系统性红斑狼疮引起的眼底病变1例

患者,女性,18岁。因“左眼视物模糊1周”来我院门诊。左眼矫正视力0．2,右眼矫正视力1．0。眼压：右眼15．1mmHg,左眼14mmHg。右眼无异常。左眼前节正常,直接眼底镜小瞳下见视乳头上方血管旁有出血点,散瞳后发现左眼底视盘边界颞上方欠清,静脉不均匀扩张,动脉变细,视乳头鼻侧视网膜见明显的渗出,棉絮斑,可见多处出血灶（图1）。     

B超联合CT在眼球内异物诊断定位中的应用

目的探讨球内异物超声及口影像定位的临床价值。方法患者分别进行B超和CT检查，诊断异物、定位并与手术结果进行比较。结果55眼中B超显影55例，CT显影53例，根据CT定位与术中发现异物基本符合。结论B超结合CT对诊断和定位眼球内异物是好方法。     

免眼实验性小梁切除术后应用曲尼斯特的组织病理学和免疫组化的研究

目的探讨曲尼斯特在青光眼滤过术后抑制纤维瘢痕形成的价值。方法27只兔子分为对照组、MMC组及曲尼斯特组,双眼均行标准小梁切除术。MMC组术中应用丝裂霉素C（MMC）,曲尼斯特组术后应用曲尼斯特眼水。术后7d、14d、28d各组分别处死兔子3只,眼球组织固定,用HE、Masson三色染色和PCNA和TGF-1免疫组化染色。结果HE染色,对照组术后7d滤过道成纤维组织在滤过道大量增生。Masson三色法染色,对照组的新生胶原纤维排列致密。术后7d、14d对照组PCNA阳性细胞明显多于MMC组和曲尼斯特组（〈0.05）。对照组TGF-1染色阳性面积和平均光密度值明显大于曲尼斯特组和MMC组,差异均有显著性（〈0.05）;曲尼斯特组和MMC组比较差异无显著性（〉0.05）。结论曲尼斯特能抑制青光眼滤过术后成纤维细胞的增殖,其作用机制可能包括减少TGF-分泌从而抑制成纤维细胞增值。     

光学相干断层扫描仪在多发性硬化患者中的初步应用

目的：利用光学相干断层扫描仪（OCT）评估多发性硬化（MS）患者与正常人眼视网膜神经纤维层（RNFL）厚度和黄斑中心凹厚度及体积的差异,评估OCT监测MS患者病程中轴突缺失的意义。方法选取MS患者30例（60眼）,根据有无视神经炎（ON）发作史分为MS- ON组（41眼）和MS- NON组（19眼）,同时选择年龄和性别相匹配的健康体检者30例（60眼）为对照组。对3组受试者均进行详细的眼科检查,并使用OCT测定RNFL厚度和黄斑参数。采用单因素方差分析对3组的RNFL厚度、黄斑中心凹厚度和体积的差异进行分析。结果两组MS患者的RNFL厚度和黄斑参数与对照组均有统计学差异,MS- ON组和MS- NON组之间的RNFL厚度和黄斑参数也有差异（均P＜0.05）。结论 OCT可作为MS诊断的辅助检查手段。     

开角型青光眼手术后视网膜神经纤维层厚度变化

【摘要】目的利用光学相干断层扫描仪（optical coherence tomography,OCT）监测原发性开角型青光眼（primaryopen—angle glaucoma,POAG）术前与术后3个月视网膜神经纤维层厚度（retinal narver fiberlayer,RNFL）的改变。方法原发性开角型青光眼17例（31眼）,采用抗青光眼滤过性手术控制眼压,眼压均有效下降〉25％,利用OCT测量患眼术前和术后3个月盘周RNFL厚度,分析其与眼压的相关性。结果（1）原发性开角型青光眼术前与术后各象限RNFL厚度比较差异无统计学意义（均P〉0．05）。（2）各象限RNFL厚度改变与眼压变化无明显相关（均P〉0．05）。结论原发性开角型青光眼滤过性手术前后,眼压有效控制后,视网膜神经纤维层厚度无改变,说明青光眼对RNFL损伤是不可逆性变薄（早期）。     

原发性开角型青光眼药物治疗后单次眼压达目标眼压的安全性——附37眼分析

目的：探讨原发性开角型青光眼（primary open angle glaucoma,POAG）患者药物治疗后单次眼压达目标眼压的安全性。方法：对经药物治疗后单次眼压达目标眼压的POAG患者24例（37眼）采用Goldmann压平眼压计进行日间眼压监测和饮水试验,观察其眼压最高值情况。结果：①日间眼压监测：眼压最高值超过17mmHg9眼（24％）,其中超过19mmHg5眼（14％）,眼压最高值为21mmHg1眼（3％）。②饮水试验：眼压最高值超过17mmHg16眼（43％）,其中超过19mmHg12眼（32％）,超过21mmHg7眼（19％）。结论：原发性开角型青光眼药物治疗后单次眼压达目标眼压仍未安全,应测量多次眼压并作相应处理,使眼压峰值保持在目标眼压范围内,以防止视神经的进一步损害。     

糖尿病性黄斑水肿的光学相干断层扫描与荧光血管造影图像的对比分析

目的对比分析糖尿病视网膜病变患者的光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)与荧光血管造影(fluorescein angiographic,FA)图像。方法回顾性分析不同阶段糖尿病视网膜病变70例患者95眼的OCT和FA图像。结果OCT图像显示视网膜水肿占70.5%,囊样黄斑水肿(cystoid macular edema,CME)占13.7%,浆液性黄斑脱离并发水肿占4.2%,浆液性黄斑脱离并发水肿和CME占2.1%,正常黄斑结构占9.5%。结论OCT为糖尿病视网膜病变黄斑结构的变化提供了依据,特别是对FA未能发现的早期黄斑结构改变的诊断具有重要意义。     

Ⅱ型糖尿病患者角膜厚度的变化

目的检测Ⅱ型糖尿病患者的角膜厚度,以评价其角膜内皮细胞功能。方法应用SP-3000型角膜测厚仪对Ⅱ型糖尿病患者30例（60只眼）进行测量,分别计算角膜中央厚度,角膜中心外1．5mm及4．5mm3、6、9、12点共9个位点平均角膜厚度,以正常健康人作为对照。结果Ⅱ型糖尿病患者与对照组比较,各部位角膜厚度均有增加,平均角膜厚度增加3．09％～4．29％,有显著差异（P〈0．05）。结论Ⅱ型糖尿病患者的角膜厚度比正常人增加,提示内皮细胞功能低下。     

脉络膜转移癌一例

患者,男,66岁.因 "左眼视物不清半月余"就诊,以"左眼视网膜脱离"收入院.体格检查:右眼 0.6,左眼数指/20cm.右眼未见异常.左眼前节检查未见异常,左眼底颞侧及鼻上象限各见一处视网膜隆起,呈青灰色,约 9D,通过视网膜下液见脉络膜表面多个黄白色扁平隆起结节,边界不清,未见视网膜裂孔,黄斑中心凹反光未见.眼压:左眼17mmHg,右眼14mmHg(1mmHg=0.133kPa).