血管外科临床实习应用PBL教学模式探讨与评价

血管外科是一门新兴学科,它是适应我们外科发展趋势下的重要组成部分。它的临床实习教学同样是在不停的摸索中以求探索出一种适合现代血管外科学发展方向的教学方法,这一直是教师教学工作中最重要的任务。现代外科的发展要求在临床教学中把握理论联系实际,教师要指导实习生把书本知识应用到临床实际工作中,既能适应临床工作的需求,也能符合现代化外科的发展潮流。PBL (problembased learning)教学模式是以问题为基础,病例为先导,学生自主运用所学知识解决实际问题,理论与实践紧密结合的教学方式。它提出了一种全新的学习理念,既培养了学生创造性思维和学习的能力,又发挥了学生学习的主观能动性。我们在血管外科临床实习教学中开展的PBL教学模式效果良好,值得在今后的血管外科临床教学工作中作进一步尝试及推广。     

超声诊断胎儿先天畸形104例分析

我们应用 B 型超声诊断仪检查孕妇26841例,发现胎儿畸形104例,并经临床引产证实.现分析如下。一、资料和方法自1981年1月至1989年9月,我们共检测出104例胎儿先天性畸形,孕期为16～40周。98例一次检查确诊,漏诊5例,误诊1     

肱骨自锁髓内钉治疗肱骨干骨折18例

我科自2004年12月～2007年12月采用顺行远端分叉自锁髓内钉治疗肱骨干骨折18例，取得良好的疗效，现报道如下。     

左旋布比卡因复合舒芬太尼或芬太尼在分娩硬膜外自控镇痛的应用

目的探讨左旋布比卡因复合舒芬太尼硬膜外自控镇痛（PCEA）用于分娩镇痛的临床效果及安全性。方法随机选择120例美国标准协会（ASA）I-Ⅱ级初产妇，随机分为舒芬太尼组（A组）、芬太尼组（B组）、无镇痛组（C组），每组40例。A组和B组采用PCEA，C组不给予镇痛药物。观察各组不同时段视觉模拟评分（VAS）和不良反应的发生，同时记录3组产程时间、分娩方式、缩宫使用情况、产后出血量、新生儿Apgar评分。结果A、B2组和C组在PCEA20、60min及宫口开全时VAS差异有统计学意义（P〈0.05）；PCEA5min，A、B2组VAS差异有统计学意义（P〈0.05），2组Bromage评分、不良反应差异无统计学意义（P〉0.05）。3组产程时间、分娩方式、产后出血量、新生儿Apgar评分比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论左旋布比卡因复合舒芬太尼或芬太尼用于分娩镇痛安全有效，对母婴无明显不良影响。     

临床推拿医案六则

临床诊疗过程中，或有症状与病因不符者，或有诊断不明或治疗不当者，而留下许多经验和教训。现将在临症中所遇六个典型病例介绍给大家。     

肌肉松弛药的生物相结合

本文简述了神经肌肉结合部的解剖学和生理学特征，阐述了非去极化肌松药生物相结合的论点，认为运动终板乙酰胆碱受体（α亚单位除外）及其附近一定组织对非去极化肌松药有高度亲合力，而且是其离开血液进入突触裂隙后的生物相结合部位，非去极化肌松药在与乙酰胆碱受体α亚单位结合阻断神经肌肉传递之前，要与生物相结合并必须完全充满该生物相，随后再从该结合部释放出来与α亚单位结合。与该生物相的亲合力，解离速度决定了非去极     

健脾摄血法治疗上消化道出血30例

我院中医内科病房自1989年6月至1990年5月共收治上消化道出血30例,以健脾摄血法治疗,取得一定效果,现报道如下: 一、一般资料: 30例上消化道出血患者中,女性2例,男性28例;年龄最小者13岁,最大者81岁,其中30～49岁者18例,占60%;全部病例入院前均为大便隐血试验(++++)者;血止后均     

血管加压素对大鼠胃粘膜影响的超微结构观察

目的：观察体内血管加压素增高后大鼠胃粘膜的超微结构变化。方法：实验组静脉注射垂体后叶素，对照组静脉注射０．９％氯化钠溶液，第４日取胃体标本，电镜观察。结果：实验组大鼠胃粘膜的主细胞核染色质增多，染色加深。粗面内质网异常发达，酶原颗粒增多。壁细胞线粒体出现大批皱缩，线粒体基质染色加深，线粒体嵴分辨不清。分泌小管结构不良，而且找不到微绒毛。为细胞缺血、坏死的早期改变。结论：血管加压素增高可能导致应激性溃疡的发生     

句容市职工医疗保险对卫生服务的影响及其对策

句容市作为江苏省镇江市下辖的县级市,参与了国务院在“两江”进行的职工医疗制度试点。现将1995年我市实施医改后对全市卫生服务的影响,以及卫生部门的对策介绍如下:1 基本情况 句容市位于江苏省苏中片,全市人口59.9万,1995年参保职工4.36万人,占全市人口的7.28％。 全市卫生系统有二级医院2所(其中二甲医院1     

正轴簧,转轴簧的制作与临床应用

正轴簧、转轴簧的制作与临床应用黄立勋李新民（湘潭市口腔医院）在Ｂｅｇｇ矫正技术中，正轴簧与转轴簧分别用于矫正牙轴近远中向倾斜和扭转，均可分为顺时钟向和逆时钟向两种，可椅旁制作，也可预先制好。但国内有关专著只展示了弹簧的图形，并未就其制作与临床应用作详...