陕西省35～75岁居民高血压患病、知晓、治疗和控制现状及其影响因素分析

目的 了解陕西省35～75岁居民高血压患病、知晓、治疗和控制现状及其影响因素,为高血压的预防控制提供参考依据.方法 于2015年9月—2017年6月采用整群抽样方法在陕西省渭南市潼关县、宝鸡市金台区、商洛市商州区、汉中市城固县、渭南市澄城县和宝鸡市眉县6个县区抽取94 759名35～75岁常住居民进行问卷调查和体格检查...     

某化工企业工人肌肉骨骼疾患及危险因素

目的了解某化工企业工人MSDs患病情况及其影响因素。方法采用整群抽样方法,在某化工企业采用经修改的北欧国家MSDs标准调查表对593名化工工人进行横断面调查,得到有效问卷538份。结果该化工企业工人腰部MSDs患病最为严重,年患病率达67.60%,其次为肩(62.41%)和颈(61.87%)部,多部位发生MSDs构成比为76.64%。不同年龄、学历、婚姻、休息状况、工作环境、工作满意、工作疲劳程度、工种、工龄(除踝外)、以及人员是否短缺(除颈、髋臀外)、是否有加班(除颈、腰外)组间,各部位MSDs年患病率差异均有统计学意义(P0.01或P0.05);患病部位数女性大于男性,差异有统计学意义(t=-4.066,P﹤0.01),女性颈、肩、腰、髋臀、膝部患病率高于男性。对MSDs患病率最高的腰部进行危险因素回归分析表明,工作时弯腰转身同时存在、长时间统一姿势工作、短时间做大力气动作、用手或胳膊做出很大的力气、推拉5kg重物、工作时大幅度弯腰、手保持在肩及以下、用手捏住物体均可增加腰部MSDs患病率(P﹤0.01),前4项以及性别、工作疲劳和工作不满意OR值均2,可认为是化工工人腰部MSDs危险因素。对工作不满意者多部位MSDs患病风险是满意者10.86倍,50岁以上是30岁以下10.64倍,女性是男性6.81倍,长时间统一姿势工作对多部位MSDs患病影响也较明显,OR值达5.98。结论化工工人MSDs患病率较高,并以腰、肩、颈部为主,年龄、学历、婚姻、性别等个体因素,工作不满意、疲劳等心理因素,工龄、工种、工作环境等职业因素以及休息状况、人员短缺、加班等工作组织因素是导致化工工人各部位MSDs患病的危险因素。性别、工作时弯腰转身同时存在、长时间同一姿势工作、短时间做大力气动作等是影响腰部MSDs患病的危险因素。工作不满意、年龄、性别以及长时间统一姿势是导致多部位患病的危险因素。     

漆包线企业作业工人职业接触血常规相关异常危险因素探讨

目的探讨漆包线企业作业工人职业接触相关血常规异常发生情况及危险因素,为防治职业病提供建议。方法通过健康检查和问卷调查对铜陵市两家漆包线企业的416名员工进行调查,采用单因素分析结合多因素logistic逐步回归探讨漆包线作业工人发生职业接触相关血常规异常的危险因素。结果多因素logistic逐步回归分析显示,漆包线企业作业工人年龄每增加1岁,其发生血常规异常的OR值为1.08,95%CI为1.01~1.15;相对于男性员工,女性员工发生血常规异常的OR值为3.52,95%CI为1.78~6.97;相对于非噪声作业环境,噪声作业环境作业工人发生血常规异常的OR值为2.41,95%CI为1.23~4.72;相对于辅助工种,漆包工及清洁工发生血常规异常的OR值为3.11,95%CI为1.37~7.09;差异均有统计学意义(P0.05)。结论年龄增长、女性、接触职业病危害因素概率和噪声作业环境是职业接触相关血常规异常的重要危险因素。     

