中药方剂“肠粘连方”治疗新生儿肠道疾病的效果评价

目的评价中药方剂"肠粘连方"在新生儿肠道疾病的外科及保守治疗中的作用,并讨论此方剂治疗新生儿肠道疾病的作用机制。方法回顾性分析2012年1月1日至2017年1月1日由华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的41例新生儿肠道疾病患儿。其中30例行腹部手术后出现肠梗阻(手术组),14例为中药组,除予以禁食、胃肠减压等常规治疗外,加服中药方剂"肠粘连方"治疗,余16例予以常规治疗,为对照组; 11例为坏死性小肠结肠炎(未手术组),入院时均出现呕吐、腹胀,喂养后反复便血、炎症指标上升,但无手术指征,其中5例加服中药治疗,为中药组,6例予常规治疗,为对照组。分析患儿口服中药后,肠梗阻症状及消化道功能恢复情况。结果手术组:中药组、对照组肠梗阻后至全量喂养时间分别为(10. 6±0. 7) d和(12. 8±0. 6) d,中药组明显短于对照组(t=2. 23,P=0. 03);中药组及对照组二次手术率分别为7. 1%(1/14)和25%(4/16),病死率分别为7. 1%(1/14)和18. 8%(3/16),差异均无统计学意见(P 0. 05)。未手术组:中药组患儿经反复禁食、抗炎治疗无效,停止给予或降级给予抗生素后,炎症指标上升,治疗期间均未出现肠穿孔、大量便血或腹膜炎体征,加服中药方剂后症状均逐渐好转,大便隐血均转为阴性,炎症指标恢复正常,服用中药后全量喂养时间为(17. 4±2. 5) d;对照组中2例经常规治疗好转出院,全量喂养时间为(29. 5±0. 5) d,2例出现肠穿孔予手术治疗,其余2例死亡。结论中药方剂"肠粘连方"不仅对新生儿术后粘连性肠梗阻具有显著疗效,而且对新生儿早期NEC也是安全有效的。     

情景模拟实训教学提高临床护生抢救能力的探讨

目的探讨情景模拟实训教学法提高临床护生抢救能力的应用效果。方法采用随机抽样法将新入学的护理专业的学生(简称护生)分为实验组和对照组。对照组采用传统教学方法,实验组采用情景模拟实训法训练护生的抢救能力,比较两组护生的理论考试及技能考核成绩。结果两组护生在理论、技能及临床应对能力存在显著性差异(P<0.01)。结论情景模拟实训教学法能提高护生的学习兴趣,培养了护生的动手能力和临床应对技能,提高了临床护生的综合抢救能力。     

胆固醇性腹水一例报告

患者，女，27岁，因间断腹痛，体检发现腹水4年余于2007年8月10日入院。2003年9月突发腹部胀痛，无恶心、呕吐、腹泻、便血、便秘、乏力、盗汗及关节肿痛。外院检查发现腹水有大量方块结晶，部分间皮细胞，无肿瘤细胞，查CA19-9：55．8U／d，AFP、CEA、CA125，TB-Ab阴性，予抗感染、对症支持治疗后腹痛好转，诊断未明确。2003年12月腹痛略加重来本院诊治，腹水李凡他试验弱阳性，嗜酸l生粒细胞63％，细胞镜检示以间皮细胞、嗜酸性粒细胞为主，少许中性粒细胞，大量胆固醇结晶，无抗酸杆菌，PPD试验及结核抗体阴性，CRP16．80mg／L，抗核抗体：核颗粒型1：1000，核均质型1：1000，诊断为腹水原因待查：嗜酸性粒细胞性腹膜炎可能。出院后偶感腹部不适，可耐受，未予特殊治疗。     

