3种切口在非洲黑人白内障手术的疗效比较

目的：比较3种不同方式的切口在白内障囊外手术中的临床疗效并评价角膜切口的安全性。方法：将95例(108只眼)白内障患者,分别以角膜切口（A)、巩角膜切口(B)、巩膜隧道切口(C)行现代白内障囊外摘除术。记录术后视力及并发症,测量术后1周、1个月和3个月的角膜屈率,以B组为对照组进行比较。结果：角膜散光术后1周、1个月A组高于B组(P＜O．05),术后3个月A、B两组比较,差异无显著性(P＞O．05);术后各随访时间C组明显小于B组(P＜0．05)。术后1个月矫正视力C组较好,A组较差。A、B组术后并发症有所不同,A组后弹力层撕脱发生率高于B组(P＜0．05);C组并发症较少。结论：角膜切口是可行的,但安全性及疗效不如后两种,对有条件者推荐采用巩膜隧道切口。     

γ干扰素防治兔实验性后囊混浊的作用

目的:探讨γ干扰素对兔后囊混浊发生的防治作用。方法:将30只新西兰白兔60眼随机分为A、B和C三组,三组均行兔晶状体囊外摘除术,A组为对照组,术中晶状体囊袋内灌注BSS;B和C组为治疗组,术中晶状体囊袋内分别灌注106U/L、107U/Lγ干扰素。术后观察晶状体后囊膜变化。3mo后取角膜行光镜、扫描电镜观察角膜内皮变化及晶状体后囊膜铺片HE染色统计晶状体上皮细胞(LEC)的密度,并行免疫组化染色真彩色医学图象分析系统检测增殖细胞核抗原(PCNA)表达积分光密度(IOD)。结果:①3mo后临床观察可见,B组、C组的后囊混浊(PCO)发生率较A组明显减少(P<0.05),C组较B组的发生率少(P<0.05)。统计学分析均有显著性差异。②B组(2972.11±156.47)、C组(2775.23±154.01)后囊膜LEC密度较A组(3297.53±105.60)小,且C组的LEC密度相似文献   

玻璃体切除联合眼内填充治疗外伤性视网膜脱离

外伤性视网膜脱离多合并有屈光间质混浊、外伤性增殖性玻璃体视网膜病变(Traumatic Proliferative Vitreoretinopathy,TPVR).常规手术难以获得成功,玻璃体视网膜手术(Vitreoretinal Surgery,VR手术)为此提供了最有效的途径.现将我科于2000年1月到2006年5月收治的外伤性视网膜脱离患者65例报告如下.     

纤维蛋白粘合剂与人角膜成纤维细胞的生物相容性

目的:探讨纤维蛋白粘合剂(FS)与全飞秒激光小切口透镜取出术(SMILE)来源的人角膜成纤维细胞(HCFs)的生物相容性。方法:人角膜组织取自2018年3—4月于广西医科大学第一附属医院行SMILE患者12例24眼术中取出的角膜基质透镜,体外分离培养HCFs,观察HCFs在FS表面的生长状态。将HCFs分为2倍浸提液组...     

LASIK术角膜瓣相关并发症的预防及处理

目的 探讨LASIK术角膜瓣相关并发症的预防及处理方法.方法 对6779例(13172眼)LASIK手术出现的角膜瓣相关并发症进行随访观察.结果 本组角膜瓣相关并发症有角膜瓣不规则游离13眼(0.099%),角膜瓣形成不全8眼(0.061%),角膜瓣位置偏离5眼(0.038%),角膜瓣皱褶10眼(0.076%),薄角膜瓣2眼(0.015%).经过处理,术后1个月视力均达到最佳矫正视力.6个月～1年视力稳定.结论 需重视LASIK术角膜瓣相关并发症,出现瓣相关并发症要及时正确处理.     