胃肠道间质瘤肝转移16例临床分析

目的探讨胃肠道间质瘤肝转移的临床诊治及预后情况,为临床诊治提供依据。方法选取我院2010年2月至2013年2月期间收治的胃肠道间质瘤肝转移患者病例16例临床资料,针对临床检查及病理情况、治疗情况进行回顾性分析。结果 同时性肝转移手术者6例,其中3例进行全胃切除加肝右叶不规则切除,胃近端切除加肝左叶规则切除2例,小肠部分切除加转移灶1例。异时性肝转移手术者10例,肝转移灶切除2例,肝左叶规则切除5例,肝右叶规则切除2例,肝右叶不规则切除1例。手术后恢复良好者13例,术后2例发生胆瘘、1例发生肝创面出血经治疗无效死亡。随访时间19⁵6个月,术后1、2、3年无病生存率为92.2%、52.2%和26.7%。结论胃肠道间质瘤肝转移采取转移灶切除是相对安全的,可获得较长生存期,临床疗效较好。     

2008—2017年陕西省疾控系统慢性病防控人力资源变化情况

目的 了解2008—2017年陕西省疾控系统慢性病防控人力资源配置及变化情况,为制定慢性病防控人力资源政策提供依据。方法 利用2008年、2011年、2013年、2017年全国慢性病预防控制能力调查数据,收集全省各级疾病预防控制中心（简称疾控中心）部门设置、人力资源配置等内容。采用SPSS 25.0软件进行χ2检验、Cochran-Armitage趋势检验。结果 陕西省共有118家疾控中心,设立专门的慢性病防控科所的机构由2008年的10家（8.47%）上升至2017年的35家（29.66%）,上升趋势有统计学意义（P<0.01）。陕西省疾控系统慢性病防控工作人员数量从2008年的243人（4.33%）增加至2017年的447人（6.99%）,上升趋势有统计学意义（P<0.01）,平均增长速度为7.01%。2008年、2011年、2013年、2017年慢性病防控人员均以<35岁组所占比例最高,分别为42.39%、43.56%、45.08%和42.28%。具有本科学历的人员比例由2008年的12.35%上升至2017年的38.04%,上升趋势有统计学意义（P<0....     

小儿急性阑尾炎临床特点及外科治疗

急性阑尾炎是小儿急腹症中较为常见的疾病,由于小儿在解剖、生理和免疫学方面的特点,急性阑尾炎的临床表现与成人不全相同。大约30%患儿被误诊而导致严重并发症死亡。我院自1999年1月至2005年12月经手术证实并治疗14岁以下小儿急性阑尾炎共61例,现报道如下。1临床资料1.1一般资     

矽肺患者生存质量及其影响因素的调查分析

目的了解矽肺患者生存质量及其影响因素。方法采用世界卫生组织生存质量表对某铜矿150例矽肺患者及150名未患矽肺工人进行调查,并采用SPSS11.5统计软件对调查资料进行相应的分析。结果矽肺患者对生存质量及其生理功能、心理状态、独立性领域的主观满意度均较未患矽肺工人低,特别是在躯体疼痛、精力、睡眠、信心、负性情感、行动能力、日常生活能力、依赖性、获取信息、休闲活动、信仰,总体健康等方面与未患矽肺工人比较,差异有显著性(P<0.01或P<0.05)。矽肺患者并发症的多少、期别的高低、年龄、婚姻状况、参与休闲娱乐的机会及参与程度、人际关系的满意程度等对生存质量均有影响。结论在对矽肺及并发症进行治疗的同时,重视健康教育,提供心理治疗,鼓励参加休闲活动和社会交往,有利于提高矽肺患者的生存质量。     