热休克蛋白70与多环芳烃相关肺癌关系的研究

目的 分析热休克蛋白70抗体(HSP70-Ab)与多环芳烃(PAH)相关肺癌的关系,为PAH相关肺癌发病机制及诊断指标的研究提供参考依据.方法 采用Western Blot免疫印迹-酶联免疫吸附测定(ELISA)法分别检测PAH相关肺癌患者(肺癌组,52例)、非肿瘤性肺病者(配比组,34例)和健康者(健康组,30例)血浆中HSP70-Ab的抗体滴度.结果 肺癌组不同抗体滴度组阳性检出率显著高于配比组和健康组(均P<0.05),配比组、健康组各滴度组间比较差异无显著性(均P>0.05).logistic回归分析表明,接触苯并(a)芘[B(a)P]、同时接触粉尘及B(a)P与HSP70-Ab(1:40)密切相关(分别为OR=5.107 4,P=0.043 3和OR=2.787 4,P=0.020 9).结论 HSPT0可能与PAH相关肺癌患病有关,血浆HSP70-Ab高滴度(1:40)可能是PAH相关肺癌的血清学标志物.     

以急性肝衰竭为主要表现的热射病1例

1病例介绍 患者，男，39岁，搬运工人。2007年8月8日下午三点于高温环境工作时，突然全身抽动，倒地昏迷，呼之不应，无汗，牙关紧闭。予冰敷降温后抽动有所减轻。即入住当地医院，T40．2℃，     

加强护士法律意识教育 减少护患纠纷

随着医学知识的普及和法制观念的增强，公众用法律武器维护自己权益的意识也在不断增加，当病人的合法权益一旦受到损害，就会追究法律责任。然而，目前护理人员对相关法律知识欠缺、法律意识淡薄是普遍存在的现象，实际上护理人员对相关法律知识的掌握“非常重要”。因此，强化护士法律     

新冠肺炎疫情常态化阶段护理本科生专业认同现状及影响因素分析

目的 调查在新冠肺炎疫情常态化阶段,本科护理专业学生专业认同现状及其影响因素。方法于2020年7月,采用随机整群抽样的方法选取255名全日制本科护生,并向其发放护生专业认同问卷进行调查。结果 本科护生专业认同得分为（61.1±9.7）分,主要影响因素包括：职业满意度、职业选择标准护生新冠肺炎疫情居家隔离所在地（P <0.05）。结论 本科护生专业认同水平一般、波动大和受多种因素影响,护理教育者需从多方面稳定并提升护生的专业认同感。     

医科院校大学生饮食行为调查

目的 了解医科院校学生饮食行为状况及存在的问题,为纠正大学生不良饮食行为,保证其身体健康提供参考依据。方法 采用问卷调查方式,对同济医学院593名大学生饮食行为进行调查。内容包括饮食消费、外出就餐和饮食习惯等。对回收的有效问卷进行统计分析。结果 男女生月平均消费水平差异无统计学意义。56.5%的大学生平均月消费为300元~,<300元者占7.7%。男女生月平均饮食费用差异有统计学意义(P<0.01),月平均饮食费用300元~的男生(50.3%)高于女生(40.6%),2者差异有统计学意义(P<0.01)。有2.4%的学生月平均饮食费用<100元。学生普遍有外出就餐行为,64.9%的学生首选学校附近小餐馆。选择食物依据个人口味者占57.6%,考虑营养搭配者占20.5%。26.9%的学生有偏食现象,29.8%的学生有吃零食习惯。每周吃早餐次数<3次者占15.5%,>5次的女生(67.6%)显著多于男生(43.8%)(P<0.01)。结论 该医学院学生普遍存在不健康饮食行为,学校应采取措施加强饮食健康教育并提高食堂餐饮质量,改善大学生的营养状况,保障其身体健康。     

急诊危重患者供氧方式对院内安全转运的影响

目的：探讨急诊危重患者的供氧方式对院内安全转运的影响。方法：将2012年3－8月本院收治的120例急诊危重患者随机分为观察组和对照组,每组各60例。观察组护送时采用便携式氧气筒供氧,对照组采用传统氧气袋供氧,比较两组患者护送前和到达病房后的血氧饱和度、呼吸频率等。结果：观察组患者时血氧饱和度和呼吸频率较稳定;对照组患者血氧饱和度不稳定,呼吸频率明显下降,两组比较,差异有统计学意义（ P〈0.05）。结论：便携式氧气筒供氧能提高院内急危重患者的安全转运,值得临床推广。