广西居民膳食营养状况及营养改善对策

根据广西第三次全国营养调查结果及对个别县(市 )的营养专题调查 ,本文对广西居民膳食结构与营养状况作如下报告。1　广西居民膳食营养状况1 .1　概况　 1 992年 1 0～ 1 1月广西参加了第三次全国营养调查 [1 ]。全自治区共调查城乡居民 96 1户 ,其中城市 2 39户 ,占 2 4 .87% ;农村 72 2户 ,占 75 .1 3%。共调查居民 4 32 5人 ,城市人口 871人 ,占 2 0 .1 4 % ;农村人口 345 4人 ,占 79.86 %。城市人口中男性 4 2 8人 ,占 4 9.1 4 %女性 4 43人 ,占 5 0 .86 %。将接受调查的总样本人群的收入额由低到高排序 ,按收入的第33.3和 6 6 .7百分点…     

症候群监测系统构建及效果评价

目的 现场评价五大症候群归类监测的科学价值与症候群监测技术的应用效果,构建科学、实用的传染病疫情监测新平台。方法 在广西南宁市、合浦县、贵港市、桂平市、灵川县以及伤寒、副伤寒流行区,建立细菌性传染病五大症候群监测网络,用统一的方法和标准对符合监测定义的2 964例病例进行流行病学个案调查,并采集血液与粪便等标本,进行常规检查及细菌分离培养,评价症候群监测技术在临床诊断、预防措施、控制效果等方面的作用。结果 共监测五大类症候群临床病例2 964例,其中,发热呼吸道症候群905例,主要病原菌有肺炎克雷伯菌,占该症候群阳性菌总数的23.93%（39/163）,肺炎链球菌占22.70%（37/163）,铜绿假单胞菌占11.66%（19/163）,流感嗜血杆菌占11.04%（18/163）;腹泻病症候群939例,沙门菌感染最常见,占81.05%（77/95）;发热伴出疹症候群319例,甲型副伤寒沙门菌感染最常见,占88.37%（38/43）;脑炎脑膜炎症候群690例,新型隐球菌感染最常见,占39.22%（20/51）;发热伴出血症候群111例;2 964例病例中检出病原的320例（共352株）,总阳性率为10.80%;通过监测系统发现1起甲型副伤寒暴发疫情以及广西少见传染病如B群流脑、人感染猪链球菌病及空肠弯曲菌肠炎等。结论 症候群监测是科学、敏感、实用的疾病监测技术,其应用有利于系统提高疾病的管理能力、监测能力及检测能力。     

VCT预防静脉吸毒人群HIV感染效果的研究

目的 评价VCT预防社区静脉吸毒人群HIV感染的效果.方法 在社区建立VCT工作站,采用同伴方法招募社区静脉吸毒人员,为他们提供检测前、检测后咨询和快速检测服务、美沙酮替代治疗和HIV抗体确认、治疗转诊服务,3个月后随访评估.结果 共招募到226名社区静脉吸毒人员,以男性青年为主,小学文化程度占54%,随访率为96%.HIV抗体阳性率为57.4%.吸毒人员参加VCT前艾滋病传播途径及预防知识的知晓率为49.3%～86.2%,共用针头、注射用品(棉花,药液)百分率为45.1%～56.6%;82%的吸毒者发生性行为时从不使用避孕套,少于一半时间至每次使用避孕套的百分比为0%～9.8%.参加VCT后艾滋病传播途径及预防知识的知晓率提高到81.1%～99.1%.针具、注射用品(棉花,药液)共用率降到29.9%～33.6%;从不使用避孕套的百分比减少到32.5%,少于一半时间至每次使用避孕套的百分比提高到8%～24.4%.吸毒人员、HIV感染者获得了美沙酮替代疗法和HIV抗体确认检测的转诊服务、心理支持.不歧视吸毒人员及HIV感染者的社区环境正在逐步形成.结论 VCT可以降低社区吸毒人员HIV感染的危险行为和危害,有效地预防和控制艾滋病的蔓延.     

2002～2005年广西边境地区结核病防治效果分析

目的评价实施世界银行贷款项目后广西边境地区结核病防治效果。方法以病人登记和治疗转归等项指标作为评价的依据。结果2002~2005年广西边境地区初治涂阳肺结核病人比例逐年增加,复治涂阳肺结核病人比例逐年下降,从2002年的3.8:6.2上升到2005年的7.9:2.1。新涂阳和涂阳肺结核病人的登记率逐年增加,分别从2002年的9.06/10万和24.07/10万上升到2005年的30.38/10万和42.41/10万。新涂阳和涂阳肺结核病人的治愈率也逐年增加,分别从2002年的71.88%和60.00%上升到2005年的85.13%和80.57%,达到了WHO要求的新涂阳肺结核病人治愈率85%的目标。结论通过政府承诺实施世界银行贷款项目,并将现代结核病控制策略应用于结核病防治工作中,使得广西边境地区结核病防治工作取得很大成效。     

