一种FⅨ基因多态性在广西人群中的检出

目的研究广西人群ＦⅨ（凝血因子Ⅸ）基因多态性。方法利用聚合酶链反应（ＰＣＲ）和限制性内切酶Ｔｒｕ９Ｉ（同功酶即ＭｓｅＩ）酶解技术，对１２０名志愿者进行研究。结果首次在广西人群中发现ＦⅨ基因５′侧翼６９８位核苷酸存在Ｔｒｕ９Ｉ多态性，该多态性由８３ｂｐ／５８ｂｐ＋２５ｂｐ组成，二者的基因频率在受检的１８０个ＦⅨ基因中，分别为０．６２２和０．３７８，女性杂合子频率为０．４７３。结论该发现有助于血友病乙携带者的检测及产前基因诊断。     

消旋卡多曲与双八面蒙脱石散联合治疗婴幼儿轮状病毒肠炎临床观察

目的:探讨消旋卡多曲颗粒与双八面蒙脱石散联用治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的疗效。方法:将临床确诊为急性轮状病毒肠炎的患儿267例,随机分成消旋卡多曲颗粒治疗组(甲组)89例,双八面蒙托石散治疗组(乙组)89例,消旋卡多曲颗粒和双八面蒙托石散联合治疗组(丙组)89例。结果:丙组疗效明显优于其它组。结论:消旋卡多曲颗粒与双八面蒙托石散联用可明显缩短轮状病毒性肠炎的病程,改善腹泻症状。疗效确切,方便、安全,可以作为佐治轮状病毒性肠炎的主要药物。     

持续小剂量速尿联合白蛋白治疗婴儿急性脑水肿的临床观察

目的:探讨持续小剂量速尿联合白蛋白对急性脑水肿的疗效。方法:将32例急性脑水肿随机分为持续小剂量速尿(0.1~0.2mg/kg/h,持续15~20h/d)联合白蛋白治疗组(观察组)16例,常规甘露醇(0.5g/kg/次,间隔4~6h)治疗组(对照组)16例。结果:观察组脑水肿完全缓解,明显优于对照组,血清钠明显高过对照组,死亡率显著低于对照组。结论:持续小剂量速尿联合白蛋白能有效减轻脑水肿,降低颅内压。     

四川省妇幼系统急救体系现状初探

目的:了解省妇幼系统的急救体系现状,探讨急重症学科建设对降低孕产妇死亡率和儿童死亡率的影响。方法:通过对妇幼保健院院长进行问卷调查,并对省妇幼保健院急救体系进行分析。结果:116家妇幼保健院独立建制急诊科仅5家占4.31%,有NICU的妇幼保健院15家占12.93%,有PICU的5家占4.31%,有M ICU的9家占7.76%,人员配置和结构还有待进一步规范。结论:四川省妇幼系统应加强急救体系的建立和急重症的学科建设。     

PICU中毒患儿相关因素分析及干预

目的探讨PICU收治的儿童中毒病例的相关因素以寻求相应的防治措施。方法回顾性分析2008年1月-2010年12月首都医科大学附属北京儿童医院PICU救治的127例(<18岁)中毒患儿病例资料,分为药物中毒组和非药物中毒组,分析2组不同特点。结果 7月是中毒高发月份。儿童中毒主要发生在家中,其中农村中毒发生率较城市高。所有中毒患儿中,意外中毒105例,1～3岁是意外中毒发生的主要年龄段,且男童发生率高。非意外中毒22例中,以学龄期和青春期为主要年龄段。药物中毒儿童66例,毒物以神经系统治疗药物为首,其次为精神障碍治疗药物,中毒症状以神经系统症状为首。非药物中毒儿童61例,毒物以杀虫(鼠)剂为首,中毒症状以消化系统症状为首。2组呼吸机治疗时间比较差异无统计学意义(Z=-0.183,P=0.931),血液净化治疗时间比较差异有统计学意义(Z=-3.762,P=0.000)。药物中毒组和非药物中毒组治愈好转率比较差异无统计学意义。药物中毒组住院时间较非药物中毒住院时间短(t=2.326,P=0.024)。结论血液净化是儿童中毒救治的重要手段,呼吸支持为急性中毒患儿最终的治疗成功提供了保证。儿童中毒应以预防为主。     

