血液病患者对健康教育需求的调查与分析

目的　探讨血液病患者及家属对健康教育的需求。方法　选择 4 35例患者填写调查问卷 ,同时随机选择 4 35例患者家属进行了解 ,对结果进行处理。结果　患者及家属对健康教育的需求很高 ,主要集中在治疗、自我保健等方面。结论　针对不同患者的个体差异制订不同的健康教育内容 ,提高了护理质量 ,使患者受益 ;增强了护理人员专业素质 ;建立了新型的护患关系。     

基于CiteSpace对国内肌内效贴研究的可视化分析

目的 分析肌内效贴在国内近10年研究现状、研究趋势及研究热点演变过程,旨在为未来研究提供一定参考。方法 检索中国知网数据库中2011年1月至2021年7月有关肌内效贴研究文献,使用CiteSpace软件对作者和机构进行共现分析,对关键词进行共现分析和聚类分析。结果 共纳入608篇文献,涉及315名作者及222家机构。年度发文量整体呈现稳中有升的趋势,陈文华发文量最多,团队合作最为紧密。主要研究机构是“上海交通大学附属第一人民医院康复医学科”“上海体育学院运动科学学院”“上海杉达学院国际医学技术学院”等机构。主要关键词有肌内效贴、脑卒中、肩手综合征等,关键词聚类标签共10类。研究热点主要是脑卒中及康复治疗领域的应用。结论 本研究揭示了,国内在近10年里有关肌内效贴的研究热度不断升温,研究方向呈现多元化趋势。但需要高质量的临床实践研究及深入系统的基础研究,来探讨肌内效贴效果及作用机制。     

医学影像纹理分析在软组织肿瘤中的研究进展

近年来凭借大数据及深度学习使得以纹理分析(Texture Analysis)为代表的影像组学迅猛发展。随着纹理分析方法及影像新技术的不断研发应用,近年来纹理分析被越来越多的应用于临床研究,为疾病、尤其是肿瘤的诊断、分级与疗效预测评估提供有价值的医学影像依据。本文总结了纹理分析的常用方法、流程,并对软组织肿瘤的研究现况进行调查,作一综述。     

Dyna-CT三维成像下卵圆孔形态学特征对经皮穿刺球囊压迫术的影响

目的探讨原发性三叉神经痛(ITN)患者颅底卵圆孔形态学特征对经皮穿刺球囊压迫术(PBC)穿刺难度、疗效及术后并发症的影响。方法选择广西医科大学第二附属医院疼痛科自2020年1月至2021年1月收治的ITN患者127例, 均采用血管造影三维软组织成像技术(Dyna-CT)下PBC治疗, 术中测量卵圆孔形态学数据, 手术前后采用数字疼痛评分(NRS)评估患者的疼痛程度。比较不同形态卵圆孔的横截面积和暴露角度、穿刺难度和时间、患者手术前后NRS评分及并发症发生率的差异;相关性分析卵圆孔的穿刺时间和穿刺难度、横截面积的相关性。结果 127例患者颅底卵圆孔的形态分为标准卵圆形(82例)、杏仁形(9例)、狭长形(13例)、裂隙形(8例)、不规则形(15例)。不同形态卵圆孔的横截面积、暴露角度及穿刺难度、时间的差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示, 卵圆孔的穿刺时间和穿刺难度呈正相关关系(r=0.359, P<0.001), 卵圆孔的穿刺时间和横截面积呈正相关关系(r=0.280, P=0.007)。不同形态卵圆孔患者手术前后NRS评分、并发症发生率的差异均无统计学意义...     

冠心病介入诊疗研究生教学中经验与体会

目前,我国每年接受经皮冠心病介入治疗（percutaneous coronary heart disease intervent ion PCI）术的人数已经超过30万[1],相比日益增长的冠心病发病人群,将来这一数字有可能会以几何级数迅速增长。对于心血管内科临床研究生而言,认真学习冠心病介入诊疗的基础理论和操作实践已经成为临床必修课的主要课程之一,为此,规范心血管内科临床研究生冠心病介入诊疗操作,提高他们的冠心病介入诊疗的认识,是培养高层次心血管内科人才的关键环节。我们把在教学实践中的经验与体会进行总结。     

CT肺动脉造影定量参数评估中心肺栓塞患者右心功能及预后

目的探讨CT肺动脉造影定量参数评估中心肺栓塞患者右心功能及预后的价值。方法回顾性分析200例中心肺栓塞患者,住院期间死亡35例(死亡组)、存活165例(存活组);对比2组患者CT肺动脉造影定量参数及右心功能。结果与存活组比较,死亡组患者CT肺动脉阻塞指数及右心室短轴最大径(RVSAMD)、RVSAMD/左心室短轴最大径(LVSAMD)、肺动脉直径均增加(P均0.001),2组LVSAMD差异无统计学意义(P=0.131)。多因素Logistic回归分析显示,CT肺动脉阻塞指数、RVSAMD、RVSAMD/LVSAMD和肺动脉直径增加是中心肺栓塞患者死亡的危险因素(P均0.05)。Pearson线性回归分析显示,CT肺动脉阻塞指数、RVSAMD/LVSAMD、肺动脉直径与RVSAMD均呈正相关(P均0.05)。结论 CT肺动脉造影定量参数对预测中心肺栓塞患者右心功能和预后具有一定价值。     

