Guide Care护理模式对慢性阻塞性肺疾病病人照顾者的影响

[目的]探讨以Guide Care护理模式为基础的慢性阻塞性肺疾病(COPD)管理干预对COPD慢性病管理中照顾者的影响。[方法]选择我院呼吸内科慢性阻塞性肺疾病出院病人的家庭照顾者103人,随机分为观察组53人和对照组50人,观察组采用Guide Care护理模式,对照组采用常规出院护理模式。分别进行为期6个月的慢性病管理干预,评价两组干预前后COPD照顾者负担及生活质量评分变化。[结果]干预后观察组ZBI评分低于对照组,SF-36评分高于对照组(均P0.05)。[结论]以Guide Care护理模式为基础的COPD慢性病管理干预可以减少COPD照顾者负担,提高其生活质量。     

miR-150-5p在慢性阻塞性肺疾病相关肺动脉高压中的表达及意义

目的:探讨miR-150-5p在慢性阻塞性肺疾病(COPD)相关肺动脉高压(PH)中的表达水平及临床意义。方法:本研究为病例对照研究,采用非随机抽样的方法选择2019年7月至2020年12月在长沙市第三医院呼吸与危重症医学科门诊随诊的稳定期COPD患者198例,根据肺动脉收缩压(SPAP)和匹配度,筛选出COPD合并P...     

慢阻肺患者144例的临床治疗分析

目的探讨144例慢性阻塞性肺疾病患者临床治疗的疗效。方法选取2011年6月—2013年6月入院诊治的144例慢性阻塞性肺疾病患者的临床资料进行分析,将144例患者随机分为3组,联合治疗组51例,单一雾化吸入治疗组43例,单一口服药物治疗组50例。比较3组患者疗效差异、不良反应及复发情况。结果联合治疗组的有效率为95.6%,远大于单一雾化吸入治疗组(65.1%)和单一口服药物治疗组(64.1%),总体差异具有统计学意义(χ2=16.622,P<0.05)。3种治疗方案有效率的两两比较显示,联合治疗组与单一雾化吸入治疗组两组的有效率相比,差异达到显著水平(χ2=13.389,P<0.05);联合治疗组与单一口服药物治疗组两组有效率的比较,经χ2检验,差异有统计学意义(χ2=14.966,P<0.05);但单一雾化吸入治疗组与单一口服药物治疗两组之间的有效率差异无统计学意义(χ2=0.812,P>0.05)。结论雾化吸入联合口服药物对慢性阻塞性肺疾病患者进行治疗的疗效较好,不良反应少,复发率低,值得临床推广。     

垂体后叶素治疗咯血的疗效及风险评价

目的:观察垂体后叶素联合酚妥拉明对咯血患者的疗效及不良反应的评价.方法:将咯血患者48例随机单盲法分为联合用药组(A)、垂体组(B)和对比组(C)各16例,3组在抗感染、体位排痰等基础治疗上,C组仅予止血敏39、氨甲苯酸注射液0.5g静脉滴注,B组在上述治疗的基础上加用垂体后叶素,A组在上述治疗的基础上加用垂体后叶素同时加用酚妥拉明持续静脉滴注.对比3组疗效和不良反应.结果:A组总有效率93.75％(15/16)高于B组的87.5％(14/16),差异无统计学意义(P＞0.05),C组有效率为50％(8/16),分别与A、B组对比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:垂体后叶素单用及其联合酚妥拉明对咯血患者止血效果明显,但单用不良反应发生率较高,联合酚妥拉明运用可明显减少不良反应发生.     

维生素D与基质金属蛋白酶-9在慢性阻塞性肺疾病中的表达及相关性分析

目的检测COPD患者血清中25羟维生素D[-25-hydroxyvitaminD,25-（OH）D]与基质金属蛋白酶-9（matrixmetalloproteinase-9,MMP-9）的表达水平并探讨两者之间的关系。方法收集2012年1月至2012年3月在长沙市第三医院呼吸内科住院的38例COPD急性加重期患者（COPD急性加重组）和同期同院门诊随诊的40例COPD稳定期患者（COPD稳定组）,同时选择30例在同院体检中心健康体检者（对照组）。采用ELISA法测定并比较3组受试者血清25-（OH）D和MMP-9的表达水平,分别探讨c（）PD稳定组和急性加重组中血清25-（OH）D和MMP-9水平之间的关系。结果①3组的血清25～（OH）D水平比较,cOPD急性加重组和COPD稳定组分别低于对照组（F=86．63,P〈0．01）,COPD急性加重组低于COPD稳定组（F=86．63,P〈0．05）;3组的血清MMP-9水平比较,COPD急性加重组和COPD稳定组分别高于对照组（F=436．02,PG0．01）,COPD急性加重组高于以）PD稳定组（F=436．02,PG0．01）。②COPD稳定组25～（OH）D与MMP-9水平呈负相关（r=-0．638,PG0．01）。COPD急性加重组25（OH）D与MMP-9水平呈负相关（r=-0．579,PG0．01）。结论维生素D在C（）PD中呈低表达而MMP-9呈高表达。在COPD患者中,维生素D水平可能会影响MMP-9的表达。     