1994～2002年广西甲型副伤寒和伤寒流行情况分析

目的 了解1994～2002年接种伤寒Vi疫苗后的7年间伤寒和副伤寒流行变化，评价Vi疫苗对控制伤寒流行的效果并分析甲型副伤寒的特征及影响其爆发流行的因素。方法对自治区疾病控制中心实验室记录、伤寒副伤寒爆发调查报告、监测系统资料、全区伤寒流行地区伤寒Vi疫苗供应情况进行统计分析。结果 经过血培养证实甲型副伤寒病例为1200例、伤寒为285例；甲型副伤寒与伤寒的流行病学、临床特征十分相似；饮用污染水是引起甲型副伤寒爆发的主要原因；从1999年起，甲型副伤寒杆菌开始超过伤寒菌为优势流行菌株。结论 在广泛使用伤寒Vi疫苗后，伤寒基本得到控制，但因为引起副伤寒发病的危险因素依然存在，甲型副伤寒已取代寒，成为广西农村地区的最重要的传染病之一。为控制甲型副伤寒的流行，在安全饮用水供应状况得到全面改善之前，应尽快研制出副伤寒疫苗。     

影响学校细菌性肠道传染病暴发疫情流行时间的多因素分析

目的了解影响学校内细菌性肠遗传染病暴发疫情流行时间的因素，提出针对性控制对策。方法收集各级疾病预防控制机构对2001—2004年广西发生于学校的55起暴发疫情的调查处理报告和资料并建立数据库，对资料进行流行病学描述并以流行时间为应变量，以病种、学校等级等8个因素为自变量进行多因素逐步回归分析。结果55起暴发疫情中伤末副伤寒31起、细菌性痢疾13起、感染性腹泻11起，流行时间分别为23d、14d和11d，罹惠率在0.25％-34，7％之间；多数发生于城乡结合部和乡镇学校当中（占87.27％），阻高中和初中为主（占81.25％）；水型传播多见（占67．27％）；发现X6（首例与疫情报告时间间隔）、X8（重视程度）、X2（学校等级）、X1（病种）、X7（病例隔离措施）和X5（传播途径）等6个因素进入方程。由此提出了针对性措施。结论及时报告疫情、加强各级领导和部门对疫情的重视程度、及早采取和落实病例的隔离措施是迅速有效控制疫情的关键措施；等级较高的学校发生水型传播引起的伤寒副伤寒暴发疫情时尤要注意加强各项控制措施。     

广西2002～2003年食物中毒情况分析

为了解广西食物中毒发生情况，探讨食物中毒与地区、季节、城乡分布以及与致病因素等关系，进一步掌握广西食物中毒发生特点及规律。经分析广西2003年食物中毒事件发生起数比2002年有所减少；高峰出现在每年的5月份；两年中发生起数最多的地区是来宾市；食物中毒事件易发生在农村地区；致病因素以化学性中毒为主，化学性食物中毒也是食物中毒死亡的主要原因。分析结果提示，加大食品安全的宣传力度，加强食品卫生执法能力建设，提高报告及时率和加强有毒化学物品的监管是预防控制食物中毒的有效措施。     

诺如病毒引起的感染性腹泻暴发疫情调查

目的调查了解诺如病毒引起的感染性腹泻暴发疫情的流行病学特点及传播途径,为制定预防控制对策提供依据。方法采用流行病学现场调查和统计分析方法、轮状病毒抗原检测、诺如病毒RNA检测以及细菌分离培养常规方法。结果本次疫情共发生病例444例,其中犯人360例,同时波及周围村屯及矿区工人;首例9月18日,末例10月7日,高峰在9月25~26日,不同区域流行时间不一致;病例分布有一定的区域聚集性;病例以成人为主;临床表现较轻,病程多在2~3天,有一定自限性;血常规多正常,大便常规均无异常;26份粪便标本中24份诺如病毒RNA检测阳性,1份轮状病毒抗原检测阳性,3份同时检出诺如病毒和产毒性大肠埃希菌。结论证实此为一起由诺如病毒引起的感染性腹泻暴发疫情,传播途径主要系生活接触传播所致。     

艾滋病与结核病患者双重感染检出率及其影响因素的调查

[目的]了解广西艾滋病人中结核病患病率,结核病患者中HIV感染检出率;调查广西艾滋病患者发生结核病及结核病患者感染HIV的影响因素。[方法]对260例艾滋病患者及580例结核病患者进行双重感染检出率及其影响因素的问卷调查,并查看病例。[结果]260例HIV/AIDS患者中结核病患病率为35.0%（肺结核为29.2%,肺外结核为5.8%）,580例结核病患者HIV感染检出率为2.8%;影响260例艾滋病患者发生结核病的主要影响因素为月收入,影响580例结核病患者感染HIV的主要影响因素为吸毒和商业性行为。[结论]艾滋病患者发生结核病的机率高,月收入低者易发生结核病;结核病患者中HIV感染检出率高于一般人群,吸毒和商业性行为是结核病患者感染HIV的主要途径。     

病毒性脑炎研究进展

病毒性脑炎(virus encephalitis,VE)是一种常见的中枢神经系统感染性疾病,该病重症病死率高,易造成不同程度的神经系统后遗症,是严重影响世界公共卫生的主要疾病之一.随着传染病防控力度的加大和病毒学研究的进展,全世界报道的病毒性脑炎正呈现新的流行趋势.本文就近年来病毒性脑炎的病原学、流行病学和诊断技术的研究现状作一扼要综述.