围生期抑郁女性心理求助障碍因素评估工具的研究进展

<正>围生期抑郁(perinatal depression,PND)是指发生在孕期及产后1年内以情绪低落、快感减退、兴趣缺乏为核心症状,伴有悲伤、沮丧、烦躁、自罪感等症状的一种心境疾病^[1]。研究^[2]显示,PND的全球发生率为11.9%,我国为16.3%^[3]。尽管PND有多种有效的干预措施,围生期女性在围产保健过程中多次与医疗卫生保健人员接触,但多数围生期女性会隐匿抑郁症状,不主动寻求心理援助,     

妊娠压力干预措施的研究进展

综述妊娠压力的危害及相关因素、评估方法、干预措施的研究进展。指出妊娠压力的发病率较高,明确妊娠压力的影响因素有利于筛查高危人群。目前妊娠压力的研究中临床缺乏完整规范化的评估体系,研究多关注干预措施对妊娠压力的近期效果,缺乏远期效果观察,认知行为疗法(cognitive behavioural therapy,CBT)、正念、放松训练对指导者要求较高,需要具有一定资质的专业人员才能实施,而产前健康教育、瑜伽简单易行。     

随机森林算法在产后抑郁风险预测中的应用

目的： 探讨随机森林算法在产后抑郁影响因素的筛选和风险预测中的应用效果。方法： 选取2017 年6 月至2018 年6 月在湖南省长沙市某三甲医院接受产前检查并在该医院分娩,符合纳入和排除标准的孕早期妇女为研 究对象。入组时,使用自编的调查问卷、中文版爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh Postnatal Depression Scale,EPDS)调 查研究对象的人口经济学、心理社会学、生物学和产科及其他特征;产后4~6 周内,采用中文版EPDS进行抑郁评分 和自编的产后资料问卷收集分娩和产后资料。采用R软件在训练数据集上建立产后抑郁风险预测的随机森林模型, 在验证数据集上采用预测准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和曲线下面积(area under curve,AUC) 评价模型的预测效果。结果： 共调查406 例研究对象,其中150 例的EPDS得分≥9,产后抑郁的发生率为36.9%。通 过随机森林算法对训练集建立的模型在验证集上验证,得出预测准确度为80.10%,灵敏度为61.40%,特异度为 89.10%,阳性预测值为73.00%,阴性预测值为82.80%,AUC值0.833。采用随机森林算法通过变量重要性评分对产 后抑郁影响因素的重要程度进行排序,得出排名前10 位的重要预测变量为产前抑郁、产后经济担忧程度、产后工作 担忧程度、孕早期血清游离三碘甲腺原氨酸、孕晚期高密度脂蛋白、向婴幼儿发脾气、孕早期血清总胆固醇、孕早 期三酰甘油、孕晚期血细胞比容和三酰甘油。结论： 随机森林算法在产后抑郁的风险预测中具有较大优势,通过综 合评价机制能从复杂的多因素中识别出产后抑郁的重要影响因素,并进行定量分析。这对识别产后抑郁关键因素, 进行及时、有效干预具有重要意义。     

围生期抑郁女性心理健康素养的研究进展

<正>围生期抑郁(perinatal depression,PND)被定位为再妊娠期间或产后12个月内发生的不同程度的抑郁情绪,已成为全球性公共卫生问题^[1]。促进PND女性的早期识别、干预和治疗是降低PND对母婴的危害,改善母婴健康的有效措施^[2]。但研究显示,多数PND女性无法及时识别和有效应对抑郁症状,仅有少数(约15%)PND女性曾寻求过专业心理帮助^[3],而低水平心理健康素养是影响PND女性自我识别、有效应对和寻求专业心理帮助的关键因素^[4]。研究^[5]显示,提高个体的心理健康素养水平,有助于促进个体早期识别心理疾病,提高对心理求助的正确认知,降低心理疾病污名感,增加精神卫生服务利用率,改善心理健康水平。目前PND女性心理健康素养在国外开展了相关研究,我国尚未有研究报道。因此,本文对心理健康素养概念、PND女性心理健康素养研究现状、评估工具及干预措施进行综述,以期为我国PND女性心理健康素养研究提供借鉴。     