慢性阻塞性肺疾病肺气肿表型急性加重期临床特征观察

目的：分析并观察慢性阻塞行肺疾病（COPD）气肿表型加重期的临床特征。方法：选取2012年7月-2013年4月本院呼吸科收治的COPD患者98例,进行相应HRCT检查,根据HRCT检查结果并结合肺气肿视觉评分法将患者分为两组,其中评分0~8分为无肺气肿组,8~24分为肺气肿组。收集两组患者的临床资料并进行分析和比较。结果：两组在年龄、动脉血氧分压（PaO2）以及1 s用力呼气容积（FEV1）占预计值%百分比方面比较差异无统计学意义（P>0.05）;两组在年龄、体质量、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）以及1 s用力呼气容积（FEV1）/用力肺活量（FVC）方面比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：肺气肿可反映COPD患者疾病的严重程度,也能为COPD的治疗提供依据。     

呼吸内科住院患者口腔感染调查及危险因素分析

目的了解呼吸内科住院患者口腔感染的感染率、病原菌分布及其相关危险因素,为防治呼吸内科住院患者口腔感染提供科学依据。方法回顾性调查医院呼吸内科2010年1月-2011年12月收治的2 908例住院患者临床资料,对口腔感染危险因素进行单因素分析,并对差异有统计学意义的因素行logistic多因素回归分析,所有数据采用SPSS 11.0软件进行统计分析。结果呼吸内科住院患者口腔感染55例,感染率为1.9%;其中以口腔假丝酵母菌属感染最多见,占72.73%,检出病原菌以白色假丝酵母菌为主,占84.21%;单因素及logistic多因素回归分析表明,恶性肿瘤和吸入激素是口腔感染的独立危险因素。结论呼吸内科住院患者口腔感染感染率较高,以口腔黏膜假丝酵母菌感染最为常见,医护人员应根据其特点采取有效措施加以预防控制。     

COPD患者维生素D、干扰素γ及白细胞介素17表达的相关性探讨

目的:探讨COPD患者中血清1,25(OH)2D3与INF-γ、IL-17之间的关系。方法:选择健康体检者30例(A组)和COPD急性加重期患者36例(B组),同时选择在同院门诊随诊的COPD稳定期患者38例(C组)。采用ELISA法测定并比较以上三组受试者血清1,25(OH)2D3、INF-γ和IL-17的表达水平,分别探讨B组和C组中血清1,25(OH)2D3和INF-γ、IL-17之间的关系。结果:三组研究对象的血清1,25(OH)2D3、INF-γ及IL-17水平均有显著性差异(P<0.05);B组血清1,25(OH)2D3与INF-γ水平呈负相关,与IL-17水平呈负相关;C组血清1,25(OH)2D3与INF-γ水平呈负相关,与IL-17水平呈负相关。结论:维生素D可能通过影响INF-γ、IL-17的表达水平来参与COPD的炎症反应过程。     

COPD患者气道炎症与肺泡巨噬细胞弹性蛋白酶的表达

目的探讨肺泡巨噬细胞（AM）弹性蛋白酶（MMP-12）在慢性阻塞肺疾病（COPD）气道黏膜中的表达。方法以30例COPD患者和28名健康者为研究对象,收集其支气管黏膜,用免疫组织化学方法计算气道黏膜中MMP-12阳性AM数和气道粘膜厚度。结果COPD组气道黏膜中MMP-12阳性AM数及气道黏膜厚度均高于正常对照组（P〈0.01）;COPD组黏膜内MMP-12阳性AM数与黏膜厚度均呈正相关（r=0.625,P〈0.01）;COPD组黏膜内MMP-12阳性AM数及黏膜厚度均与FEV1%Pre呈负相关（r=-0.573,P〈0.01;r=-0.646,P〈0.01）。结论MMP-12可能参与了COPD气道炎症和气道重塑的发生、发展过程。