胆囊切除术不使用抗生素41例报告

198 5～ 1 997年 ,我们在胆囊切除术中 ,根据病史、术前检查、术中情况 ,选择性地术前、术后不使用抗生素 41例效果满意 ,报道如下。资料和方法1　临床资料本组 41例 ,男 5例 ,女 36例 ,年龄 2 4～ 70岁 ,中位年龄 43岁。慢性胆囊炎 35例 ,病程 1周至 2 0年 ,胆囊息肉 6例。术前合并高血压者 2例 ,右束支传导阻滞 3例 ,先天性心脏病室间隔缺损 1例 ,心肌劳损 1例 ,心功能均正常。肝脏功能化验 :总胆红素 >1 7.1 0 μmol/L 1例 ,游离胆红素 >7.0 0 μmol/L 2例 ,GPT(ALT) >40 .0 U/L 5例 ,GOT(AST) >40 .0 U/L 3例。肾脏功能轻度异常…     

无张力疝修补术在老年人疝治疗中的应用

我科 1 998年 1月至 2 0 0 2年 1月用 3种定型人工材料行 36例次老年疝无张力修补。取得了较好临床效果 ,现介绍如下。资料与方法　 1 998年 1月至 2 0 0 2年 1月我科收治 6 0岁以上老年疝 32例。单侧斜疝 1 1例 ,斜疝嵌顿 6例 ,复发性斜疝 4例 ,双侧斜疝 3例 ,复发疝 1例。直疝 4例 ,腹部切口疝 3例。依据“腹股沟疝、股疝和腹壁切口疝手术治疗方案 (草案 )” 型 1 2例、 型 9例、 型 6例、 型 5例。共完成老年人疝无张力补修术 36例次。应用锥型疝环充填物和成型补片 ,行疝环充填式无张力修补术 2 8例。疝囊游离至高位、成型使其成为至少…     

乳腺外侧癌首先行腋窝淋巴结清扫35例报告

目的:探讨乳腺外侧癌首先行腋窝淋巴结清扫的价值。方法:35例乳腺外侧癌患者采用首先清扫腋窝淋巴结,阻断胸外侧动静脉,后切除乳腺的手术方法。结果:全组无手术死亡、血管及神经损伤。术中2例输血4U,3例输血2 U,34例术后血红蛋白下降1~39g/L,皮缘坏死3例,皮下积液1例,皮肤延迟愈合1例,患肢轻度淋巴水肿4例,伤口局部癌复发1例。15例术中腋窝未及肿大淋巴结者,病理报告2例淋巴结转移,未行锁骨下淋巴结清扫。20例腋窝可及肿大淋巴结者,行腋窝及锁骨下淋巴结清扫,病理证实14例腋窝转移,6例锁骨下淋巴结转移。经1~4年随访,死亡1例,失访9例,存活25例,复发1例。结论:乳腺外侧癌,首先经腋窝清扫是安全的,关键是腋鞘定位,并根据腋窝淋巴结有无转移决定是否行锁骨下淋巴结清扫,阻止经淋巴管及静脉的癌细胞转移。     

不切断的Roux-Y胃空肠吻合术预防反流性胃炎29例

目的探讨不切断的Roux-Y胃空肠吻合术预防术后反流性胃炎的价值。方法在毕式胃肠吻合术加Braun吻合基础上,结扎或闭合器关闭空肠输入袢(不切断),并浆肌层加强。结果29例中吻合口出血2例,胃瘫1例,十二指肠残端瘘并伤口裂开1例,胃饱胀感1例,所有患者无上腹部持续性疼痛或烧灼感。结论不切断的Roux-Y胃空肠吻合术,具有预防反流性胃炎的作用,近期疗效满意。     

经胆囊管手术中胆道造影103例临床分析

胆囊切除手术中的胆道造影能有效地降低胆道手术后残余结石和胆道损伤的发生。我院2000-03～2005-05共对103例患进行了有选择的手术中经胆囊管胆道造影，效果良好，报告及分析如下。