中医药辨证配合西医常规治疗颅脑损伤38例

总结 38例颅脑损伤的中医药治疗经验 ,认为痰热蒙窍、腑气不通是其主要病机及证型。清热化痰、通腑泄热、开窍醒神是其主要治疗方法。中医药治疗能有效地退热、化痰、通便和促醒 ,促进神经功能的恢复 ,因此应早期配合中医药治疗颅脑损伤     

脑热清对内毒素性发热家兔下丘脑、脑脊液cAMP及腹中隔区AVP含量的影响

目的:探讨脑热清(NRQ)口服液的解热机制。方法:复制家兔内毒素(ET)性发热模型,观察NRQ对家兔体温的影响;用放射免疫法检测下丘脑和脑脊液(CSF)中cAMP及腹中隔区AVP含量的变化。结果:(1)NRQ+ET组的ΔT[(0.82±0.08)℃]、TRI₆(5.73±0.09)、下丘脑cAMP含量[(0.70±0.50)nmol/g]、CSF中cAMP含量[(56.86±1.34)nmol/L]及腹中隔区AVP含量[(11.91±3.47)ng/g],分别低于ET组的ΔT[(1.80±0.16)℃]、TRI₆(11.31±0.20)、下丘脑cAMP含量[(1.35±0.21)nmol/g]、CSF中cAMP含量[(66.69±1.82)nmol/L]、腹中隔区AVP含量[(30.80±9.59)ng/g],两者相比有显著差异(P<0.01)。(2)4组的体温变化分别与下丘脑和CSF中cAMP以及腹中隔区AVP的变化呈正相关(下丘脑:r=0.899,P<0.05;CSF:r=0.991,P<0.01;AVP:r=0.972,P<0.01)。结论:NRQ的解热机制可能是通过抑制下丘脑cAMP的生成与释放,同时通过促进腹中隔AVP释放两种途径发挥作用。     

231例不同季节开颅患者围手术期舌象脉象的观察

观察不同季节231例开颅患者手术前1－3天、手术后1－7天舌象、脉象变化,探讨湿热与季节及手术本身的关系。结果：手术后患者机体湿热化明显,有一定季节特点。舌象、脉象表现为湿热的比例超过60％,与症状频次变化一致,为湿热是术后发热主要病机提供了依据。     

脑热清对内毒素性发热家兔血管内皮细胞分泌功能的影响

目的从血管内皮细胞分泌功能探讨脑热清（NRQ）口服液对内毒素性发热家兔的作用。方法复制内毒素性发热家免模型,观察NRQ对家免体温的影响,采用放免法测定血浆血栓素B2（TXB2）、6-酮-前列腺素F1α（6-keto-PGF1α）以及内皮素（endothelin,ET）的含量,用发色底物法测定血浆组织纤溶酶原激活物（t-PA）和组织纤溶酶原激活物抑制剂（PAI）的活性。结果NRQ＋内毒素组的△T[（0．69±0．07）℃]、TRI2（4．85±0．57）、ET[（197．96±39．11）ng／L]和TXB2[（177．35±77．30）ng／L]的含量以及PAI[（0．84±0．01）AU／ml]的活性明显低于内毒素组的△T[（1．31±0．13）℃]、TRI2（8．44±0．98）、ET[（250.80±40．99）ng／L]和TXB2[（279.64±83.74）ng／L]的含量以及PAI[（0．86±0．01）AU／ml]的活性,两者比较差异有显著性（P〈0．05,P〈0．01）;而6-keto-PGF1α[（986．70±327．36）ng／L]的含量和t-PA[（0．25±0．02）IU／ml]的活性明显高于内毒素组6-keto-PGF1α[（507．81±170．01）ng／L]的含量和t-PA[（0．21±0．02）IU／ml]的活性,两者比较差异亦有显著性（P〈0．01）。结论NRQ可能通过改善发热家兔血管内皮细胞的分泌功能,起到扩张血管,加快体表散热,从而对内毒素性发热家兔的解热效应起到一定的整合作用。     

调搏复脉汤治疗早搏46例

早搏患者多表现为不同程度的乏力、心悸、心慌、心前区不适感甚至有心脏坠落感。近年来,我们用自拟调搏复脉汤治疗早搏46例,获得较好疗效。 一般资料 本组46例,均经心电图检查确诊,全部为门诊病例。其中男19例,女27例,年龄最小者12岁,最大为69岁,平均47岁。病程2个月至8年。病毒性心肌炎6例,冠心病18例,高血压性心脏病12例,风湿性心脏病3例,植物神经紊乱6例,原因不明者1例,所有病例都有不同程度的气短、乏力、自感心中急剧跳动,惊慌不安、不能自主,脉律不齐,时有停顿等症状。早搏次数最少9次/分,最多者21次/分。心电图检查:房早24例、室早19例,其中二联律3例,     

脑热清对EP性发热家兔下丘脑及脑脊液cAMP含量的影响

目的：探讨脑热清（NRQ）口服液的解热机制。方法： 复制内生致热原性发热家兔模型，观察NRQ对体温的影响，并利用放射免疫法检测下丘脑及脑脊液cAMP的含量。结果： NRQ对家兔内生致热原性发热有显著的解热作用（P＜0.01）；能够明显降低下丘脑及脑脊液中cAMP的含量（P＜0.01）。相关分析显示，4组家兔的体温变化与下丘脑cAMP含量呈明显正相关（r=0.899, P＜0.01）；下丘脑与脑脊液cAMP含量变化亦呈显著正相关（r=0.971, P＜0.01）。结论： 抑制下丘脑和脑脊液中cAMP含量的升高，可能是脑热清的解热机制之一。     

颅脑术后发热中湿热的成因特点及治疗

颅脑术后发热病因分类属不内外因 ;研究证实湿热是颅脑术后发热的核心病机 ,湿热内蕴是主要证型 :颅脑术后湿热的成因与术前肝气不达 ,脾胃纳运受困 ,术中直接损伤脾胃 ,和术后大量使用抗生素及连续大量的补液有关 ;颅脑术后湿热虽然与明清温热病中外感湿热不同 ,无白痞等症状表现 ,但湿热的病位在脾胃则一致 ,临床辨证强调辨证与辨舌结合 ;证型以湿热并重为主 ,同时不同时期的病机特点不同及湿热病机的转化 ;治疗提倡以恢复和保护脾胃功能为核心 ,湿热分消 ,配合随证加减 ,使邪有出路 ;生活调摄也是防止术后湿热发热再燃的重要内容。     

加强中西医结合神经外科的研究

近 30年来 ,我国中西医结合研究在许多疾病的防治方面取得了显著的成就 ,如流行性感冒、流行性乙型脑炎、肿瘤、免疫功能异常 (低下或亢进 )、心脑血管病、各型肝炎等 ,有些成就引起了世界范围内的关注 ;药物方面如青蒿素治疗恶性疟疾 ,天花粉蛋白抗新生儿ＡＢＯ溶血 ,三氧化二砷治疗粒细胞性白血病。治疗方面如补益法有益于肿瘤患者的术后健康生存 ,活血化瘀有益于脑卒中的康复 ,泻热通腑法治疗急腹症等。中西医结合正以其优势互补 ,疗效卓著愈来愈受到全世界的广泛欢迎。新中国成立以后 ,我国的神经外科事业经过老一辈神经外科工作者的艰…