胎盘粘连植入组织和人胎盘滋养层细胞中VCAM-1的表达及其与侵入性胎盘疾病的相关性

目的探讨胎盘粘连植入组织和人胎盘滋养层细胞中血管细胞黏附分子-1(vascular cell adhesion molecule-1,VCAM-1)的表达及其与侵入性胎盘疾病的相关性。方法采用酶联免疫吸附试验检测2017年9月至2018年9月期间我院收治的20例产妇静脉血中可溶性VCAM-1(sVCAM-1)的表达水平,根据sVCAM-1的平均值将另外随机选取的200例产妇分为高表达组和低表达组,计算两组侵入性胎盘发生率。采用免疫组化染色、实时定量PCR和Western blot检测40例侵入性胎盘组织和40例正常胎盘组织中的VCAM-1、TNF-α、NF-κB p65和IκBα表达。应用20 ng/mL的TNF-α处理人胎盘滋养层HTR8/SVneo细胞系后检测细胞中VCAM-1、TNF-α、NF-κB p65和IκBα的表达。结果20例健康产妇静脉血中的VCAM-1平均水平为36.32±3.25 ng/mL。高表达组的侵入性胎盘发生率(6.98%)显著高于低表达组(0.64%)(χ^2=0.922,P=0.009)。实时定量RT-PCR和Western blot结果表明,与对照组相比,侵入性胎盘组VCAM-1的mRNA和蛋白表达水平显著升高。免疫染色显示VCAM-1蛋白主要在滋养细胞的细胞质和膜中表达,侵入性胎盘组的VCAM-1阳性率(72.50%)显著高于对照组(17.50%)(Z=-5.063,P<0.001)。与对照组相比,侵入性胎盘组的TNF-α和NF-κB p65表达水平显著升高,而IκBα表达水平显著降低(P<0.05)。与未用TNF-α处理(0 ng/mL)的HTR8/SVneo细胞相比,应用20 ng/mL浓度的TNF-α处理细胞1周后,细胞中的NF-κB p65和VCAM-1表达水平显著升高,而IκBα表达水平显著降低(P<0.05)。结论VCAM-1在侵入性胎盘产妇血液和胎盘组织中均为高表达模式。VCAM-1的活化至少部分依赖于TNF-α、NF-κB信号通路的激活,从而诱导其在滋养细胞中高表达并引起过度侵袭,导致侵入性胎盘的发生。     

白细胞介素1α mRNA在神经胶质瘤中的表达及意义

目的定量检测白细胞介素1α（IL-1α）mRNA在神经胶质瘤组织和正常脑组织中的表达,并探讨其与临床特征的关系。方法运用实时荧光定量PCR检测31例神经胶质瘤组织和22例正常脑组织中IL-1α mRNA的表达,分析其与临床特征的相关性。结果IL-1α mRNA在神经胶质瘤组织中的相对表达量为0．10,在正常组脑组织中为0．01,两者差异具有统计学意义（U=207．0,P=0．016）。IL-1α mRNA在WHO Ⅲ-Ⅳ级神经胶质瘤中的相对表达量为0．72,在Ⅰ-Ⅱ级中为0．02,两者差异具有统计学意义（U=36．0,P=0．001）;而IL-1α RNA相对表达量在性别和年龄之间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论IL-1α mRNA在神经胶质瘤组织中呈显著高表达,其可能在神经胶质瘤的恶变过程中发挥重要作用。     

老年脑卒中病人发病前生活事件相关性调查及健康教育

[目的]了解老年脑卒中病人发病前1年所遭遇的生活事件,明确健康宣教导向。[方法]用杨德森编制的生活事件量表测量研究组(脑卒中病人)发病前1年与对照组(非脑卒中)病人所遭遇的生活事件。[结果]研究组病人发病前1年遭遇生活事件频度及紧张值明显高于对照组(P<0.001)。老年脑卒中病人发病前遭遇的负性生活事件所占比例较高。[结论]脑卒中病人发病前遭遇的生活事件高于非脑卒中病人,且以负性事件为主。     

齐墩果酸衍生物对胰岛素抵抗的改善作用及机制

目的研究齐墩果酸衍生物Bio对HepG2细胞胰岛素抵抗的改善作用,并探讨其作用机制。方法通过高浓度胰岛素诱导HepG2细胞,建立胰岛素抵抗模型。采用葡萄糖氧化酶法,检测不同浓度化合物对HepG2细胞胰岛素抵抗模型的葡萄糖消耗的影响。RT-PCR测定化合物对PPARγmRNA转录水平的影响。Western blot检测化合物对PPARγ蛋白表达的影响。结果 HepG2细胞经1.72×10-5mol·L-1的胰岛素诱导后,葡萄糖消耗量明显降低(P<0.05),胰岛素抵抗模型建立成功。10-5、10-6、10-7mol·L-1的Bio均可增加HepG2胰岛素抵抗细胞的葡萄糖消耗(P<0.05),增加率分别为135%、62%、39%。RT-PCR检测显示Bio可提高胰岛素抵抗细胞PPARγmRNA的表达。Western blot结果显示Bio可上调胰岛素抵抗细胞中PPARγ蛋白的表达。结论 Bio对HepG2细胞的胰岛素抵抗具有改善作用,其作用机制与上调PPARγ的表达相关。