乙胺碘呋酮致角膜穿孔的临床分析

目的 探讨乙胺碘呋酮致角膜穿孔的因素。方法 32例48眼随访10年，观察用药剂量及疗程对角膜细胞凋亡的影响。结果 应用乙胺碘呋酮后角膜出现色素沉着，角膜个别细胞凋亡、脱落，形成溃疡，甚至穿孔。上述改变随每日药量和疗程的增加而增加。结论 若每日用药在100mg以内，不出现色素沉着；若每日用药在100—200mg，极少出现色素沉着；若每日用药在400mg以上，6周以内均可出现角膜溃疡、穿孔。如果用药1—2个月停药1周，则可避免角膜并发症的发生，损伤的程度随每日用药量和疗程而增加。     

四川省基础教育一线教师艾滋病知识知晓及性教育开展现状调查

摘要：目的 了解四川省基础教育一线教师艾滋病知识知晓率、对学校开展性教育的态度及性教育开展现状等,为制定科学合理的性教育策略提供依据。方法 采用方便抽样法,选取四川省基础教育一线教师,包括中小学教师、中职德育课教师等608人作为调查对象。使用青年学生艾滋病知识知晓率问卷以及自编性教育问卷,通过问卷星平台对调查对象分批施测,并对所得数据进行统计分析。结果 59.9%的调查对象没有接受过系统的性教育。调查对象的艾滋病知识知晓率为82.2%（500/608）,不同教学学段调查对象的艾滋病知识知晓率差异具有统计学意义（P＜0.05）,而不同性别、年龄、学校所在地及接受系统的性教育情况不同的调查对象艾滋病知识知晓率差异均无统计学意义（均P＞0.05）。在日常的教学中,24.3%的调查对象经常在教学中对学生渗透性教育,60.5%的调查对象很少在教学中渗透性教育,15.2%的调查对象从未在教学中渗透性教育。针对“当前性教育面临的最大挑战是什么？”这一问题,50.7%的调查对象认为是教师、父母本身缺乏性知识。同时,80.3%的调查对象认为目前的性教育太保守;51.3%的调查对象认为性教育很重要;53.3%的调查对象认为非常有必要在自己所在的学校开展性教育课程;57.2%的调查对象对性教育的工作态度为积极主动;59.2%的调查对象认为家长应该承担学生性教育的主要责任,21.1%的调查对象认为学校应该承担学生性教育的主要责任。此外,针对学校开设性健康教育课的内容,23.0%的调查对象最希望包括性心理知识,20.4%的调查对象最希望包括性生理知识。结论 四川省基础教育一线教师艾滋病知识知晓率仍待提高,需系统地对其开展专题性教育。     

数字断层融合技术对乳腺癌的诊断价值

目的探讨数字断层融合技术（DTS）对乳腺癌的诊断价值。方法应用数字断层融合和X线钼靶检查30例临床诊断或穿刺证实为乳腺癌的患者,比较检测结果准确性。结果30例乳腺癌患者中,DTS检出24例,占80．0％;X线钼靶检出20例,占66．7％,两者之间差异无统计学意义（χ^2=0．90,P〉0．05）。其中DTS检出肿块21例,钙化9例,毛刺14例,腋窝淋巴结肿大9例;X线钼靶检出肿块13例,钙化12例,毛刺10例,腋窝淋巴结肿大3例。结论数字断层融合技术在乳腺癌的影像学诊断中是可行的,其在肿块及腋窝淋巴结的检测方面较X线钼靶好。     

安徽地区儿童暴露于农村生活环境对过敏性哮喘的影响

目的 研究暴露于农村生活环境对预防儿童哮喘及致敏的保护作用.方法 向2986名在校儿童父母发放哮喘标准调查表,采用放射性变应原荧光酶免疫吸附实验(RAST-FEIA)检测儿童血清中特异性IgE(sIgE)含量.结果 与在城镇生活的儿童相比,暴露于农村生活环境儿童的过敏性哮喘与非过敏性哮喘、过敏性哮鸣及特应性哮呜危险度显著性降低(OR=0.45,95%CI:0.13～0.96:OR=0.41,95%CI:0.15～0.95;OR=0.32,95% CI:0.11～0.62;OR=0.44,95% CI:0.13～0.91).1周岁内暴露与农村生活环境的儿童过敏性哮喘及特应性致敏危险度较低(OR=0.23,95% CI:0.04～0.91;OR=0.32,95%CI:0.17～0.78);若暴露持续至6周岁,过敏性哮喘及特应性致敏危险度更低(OR=0.21,95%CI:0.03～0.87;OR=0.31,95%CI:0.15～0.78).结论 暴露于农村环境对预防儿童过敏性哮喘及致敏的发生可能有保护作用,持续的暴露能加强此作用.     