不同内径前房维持器在兔眼连续环形撕前囊中所创前房深度的研究

目的：研究不同内径的前房维持器（anterior chamber maintainer,ACM)在兔眼实验性连续环形撕前囊（continuous curvilinear anterior capsulorhexis,CCC)中所创前房深度（anterior chamber depth,ACD)及眼压（intraocular pressure,IOP)的变化, 探讨ACM内径大小及灌注瓶高度（bottle height,BH)对ACD及IOP的影响。方法：将20只兔40眼随机分为4组,每组10眼,均在ACM维持前房下接受CCC。4个实验组所用ACM内径分别是0．4,0．5,0．6,0．7mm,BH由20cm阶梯式升至100cm,每10cm为一个提升高度,对术前及每个BH,应用A超测定ACD,应用Schiotz眼压计测定IOP,结果：内径为0．7,0．6,0．5mm的ACM在BH分别为50,60,70cm时使ACD较术前显著性加深,所提供IOP较术前较高,结论：内径较大的ACM形成前房及提高IOP迅速,所需BH相对较低,对于兔眼的CCC,内径为0．7,0．6,0．5mm的ACM均可提供理想的ACD及IOP,适宜的BH分别是50,60,70cm.     

循证医学在眼科临床教学中的应用

循证医学(evidence-based medicine,EBM)就是“遵循证据的医学”,其核心是:医疗决策(如医生开处方、制定诊疗方案、政府制定医疗政策等)应尽量根据现有的最好研究结果进行。EBM诞生于20世纪90年代,是信息网络化时代的产物,它的出现将更加科学地规范医师的行医模式,也迫使临床医学教育进行相应的变革。EBM与传统医学不同,传统医学是以个人经验、阅读相关书籍、请教专家意见等作为诊疗依据;EBM则强调采用现有的最佳研究证据规范从医者的诊疗行为。Howden将EBM证据分为四级:Ⅰ级指随机对照试验(randomized controlled trials,RCT),一般指多中心、大规模、前瞻性、随机双盲的临床研究,RCT观察指标过硬,研究结果可信度高;Ⅱ级是对RCT进行的系统综述或荟萃分析(meta-analysis),指经过全面收集所有相关的RCT,对相同属性的多个独立结果科学地进行统计分析及评价,得出最可靠的结论;Ⅲ级为未使用RCT但设计良好的病例对照研究;Ⅳ级指专家意见。目前,国际公认大样本RCT和荟萃分析是评价临床治疗效果的金指标。在当今知识爆炸的时代,由于网络信息的迅速发展,新技术、新观...     

泪小管断裂吻合术17例分析

1996～1998年我科对17例泪小管断裂行改良泪小管吻合术,效果良好,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:17例中男12例,女5例;年龄10～65岁,平均31岁;其中车祸5例,刀伤3例,拳击伤2例,啤酒瓶伤2例,竹子伤2例,狼狗咬伤1例,其它钝击伤2例;右眼7例,左眼10例,均为下泪小管断裂;新...     

ICL植入术后晶体更换的原因分析

目的:分析有晶状体眼后房型人工晶体(ICL)植入术后晶体更换的原因.方法:根据患者的拱高及房角情况,对拱高异常的ICL患者进行晶体更换,收集术前、术后及更换术后3个月的资料,分析可能导致晶体更换的原因.结果:回顾性分析ICL植入术96例(186眼)因拱高问题行人工晶体更换7例(7眼),其中4眼为拱高过低,3眼为拱高过高...     

大脑前交通动脉瘤致双目失明一例

患者男,39岁.因反复头痛1年余,再发加重伴双目失明1d于2012年7月21日急诊入院.既往无高血压病史,曾因头痛在当地县医院诊治,给予药物保守治疗,具体不详,病情反复.1d前突感爆炸性头痛,不能忍受;下午出现左眼失明,晚上出现右眼失明.头颅CT检查显示,双眼视神经正常,鞍上池、环池内可见稍高密度影填充,两侧侧脑室及第三脑室轻度增宽,蛛网膜下腔出血和轻度脑积水(图1).眼科检查:双眼瞳孔散大,直径约6 mm,直接及间接对光反射消失,眼前节检查无异常,眼底视盘边界清楚,杯盘比0.3,未见水肿及出血,黄斑中心凹反光存在,动静脉比例正常.双眼眼球运动正常.