在Fenton系统中羟荧光素与羟自由基结合产生的化学发光

在Ｆｅｎｔｏｎ系统中羟荧光素与羟自由基结合产生的化学发光苏枭，安新，郭振武，王连福（开滦矿务局医院胆石病研究室，唐山０６３０００）化学发光法利用鲁米诺结合活性氧产生化学发光测定氧自由基，此方法因其简便快速而受到大家的重视，但鲁米诺对活性氧的介导不具有...     

严重多发性创伤的救治

因暴力引起的多发性创伤（下称多发伤），伤情一般比较严重，处理难度较大，病死率高。我们对107例严重多发伤患者进行损伤严重程度评分（ISS）、急性生理学和慢性健康评分（APACHEⅡ），并采用不同对策进行抢救治疗，旨在掌握其病情发展的规律，提出救治的原则。1临床资料1．1病例107例中男98例，女9例；年龄23～62岁，平均30．5岁。致伤原因：砸伤58例，挤压伤26例，交通伤19例，坠落伤4例。1.2伤情严重程度1．2．1ISS和APACHEⅡ107例ISS均值为34．25分，APACHEⅡ21．47分，均高于重伤员标准（ISS≥16，APACHE丑＞卫5）。1…     

淋巴细胞化学发光的机制

淋巴细胞接受抗原、有丝分裂原刺激活化并生成大量的活性氧(OR)。OR 在鲁米诺介导下形成淋巴细胞化学发光(Ly—CL)。淋巴细胞浆内游离Ca~(2+)浓度、淋巴细胞膜受体、膜骨架的功能状况及PKC,CaM,NADPH 氧化酶的活性分别影响着OR 的生成,也影响了Ly—CL 的生成。本文就以上几个方面阐述了Ly—CL 生成的可能机制。     

小剂量脂质体前列腺素E1对急性肺损伤犬心肺功能的改善作用

目的研究脂质体前列腺素E1(lip-PGE1)对油酸诱发急性肺损伤(OA-ALI)犬血流动力学、氧动力学和呼吸力学的影响.方法 12只杂种犬经戊巴比妥钠静脉麻醉和经口气管插管,经右股静脉插入Swan-Ganz浮漂导管,经右股动脉插入动脉导管.经Swan-Ganz管CVP端注入油酸0.09 ml/kg建立ALI模型.将犬随机分成对照组(C组)机械通气+静脉注射0.9%盐水;lip-PGE1组机械通气+静脉注射0.025 蘥*kg-1*min-l lip-PGE1.测定致伤前(基础)、治疗开始(0 min)和治疗后60 min的血流动力学、氧动力学和呼吸力学数据.结果 lip-PGE1组平均动脉压和平均肺动脉压60 min较0 min明显降低(P＜0.05),心输出量显著升高(P＜0.05),动脉氧分压和氧合指数显著升高(P＜0.01).lip-PGE1组氧供60 min较0 min组和C组60 min显著升高(P＜0.01),氧耗60 min较0 min明显升高(P＜0.05).lip-PGE1治疗60 min后呼吸力学变化不显著.结论小剂量lip-PGE1能显著增加OA-ALI犬的心输出量,降低平均肺动脉压,改善氧合指数、增加氧供和氧耗.     

HLA-Ⅱ类基因与人类疾病相关性研究进展

通过DNA分型技术 ,已经明确了多种疾病的发生和发展与HLA Ⅱ类基因相关联。可通过计算相对危险因子 (RR)来判断HLA等位基因的频率。HLA Ⅱ类基因多态性可以改变HLA分子、抗原、T细胞之间相互作用的特性 ,并因此控制对外来抗原 (有时自身抗原 )的免疫应答。HLA Ⅱ类基因的编码的某一氨基酸序列控制着对疾病的易感性和临床性状。构成HLA基因群的各个基因是高度连锁的 ,因而与某一特定疾病关联的易感基因有可能不是单一的 ,而是一些连锁基因的组合。     

创伤后多器官功能不全综合征抗炎症反应和免疫抑制

目的：研究创伤后多器官功能不全综合征的抗炎症反应和免疫功能状况。方法 用ELISA法测定了33例创伤患者血浆IL－40、10、12、13水平。结果（1）所有患者不论是否出现SIRS、器官衰竭、血浆中均未测出IL－4。（2）血浆IL－10水平随器官衰竭数目的增加而升高（P＜0．05）;SIRS组、死亡组IL－10水平较非SIRS组、存活组明显升高（P＜0．01）。（3）SIRS组血浆IL－12水平较正常且和无SIRS组高（P＜0．05）。存活组血浆IL－12水平较死亡组高,提示血浆IL－12水平升高的创伤患者预后较好。（4）SIRS组、死亡组血浆IL－13水平与非SIRS组、存活组比较无明显差异,但较正常组升高（P＜0．05）。结论 创伤后多器官功能不全综合征抗炎症反应占主导,免疫抑制的患者预后多不良。     

创伤和危重症的营养支持

目的：探讨创伤和危重症营养支持的规律,方法：对240例创伤和危重症患的临床资料进行回顾性的分析。创伤190例包括多发伤126例,复合伤35例;危重症（非外伤性）50例。结果：213例存活,27例死亡。创伤合并MODS62例,56例PN,死亡2例;EN6例,死亡2例。结论：创伤和危重症的救治中,营养支持（代谢支持、代谢调理）特别重要,直接影响患的康复和预后。     

创伤后的炎症反应,抗炎症反应和免疫功能

创伤、感染、前炎症细胞因子（preinflammatorycy－tokines，PIC）的瀑布反应、全身性炎症反应综合征（systemicinflammatoryresPonsesvndrome，SIRS）、器官功能不全综合征（multiPleorgandysfunctlonsyndrome，MODS）和多器官衰竭（MOF）是相互联系、互为因果的。从创伤患者的预后来看，致炎反应、抗炎症代偿反应和免疫功能状态三者也同样相互联系、相互影响。故要重视创伤后的机体致炎、抗炎反应和免疫功能。1创伤后的炎症反应1992年由美国胸科医师学会和危重病医学学会（ACCP／SCCM）联席会议委员会提出SIRS，其实质是机体…     

创伤后多器官功能不全综合征抗炎症反应和免疫抑制

目的　研究创伤后多器官功能不全综合征(MODS)与IL4、IL10、IL12、IL13的关系。方法　用ELISA法对33例重伤患者的血浆IL4,IL10,IL12,IL13进行同时测定。结果　所有患者不论是否有SIRS、器官衰竭均未测出IL4;血浆IL10随器官衰竭的数目的增加,水平升高(P<0.05);SIRS组、死亡组、IL10的水平较非SIRS组、存活组明显升高(P<0.01);血浆IL12水平SIRS组较正常和无SIRS组升高(P<0.05)。存活组IL12较死亡组升高;血浆IL13水平在SIRS组、死亡组与非SIRS组、存活组比较无明显差异,但较正常组升高(P<0.05)。结论　创伤后MODS患者的血浆中IL10升高,IL12降低预后不良     

急性肾功能衰竭发病机制的研究进展

急性肾功能衰竭是全身炎症反应综合征在肾脏的表现。细胞因子、体液因素和血流动力学异常导致是小管上皮细胞的损伤，参与急性肾功能衰竭的形成。