感染、内固定断裂、内固定失效、骺板损伤等并发症发生。术前mTFA(14.8±3.6)°、aLDFA(85.7±2.7)°、aMPTA(100.8±3.1)°;取内固定时mTFA(3.7±3.2)°、aLDFA(83.5±2.9)°、aMPTA(85.3±3.5)°;末次随访时mTFA(5.5±3.6)°、aLDFA(82.0±1.8)°、aMPTA(88.7±1.6)°。3个时间节点的mTFA、aLDFA、aMPTA差异均有统计学意义(P<0.01)。组间对比显示取内固定时和手术前mTFA的差异有统计学意义(P<0.01),取内固定时和末次随访时mTFA的差异无统计学意义(P>0.05);取内固定时和手术前aLDFA的差异有统计学意义(P<0.01),取内固定时和末次随访时aLDFA的差异无统计学意义(P>0.05);取内固定时和手术前、末次随访时的aMPTA差异有统计学意义(P<0.01)。取内固定时aMPTA恢复正常,但末次随访时aMPTA有增大趋势,其中4例出现反弹。结论采用8字钢板半骨骺阻滞术治疗儿童先天性胫骨假关节愈合后胫骨近端外翻畸形,矫正速率快,损伤小,矫形效果满意,但畸形有反弹的可能。     

连续肾脏替代治疗对脓毒症炎症因子清除作用的研究进展

连续肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)是治疗脓毒症的主要方式之一,结合血液透析原理,能够有效地清除激活全身炎症反应的炎症介质、内毒素及细胞因子、补体、炎症细胞等,阻止脓毒症的发生与进展。国内外的大量研究已证实CRRT治疗脓毒症的高效性,但目前尚无可靠的生物标志物来评估其对脓毒症炎性因子的清除作用及预后。文章通过分析近年来CRRT治疗脓毒症的相关文献,总结不同炎性因子的表达特点以及脓毒症患者炎症反应的进展过程,深入了解CRRT对不同炎性因子的清除作用,以期进一步明确CRRT对脓毒症的治疗效果,从而为临床危重病中CRRT的应用提供理论基础。     

微晶磨削术治疗痤疮疗效观察北大核心

尽管治疗痤疮方法很多,但迄今尚未找到一个大家公认的较理想的治疗方案。为寻求一种高效、耐受性好的治疗方法,自2007年2月至2009年2月,我科采用微晶磨削术治疗痤疮120例,取得了比较满意的疗效。     

类风湿关节炎患者EB病毒感染检测及Th细胞免疫学分析

目的 调查本区域内类风湿性关节炎（RA）与EB病毒感染的相互关系，并探求其免疫相关机制。方法 选取临床确诊的76例RA患者，检测其血清EB抗体（IgG／VCA）及INF-У、IL-4、IL-8、ANA和外周血中CD3^＋、CD4^＋及CD8^＋；以40例体检健康者作为对照。结果 （1）RA患者血清中IgG／VCA阳性率显著高于对照组；（2）血清中INF-У及IL-8平均含量均显著高于对照组；（3）RA患者血清中ANA阳性率高于正常对照；（4）与对照组相比，RA患者外周血中CD3^＋计数及CD4^＋／CD8^＋值降低、CD8^＋增高。以上差异均有显著性（P〈0．05）；（5）RA患者血清IL-4平均含量及外周血CD4^＋计数与对照组相比，差异无显著性（P〉0．05）。结论 EB病毒感染与RA发病可能有关，血清IgG／VCA检测可作为RA的辅助诊断指标之一；EB病毒可能致患者体内免疫调节异常，引发自身免疫的病理变化；RA患者体内存在Th1细胞与Th2细胞激活紊乱现象，并伴血清IL-8含量增高，可能与RA患者持续关节的炎性损伤有关。     

凯时与高压氧治疗急性脑梗死的疗效观察

我院于 2 0 0 0年 4月～ 2 0 0 1年 10月间收治 6 2例急性脑梗死患者 ,其中 32例应用前列腺素Ｅ1(商品名 :凯时 )与高压氧 (ＨＢＯ)治疗 ,取得了满意疗效 ,现总结如下。1　临床资料6 2例脑梗死患者 ,随机分成两组 ,ＨＢＯ组和对照组。ＨＢＯ组 :32例 ,男 19例 ,女 13例 ,年龄 4 1～ 77岁 ,平均 6 0 5岁。对照组 :30例 ,男 18例 ,女 12例 ,年龄 4 0～ 76岁 ,平均6 1 2岁。均于起病后急诊入院 ,所有病人均经ＣＴ证实。临床诊断均符合全国第四届脑血管病学术会议指定的诊断标准 ,神经功能缺损程度亦按此次会议制定的诊断标准评分。两组年龄、…