活体肝移植供体手术及术后管理（附22例临床分析）

目的 探讨提高活体肝移植供体手术安全性和加强术后管理的措施。方法 回顾性分析北京大学人民医院2003年2月至2009年6月22例活体肝移植供体的临床资料,总结供体术前评估、手术技术、术后并发症及随访情况。结果 术前对供体进行三步法评估,术中采用超吸刀 （CUSA）进行肝脏实质分离,术后定期随访。供肝移植物包括肝左外叶2例、左半肝6例、扩大左半肝1例、右半肝5例和扩大右半肝8例。1例在术后早期出现腹腔内出血,1例合并胸水,1例枕后皮下血肿,其他供体未出现严重并发症,术后肝功能迅速恢复正常,随访至今无供体死亡。结论 活体肝移植供体手术复杂,严格术前评估,术中精细操作,术后加强随访是提高活体肝移植供体安全的重要保证。     

氯吡格雷治疗非ST段抬高的急性冠脉综合征疗效观察

目的:观察氯吡格雷治疗非ST段抬高的急性冠脉综合征的临床疗效和药物安全性.方法:共入组86例非ST段抬高的急性冠脉综合征患者,为治疗组43例和对照组43例,常规治疗的基础上加用氯吡格雷治疗,察治疗前后症状的改善、心电图的变化,疗后半年内再缺血事件发生情况及药物副作用.结果:治疗组胸痛、胸闷症状发作频率较对照组少,长持续时间较对照组短;治疗组心电图改善总有效率为97.7%,照组为81.4%;治疗组半年内再缺血事件发生率较对照组低,良反应方面两组无显著性差异(P>0.05).结论:氯吡格雷治疗非ST段抬高的急性冠脉综合征疗效好,良反应轻.     

人类趋化素样因子超家族2在精索静脉曲张大鼠模型中的表达

目的：通过建立精索静脉曲张大鼠模型,探讨人类趋化素样因子超家族2（chemokine like factor-like myelin and lymphocyte and related proteins for vesicle trafficking and membrane link transmembrane domain-containing protein 2, CMTM2）对精索静脉曲张大鼠生精过程的影响。方法：选取雄性SD大鼠40只（体重220~330 g,6~7周龄）,将大鼠随机分为精索静脉曲张持续4、12周后处死取样组,和相应的接受假手术处理的对照组,每组均为10只大鼠。通过手术进行左肾静脉缩窄建立左侧精索静脉曲张的大鼠模型。将实验组和对照组大鼠于4周或12周后处死,取出左侧睾丸,游离附睾中精子,观察并计算精子密度与活力,测量生精小管外径、内径及上皮直径改变,并进行免疫组织化学分析以判断CMTM2蛋白的表达状况。结果：与对照组相比,精索静脉曲张4周组中大鼠的精子密度［（63.9±7.1）×106/mL vs.（74.3±5.0）×106/mL］和活力［（58.7%±7.9%） vs. （66.1%±4.3%）］ 轻度下降（t=1.432, 1.563; P=0.076, 0.059）,精索静脉曲张12周组中大鼠的精子密度［（40.5±7.2）×106/mL vs.（71.1±4.5）×106/mL］和活力［（35.2%±8.5%） vs. (63.4%±4.1%)］显著下降（t=3.754, 3.933; P=0.004, 0.002）。此外,CMTM2蛋白的表达水平在精索静脉曲张组也出现明显下降,对照组CMTM2水平为精索静脉曲张12周组的（2.3±0.4）倍（t=1.978; P=0.039）。4周时,精索静脉曲张组生精小管外径出现轻度降低［（271.1±8.4）μm vs. （280.0±8.1）μm,t=1.361, P =0.132］,而12周组则出现明显降低［（198.2±10.2） μm vs. （255.8±12.7）μm,t=2.125, P=0.003］,此外,精索静脉曲张12周组的生精小管上皮直径出现明显下降［（54.1±1.5）μm vs.（75.5±4.1）μm,t=2.246,P=0.021］。结论：在精索静脉曲张大鼠模型中,精索静脉曲张与CMTM2蛋白水平降低相关,同时可导致睾丸生精小管直径变小及精子密度与质量受损。