济南市6家主要工业废水致突变类型研究

为了解工业废水的致突变类型 ,用Ａｍｅｓ试验法 ,对济南市 6家工业废水的致突变类型进行了研究。1　材料与方法1 1　水样的采集和预处理　 1998年 7月采集济南市排水量较大且具有代表性的 6家企业 (济南炼油厂、济钢焦化厂、齐鲁制药厂、大易造纸二厂、济南化纤总公司、济南华光日化股份有限公司 )的工业废水各 2 0Ｌ。利用经过丙酮、乙醚、甲醇在索氏提取器中回流各 4ｈ纯化处理的进口高分子大网状树脂ＸＡＤ 2 (2 0～ 5 0ｍｅｓｈ ,30 0ｍ2 / ｇ) 40ｍｌ装柱富集。柱床2 0ｍｍ× 2 5 0ｍｍ ,流速 30～ 5 0ｍｌ/ｍｉｎ。过柱前先经双层…     

围生期抑郁多维风险评估工具研究进展

介绍目前国内外常用的围生期抑郁多维风险评估工具,总结各评估工具的评估内容、计分方法、适用时段等,为临床合理选择评估工具提供参考。     

家庭功能和孕期生活事件对孕晚期“二孩”孕妇的影响

目的 了解孕晚期“二孩”孕妇产前抑郁情绪现状,探讨其与家庭功能、孕期生活事件之间的相关性。方法 选取2018年7月—10月在长沙市某三级甲等医院产科门诊定期产检的306例孕晚期“二孩”孕妇作为研究对象,采用爱丁堡产后抑郁量表、家庭关怀度指数问卷和孕期生活事件量表进行调查。结果 36.3%的孕晚期“二孩”孕妇产前存在抑郁情绪,其中7.5%存在严重抑郁情绪。孕期生活事件总分、孕期主观生活事件、孕期客观生活事件OE2和OE3与抑郁情绪呈正相关（P<0.05）,家庭功能总分及各维度与抑郁情绪呈负相关（P<0.01）。多元逐步回归分析显示,文化程度、妊娠合并症、家庭亲密度、孕期主观生活事件和孕期客观生活事件OE3是孕晚期“二孩”孕妇产前抑郁情绪的影响因素。结论 部分孕晚期“二孩”孕妇产前存在不同程度的抑郁情绪,尤其是低文化程度、有妊娠合并症、家庭亲密度较差和发生重大孕期生活事件的孕妇产前存在抑郁情绪的概率较高,医护工作者应当采取有效的措施减少“二孩”孕妇产前抑郁情绪。     

济南市医院污水处理调查

目的了解济南市医院污水处理现状。方法于2002年6月对济南市16家医院排放污水处理前(2001年)和处理后(2002年)的化学耗氧量(COD)、氨氮、磷酸盐浓度和处理后的余氯、粪大肠菌群进行测定,按照GB/T8978-1996《污水综合排放标准》对处理后污水达标情况进行评价。结果16家医院污水处理前COD、氨氮、磷酸盐平均浓度分别为253.8、47.76、3.134mg/L,超标率分别为81%,88%,100%。处理后COD、氨氮、磷酸盐、余氯平均浓度和粪大肠菌群分别为40.5、6.30、0.580、26.7mg/L,<90个/L,全部达到GB/T8978-1996《污水综合排放标准》二级标准。结论医院污水必须经过生化(有的医院是生化处理+絮凝)处理和消毒才能保证其COD、氨氮、磷酸盐等指标达标排放。     

颅内动脉瘤介入术后患者基于遗忘曲线的延续护理

目的提高颅内动脉瘤介入术后患者延续性护理效果。方法将300例颅内动脉瘤介入术后出院患者按随机数字表法分为对照组和观察组各150例,对照组按常规进行延续性护理,观察组以艾宾浩斯遗忘曲线规律为理论依据,设计随访时间点和随访内容,采用电话随访和"杏树林"电子病历随访系统对颅内动脉瘤介入术后患者实施延续性护理。于出院前和出院6个月后比较两组自我管理水平、服药依从性。结果 238例患者完成本次研究,出院6个月后,观察组自我管理能力得分及服药依从性显著高于对照组(均P0.01)。结论基于遗忘曲线规律的延续性护理能有效提高颅内动脉瘤介入术出院患者的自我管理水平和服药依从性,有利于病情康复。