基于“木郁达之”探讨和法在乳腺癌治疗中的应用

乳腺癌可归属于中医学"乳岩"范畴,其发病主要责之于肝脾二脏,病机关键为木郁乘土,故治疗可遵循"木郁达之"的基本原则。和法是"木郁达之"指导下的一种治法,是乳腺癌的治法关键。逍遥散是和法的代表方剂,通过和解少阳、疏肝健脾,使肝郁得疏,脾弱得健,血虚得养,是治疗乳腺癌的主方。附验案1则以佐证。     

浅析陈实功治疡疾以脾胃为要

陈实功为明代著名外科医家,是中医外科学三大流派之一正宗派创始人,其"脾胃为要"的学术思想贯穿疡疾治疗的始终。陈实功认为疡疾的发生、发展及预后转归与脾胃关系密切,脾胃功能受损,可导致疡疾为患。治疗疡疾时当以"初期宜消,慎伤脾胃;将溃宜托,健运脾胃;溃后宜补,强壮脾胃"为治疗法则,日常调护也应注重脾胃,慎用寒凉以免损及脾胃。     

祛风法辨治慢性荨麻疹研究进展

慢性荨麻疹是临床上常见的皮肤过敏性疾病,也是一种难治性皮肤病,病势缠绵,反复发作,不易根治,目前现代医学无特效治疗方法,而中医通过辨证论治,疗效较好。中医学认为,慢性荨麻疹的病因虽有表卫不固,血虚气弱,血热血瘀,脾虚生湿等,但均不能排除风邪,故在益气固表、补气养血、活血化瘀、清热凉血、健脾除湿等法治其本时,也离不开祛风散邪。兹将祛风法辨治慢性荨麻疹研究进展进行综述。     

低血钾危象补钾浓度的探讨

目的探讨低血钾危象时补钾的浓度和量。方法总结21例低血钾危象病人(27%)的临床和治疗并结合国内文献进行复习。结果对中重度病人用0.45%、危象病人用1%的补钾浓度,2~3 g/h的速度较为合适。结论对低血钾危象者既不宜用0.3%的常规浓度也不必用5%~10%的极高浓度,而量的掌握则视血清钾上升的程度。     

基于大肠癌之湿热瘀毒郁结伤阳探讨肿瘤形成机理

笔者根据临床观察及文献查阅,发现大肠癌的发生发展与湿热瘀毒郁结损伤机体阳气相关,进而从中西医结合角度提出肿瘤疾病的发生是机体损伤反应的积累,为机体湿、热、痰、瘀等病理因素长期胶结,蕴而成毒,损伤机体阳气,导致癌瘤发生,并论述了扶阳法应贯穿肿瘤治疗的始终。     

基于“伏阳—病络”论肿瘤复发与转移的病机

肿瘤患者接受手术、放化疗后,中焦脾乏,痰瘀内生,可致伏阳为患。一方面,阳失疏布,固护失司,寒、痰、瘀蕴结积久介导阴毒鸱张;另一方面,伏阳郁滞,阳热怫郁,气液渗灌失司。上述均可伤血,且可诱发络脉损伤、络用失常,寒、痰、瘀、毒等在此留滞、互结、流窜,假病络为运毒之舟楫,构成肿瘤复发与转移的病理机制。     

针刺对脑出血后血-脑屏障保护作用及其机制的研究进展

<正>脑出血具有高死亡率、高致残率的特点^[1-2],仅有少部分患者存活后可以达到生活自理。脑出血后除了血肿的直接占位损伤外,一些继发性损伤也不可忽视,包括炎症介质(如细胞因子和趋化因子)、凝血酶、血红蛋白分解产物、氧化应激、补体和基质金属蛋白酶对血肿周围脑组织的影响等,可加重脑水肿,导致神经细胞的损害,同时也是脑出血后血-脑屏障损害的因素。脑出血后血-脑屏障通透性增加,大分子物质渗漏至脑间质,白细胞流入,潜在的神经活性物质进入血肿周围,导致脑水肿进一步加重,严重者可形成脑疝,危及生命。     

肠内营养在克罗恩病治疗中的应用价值

目的本研究主要通过对比要素饮食(ED)与聚合物饮食(PD)的治疗效果,探讨肠内营养(EN)在克罗恩病(CD)中的应用价值。方法纳入西安市中心医院2012年6月至2013年12月确诊为CD的患者,依据活动性评分(CDAI)150分、肠道症状及CRP异常等将患者随机分入ED组和PD组,两组患者除氮源不同外,余营养成分及治疗方法均相同,以CDAI150分或较基础值降低至少100分、肠道症状消失、CRP正常为临床缓解,观察CD患者0、2、4、6、8周的病情变化。结果共56例CD患者入组,其中ED组26例,PD组30例,两组基线资料具有可比性(P0.05);EN治疗后,共45例(80.4%)CD患者获得临床缓解,其中ED组22例(84.6%),PD组23例(76.7%),组间比较差异无统计学意义(P=0.1)。治疗后ED组、PD组营养状况均优于治疗前,但两组间差异无统计学意义(P0.05)。结论肠内营养是CD的一种有效治疗方式,要素饮食与聚合物饮食效果相似。     

穿透型克罗恩病病人术后并发症发生的风险和保护性因素

目的:探讨穿透型克罗恩病(CD)术后并发症发生的风险和保护性因素,以期改进术前管理。方法:回顾我科收治的154例接受肠切除吻合手术的穿透型CD病人的临床资料,采用Logistic回归模型分析术后并发症发生的风险和保护性因素。结果:手术后有20例(12.9%)病人出现并发症。多变量分析显示,术前C反应蛋白(CRP,P=0.028,A值:1.687,95%CI:1.059~2.687)是术后并发症发生的风险性因素,且CRP的分界值为26.5 mg/L(P=0.000),敏感性为85.0%,特异性为93.3%。术前营养支持(P=0.021,A值:0.001,95%CI:0.000~0.341)和骨骼肌含量(SMM,P=0.027,A值:0.172,95%CI:0.036~0.815)是术后并发症发生的保护性因素,且SMM的分界值为17.4 kg(P=0.000),敏感性为95.0%,特异性为80.6%。结论:术前应尽可能降低CD的炎性活动,并进行营养支持,以改善病人的营养状况。SMM可作为预测参数,从而改进术前管理、降低术后并发症的发生率。