DCRRT治疗重症急性胰腺炎并急性肺损伤的临床观察

目的探讨日间连续性肾替代疗法（DCRRT）治疗重症急性胰腺炎（SAP）并急性肺损伤（ALI）的临床疗效。方法将40例SAP并ALI患者随机分为DCRRT组、对照组各20例,检测两组治疗前后血浆TNF-α、IL-6、IL-8,比较其生命体征、氧合指数、急性生理与慢性健康评估评分（APACHEⅡ评分）、机械通气时间、ICU住院时间及病死率。结果与对照组比较,DCRRT组TNF-α、IL-6、IL-8下降,生命体征好转,氧合指数提高,APACHEⅡ评分下降,机械通气及ICU住院时间缩短,病死率降低（P〈0.01或〈0.05）。结论 DCRRT能促进SAP并ALI患者的肺功能恢复,减少机械通气时间,缩短ICU住院时间,降低病死率。     

数字化X线钼靶检查结合三算子乳腺血氧检查对乳腺导管内癌的诊断价值

目的探究数字化X线钼靶与三算子乳腺血氧检查对乳腺导管内癌的诊断价值。方法对经手术病理证实的78例乳腺导管内癌患者的数字化X线钼靶征象与三算子乳腺血氧检测进行回顾性分析并与病理进行对照研究。结果 78例乳腺导管内癌的主要X线征象:肿块32例(42.1%),钙化21例(27.6%),肿块伴钙化17例(22.4%),结构扭曲及非对称致密6例(7.9%),因X线钼靶表现为阴性者而漏诊2例;三算子乳腺血氧征象:病变血氧分析表现为高血高氧15例(19.7%),高血低氧58例(76.3%),平血低氧3例(3.9%);三算子均表现为等灰度线局灶性异常,其中边缘欠光整41例(53.9%),边缘毛刺35例(46.1%),其中可见异常血管61例(78.2%),未见异常血管17例(21.8%)。结论对于典型的乳腺导管内癌无论是X线钼靶检查或是三算子乳腺血氧功能成像检查的诊断符合率都很高,对于不典型的乳腺导管内癌应用数字化X线钼靶检查结合三算子乳腺血氧检查可进一步提高诊断符合率。     

NSCLC骨转移风险预测模型的建立和验证

目的 构建列线图来预测非小细胞肺癌(NSCLC)患者骨转移的发生风险。方法 回顾性分析在医院确诊的NSCLC患者的临床资料,包括是否发生骨转移、年龄、性别、病理类型、吸烟状况、PS评分、TN分期、骨转移前是否有其他部位的转移、癌胚抗原(CEA)水平、甲胎蛋白(AFP)水平、血清钙浓度(Ca²⁺)、血清磷浓度(P)、碱性磷酸酶(ALP)水平,利用单因素及多因素Logistic回归分析建立预测模型,使用受试者工作特征曲线(ROC)、决策曲线分析法(DCA)验证模型的准确性及临床获益度,使用列线图进行模型可视化。结果 ROC曲线下面积(AUC)显示,在建模组(n=138)及验证组(n=92)中,联合指标(年龄、性别、病理类型、CEA、ALP)预测的AUC值(建模组=0.792,验证组=0.629)均高于单一指标预测值。结论 该研究构建的预测模型效果良好,可为临床筛选NSCLC骨转移的高危患者提供参考。     

自噬在结核病中的研究进展

1963年,著名的细胞生物学家和生物化学家Christian De Duve提出了自噬（ autophagy ）这一概念,用来描述细胞内容物由囊泡包裹被送入溶酶体的过程。挪威生物化学家Per Ottar Seglen在20世纪80年代时发现氨基酸及很多激酶抑制剂能够抑制自噬发生并且细胞营养状态可以影响自噬。在20世纪90年代,日本遗传学家Yoshinori Ohsumi 对酵母进行饥饿处理,发现酵母的存活依赖于自噬。经遗传学手段发现了自噬的各个相关基因ATG,使细胞自噬进入了分子时代的进程。最近,各种疾病与自噬之间的关系被相继报道出来,自噬已然成为生命科学研究的热点。     

MRCP与胰胆管造影在胆管梗阻性病变中的诊断价值比较

磁共振胆胰管成像(magnetic resonance cholangiopan-creatography,MRCP)是基于快速的重T2加权成像,包括胆汁和胰液在内的液体呈现为极高的信号,而背景的信号极低,经过最大密度投影处理后获得的清晰的三维胆管图像,而胆管造影包括经皮胆管穿刺造影(PTC)和内镜逆行胆胰管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)是一类相对有创伤的诊疗方法。本文介绍我院MRCP与胰胆管造影在胆管梗阻性病变诊断中的体会。1材料与方法1.1一般资料20005年6月~2006年5月期间的21例中,男15例,女6例,年龄40~82岁,平均年龄52.6岁。临床表…     

深度学习方法对周围型肺癌和肺结核球的分类初探

目的评价深度学习方法对周围型肺癌和肺结核球的分类能力,同时比较了不同来源CT影像和病灶大小对最终分类结果的影响。方法研究数据包含了2家医院的4台不同CT机型,共114例证实为肺癌或肺结核球的金标准CT影像。对CT图像进行肺组织提取、裁剪、旋转、翻转等数据增强方法后,生成4686张训练图像。使用改进的、基于GoogLeNet深度学习网络进行训练。结果对总共146张训练集以外的测试图谱分类结果显示,模型的总体分类精确率、召回率、F值分别为88.9%、77.4%、82.8%。如果测试影像和训练影像来自不同CT机型,深度学习方法的分类能力下降（F值92.6%比74.2%）。模型对病灶最长径＜3cm的病灶分类能力更高（F值88.0%比73.2%）。结论深度学习方法可以有效地鉴别周围型肺癌和肺结核球,但病灶大小以及训练集、测试集图谱来源对训练结果有一定影响。