硫酸烧伤性断掌再植成活1例

我院于2004年11月收治1例手掌斜形离断并硫酸烧伤，离断段被硫酸溶液（浓度20％的铅粉混合液）浸泡近20分钟，再植后手掌完全成活，报道如下。     

组织瓣移位术的临床应用

1985年以来,我们在临床施行各组织瓣移位修复组织缺损60例,男39例,女21例。年龄11～55岁。外伤性软组织缺损40例,骨折及骨不连接6例,感染或病灶切除致组织缺损8例,神经长段缺损4例,皮肤肿瘤切除后组织缺损2例。采用带血管蒂组织瓣移位53例,吻合血管的游离组织瓣移植7例;其中皮瓣38例,肌皮瓣12例,骨(膜)瓣6例。复合组织瓣4例。组织瓣面积3×2cm～28×20cm。术后     

髓核摘除加侧隐窝扩大术治疗腰椎间盘突出伴侧隐窝狭窄症(附18例报告)

我院1986～1990年采用髓核摘除、侧隐窝扩大术治疗腰椎间盘突出伴侧隐窝狭窄及单纯侧隐窝狭窄患者18例,收到良好效果。 1.资料及方法:男10例,女8例;年龄35～55岁,平均48岁。均表现为单侧腰、腿根性痛。病变位于腰_(4、5)12例,腰_5骶_1 6例。其中15例合并侧隐窝狭窄,单纯侧隐窝狭窄者3例。病程8个月至16年。均采用半椎板切除法:患者俯卧位,局麻下作腰_3至骶_1棘突正中切口。剥离患侧骶棘肌,用椎板拉勾率开。根据术前定位标记,作相应的椎板间隙按压,有局部痛及放射性痛的位置即是病变位置。在病变处椎板下用蛾眉凿凿开一小窗,大小以神经根与突出之椎间盘显露清楚为度。在神经根上方注射1％普鲁卡因0.5ml,探查神经根肩、腋、     

T形引流管在脊柱手术中的应用

我院骨科自1993年1月～1996年3月在158例胸腰椎手术中应用T形引流管引流，引流通畅，效果满意，现报告如下。本组男117例，女41例，年龄ZI～68岁。其中腰椎间盘突出症113例，胸腰椎椎骨折脱位28例，腰椎滑脱并推弓根断裂13例，胸椎椎管狭窄4例。均经X线片、CT、MRI检查确诊，符合手术指征。根据症状、体征及辅助检查决定手术方式。术中仔细操作，认真止血，操作完毕后，取22号T形管剪短横臂使其长约7～scm，在纵臂对侧即横臂底端剪大小合适3个口，置管于推板之后小关节内侧硬膜外，骑跨于所切除推板的上下绿之后侧，另戳孔引出皮肤。术…     

PILON骨折治疗方法探讨

目的探讨不同类型PILON骨折的有效治疗方法。方法回顾性分析2005年1月—2010年12月在本科治疗的PILON骨折病人46例(RUEDI-ALLGOWER分型Ⅰ型3例,Ⅱ型29例,Ⅲ型14例),根据受伤机制、骨折类型以及软组织条件分别采用不同方法治疗,并对治疗结果进行随访。结果 46例全获随访,时间3个月～5年,平均25.8个月。MAZUR踝关节功能评分系统疗效评价优31例,良11例,可2例,优良率为91.3%。1例关节面复位不佳发生踝关节创伤性关节炎,1例创口一期无法闭合,术后14d行植皮术后二期愈合。结论对于PILON骨折的治疗,应根据受伤机制、骨折具体情况、软组织条件等选择个体化治疗方案,恢复关节面的平整、稳定骨折及早期功能锻炼,可以获得较好的治疗效果。     

腰椎间盘突出并神经根管狭窄症40例临床分析

腰椎间盘突出并神经根管狭窄症４０例临床分析郑瑞启，臧东升，姚进先，陈军１９５５年Ｓｃｈｅｓｉｎｇｅｒ首次提出了骨性侧隐窝狭窄的概念。Ｃｉｒｉｃ等［１］使用ＣＴ研究侧隐窝狭窄和椎间孔狭窄以来，随着ＣＴ用于脊柱疾患的诊断，近年来对于腰椎间盘突出合并神经根...     

骨间前动脉背侧支为蒂的桡骨瓣临床应用

自 1998年始 ,在解剖学研究的基础上设计以骨间前动脉背侧支的桡骨皮瓣修复虎口孪缩 3例 ,修复第 1掌骨及虎口桡侧皮肤缺损 4例 ,修复第 4、5掌骨手背尺侧皮肤缺损 1例。移植骨皮瓣全部成活 ,虎口未再孪缩 ,骨缺损愈合。该骨皮瓣特点是皮瓣供区与骨瓣供区不在同一平面 ,分离血管蒂时应保留部分筋膜以增加皮瓣血供。切取皮瓣时要保护骨膜及骨膜支 ,防止骨与骨膜分离。骨间前动脉背侧支为蒂的桡骨皮瓣血管解剖位置恒定 ,切取方便 ,适应于修复掌骨缺损及重度虎口挛缩骨间前动脉背侧支为蒂的桡骨瓣临床应用$山东省诸城市人民医院@张立沼 $山…     

特殊类型断掌再植4例报道

2001年10月～2006年11月,我科共收治4例特殊类型断掌,再植手术均获成功,取得较好的临床效果.介绍如下.