不同药物吸入治疗毛细支气管炎的疗效对比

目的探讨不同药物吸入佐治毛细支气管炎(简称毛支)的疗效。方法将临床确诊的毛支患儿70 例随机分成普米克令舒吸入组(甲组)24例,肾上腺素、异丙肾上腺素吸入组(乙组)23例,肾上腺素、异丙肾上腺素与普米克令舒交替吸入组(丙组)23例。结果丙组疗效明显优于其他组。乙组可迅速缓解患儿呼吸困难,改善心率,又明显优于甲组,但其他疗效甲、乙两组无显著差异。结论综合交替使用肾上腺素、异丙肾上腺素和普米克令舒吸入可缩短病程,改善气道梗阻。疗效确切且方便、安全,可作为佐治毛支炎的主要药物。     

儿童急性中毒影响因素及治疗研究进展

急性中毒在儿童各年龄段均可发生,威胁儿童的生命健康.在发达国家,儿童中毒有完善的中毒监测网络,可以准确地反映儿童中毒的相关因素,对中毒做出及时迅速的干预和救治.我国儿童中毒的病死率高,缺乏完善的监测网络.本文就儿童急性中毒的相关因素及治疗做一综述.     

小儿手足口病50例临床分析

目的:总结小儿手足口病的临床特征、诊疗经验,从而提高认识,减少漏诊,识别重症,降低病死率。方法:分析2008年5月在四川省妇女儿童医院诊治的50例手足口病患儿的临床特征和实验室资料,并对其中10例进行了病原学检测,归纳总结其治疗和转归特点。结果:全部病例早期均有手、口皮疹,多数有足部皮疹,部分分布在臀部及肛周、膝关节周围、面部等部位,伴流涎、发热等症。10例取咽拭子予RT-PCR检测肠道病毒核酸:3例EV71阳性、1例肠道病毒通用引物阳性。使用利巴韦林或α-干扰素抗病毒等治疗疗效可靠,无心肌炎、脑炎等并发症发生。结论:手足口病多数是良性的自限性疾病,EV71感染可能更多发生轻症患者,重视早期流行病学调查、病原学检查以及合适的临床评估可预防重症病例发生。     

一种5级儿科急诊分诊有效性及可靠性分析

目的制定急诊儿科分诊标准并检验该标准在判断急诊儿科患者就诊时病情严重程度分类上的有效性及可靠性。方法按照美国心脏协会、美国儿科学会《儿科高级生命支持》的评估方法,结合我院实际情况制定儿科急诊分诊标准;收集应用该标准前后各1年时间内的分诊数据,统计分析所得资料。结果在应用该分诊标准前后,急诊患儿家属对就诊次序的平均满意度分别为（81．28±3．97）％及（94．13±4．62）％,差异有统计学意义（P〈0．01）;候诊期间病情加重的病例数分别占1．83％（628／34275）及0．04％（16／36187）,差异有统计学意义（P〈0．01）;急诊入院患儿平均候诊时间分别为（12．71±2．32）min及（3．34±1．95）min,差异有统计学意义（P〈0．01）;急诊患儿病情严重程度误判率分别为3．78％（1296／34275）及0．57％（205／36187）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论5级分诊标准适合儿科急诊分诊工作,客观简便,能迅速分检急诊儿科的危重病例,有利于急诊分诊效果的持续改进,合理使用急诊医疗资源,缓解诊室拥挤。     

青霉素联合红霉素超声雾化吸入治疗儿童急性化脓性扁桃体炎临床疗效观察

目的 探讨青霉素联合红霉素超声雾化吸入治疗儿童急性化脓性扁桃体炎的临床疗效。方法 将我院门诊2007年7～12月经临床确诊的70例急性化脓性扁桃体炎患儿以抛硬币法随机分成两组。对照组31例，常规使用青霉素20万单位，（kg·d）静脉滴注治疗，每日两次，连续治疗5天。试验组39例，在对照组治疗的基础上，取红霉素0．1g用生理盐水10ml溶解及注射用水10ml稀释后，做超声雾化吸入，每日两次，每次15min，连续治疗5天。观察两组的疗效，并进行统计学分析。结果试验组治愈率和总有效率分别为61．54％和97．44％，对照组分别为35．480／o和77．42％；试验组48h和72h退热率分别为75．36％和89.74％，对照组分别为45．16％和61．29％；试验组48h和72h咽痛改善率分别为76．92%和92．31％，对照组分别为48．39％和70．97％，经秩和或妒检验，两组间上述各指标差异均有统计学意义（P〈0．05），表明试验组治愈率、总有效率、退热时间和咽痛改善情况均明显优于对照组。试验组雾化吸入期间有3例出现轻度恶心、呕吐，经短暂休息后均自行缓解，余无其它不良反应发生。结论青霉素联合红霉素超声雾化吸入治疗小儿急性化脓性扁桃体炎具有疗效较好、起效快、副作用小、安全性好等优点，值得临床应用。