HBsAg携带者的预后和转归

最近,邻居小杨的弟弟在健康普查中发现自己是乙肝“小三阳”。有人说,你这是健康携带者,问题不大;也有人说病毒携带者常可发展成肝硬化和肝癌。小杨十分着急,我告诉了他无症状HBsAg携带者的4种转归:     

中西医结合治疗新型甲型H1N1流感临床研究

【目的】比较中药、达菲及中药+达菲治疗新型甲型H1N1流感的疗效。【方法】将确诊的129例新型甲型H1N1流感患者随机分为中药组(29例)、达菲组(43例)、中药+达菲组(42例)及空白对照组(15例),以总住院天数、病毒转阴时间、发病到体温恢复正常时间及治疗到体温恢复正常时间等作为主要观察指标,比较各组临床疗效。【结果】在总住院天数、药物开始治疗到病毒转阴时间上,达菲组与空白对照组比较差异有显著性意义(P0.05);在发病到病毒转阴时间上,各组两两比较差异均无显著性意义(P0.05);在体温恢复正常时间上,仅中药+达菲组与其他组比较差异有显著性意义(P0.05)。【结论】中药联合达菲治疗新型甲型H1N1流感在快速降低体温方面有明显优势,而在控制病毒转阴方面各组无明显差异。     

肝硬化伴高甲胎蛋白血症的中医证候分析

目的：探讨肝炎肝硬化伴高甲胎蛋白（AFP）血症的中医证候学特点，为实施肝癌阻断性治疗提供中医辨证论治思路。方法：采用前瞻性流行病学调查方法，提取115例肝炎肝硬化伴高AFP血症患者的中医症状、体征、舌、脉等四诊信息，对患者进行中医辨证，统计分析这类患者的证候学特点。结果：常见的症状依次为：尿黄（93．92％）、倦怠乏力（93、05％）、食少纳呆（72．18％）、脘腹胀满（71．31％）、身目发黄（46．96％）、恶心呕吐（42．61％）；体征依次为：面色晦暗（70．44％）、肝掌（47．83％）、蜘蛛痣（37、40％）。舌苔白腻（36．53％），舌苔黄腻（34．79％），舌质红（33．92％），脉弦滑（26．96％）。中医证型依次为：湿热内蕴证（46．09％）、血瘀证（44．35％）、脾虚湿盛证（36、53％）、肝气郁结证（22．61％）、肝肾阴虚证（13．05％）、脾肾阳虚证（2．61％）。结论：肝硬化伴高甲胎蛋白血症阶段的中医证候特点以标实为主，正虚为次。标实主要是湿热、气滞、血瘀，正虚主要是气阴两虚。     

蚤莲合剂对DEN所致大鼠肝癌前病变的影响

目的:观察蚤莲合剂对诱发大鼠原发性肝癌的抗促癌作用及其机理。方法:以含100ppm的二乙基亚硝胺(DEN)饮水造模,采用蚤莲合剂灌胃给药,观察其对大鼠肝组织病理学、免疫组化、血清和肝组织生物化学指标的影响。结果:蚤莲合剂对大鼠肝组织癌前病变有抑制作用。大鼠肝癌形成率相对减少,血清ALT、ALb、ALP、TNF水平及肝匀浆γ-GT活性明显低于模型组(P<0.01),其免疫组化AFP阳性细胞数也较模型组为少(P<0.05)。结论:蚤莲合剂有明显抑制DEN所致大鼠肝癌前病变的作用,其抑癌作用可能与其护肝、抗炎和控制变异细胞过度合成有关。     

260例慢性乙型肝炎中医证型与肝组织病理改变的相关性研究

目的 探讨慢性乙型肝炎（简称乙肝）中医证型和肝组织病理改变的关系,为中医辨证提供依据。方法 对260例慢性乙肝患者进行中医辨证分型,并且所有病例均行肝穿刺检查,从而确定肝组织病理分级、分期,探讨中医证型与肝脏病理改变的相关性。结果 （1）肝组织炎症：肝郁脾虚型主要为G1、G2;湿热中阻型主要为G2;肝肾阴虚型和脾肾阳虚型主要为G3;瘀血阻络型主要为G4。（2）肝组织纤维化分期：肝郁脾虚型和湿热中阻型主要为S1和S2;肝肾阴虚型、脾肾阳虚型主要为S3;瘀血阻络型主要为S3和S4。（3）肝组织病理程度：瘀血证以G3～G4、S3～S4为主,非瘀血证以G1～G2、S1～S2为主。结论 慢性乙肝的肝组织病理改变与中医证型有一定相关性,其中瘀血证、非瘀血证与肝组织病理关系最为密切。随着肝组织病理损害的加重,中医证型由实至虚,由气及血,瘀血阻络是其最终的病理转归。治疗中要注重活血化瘀,并结合三期分治。     

蚤莲合剂对大鼠肝癌前病变的影响

采用二忆基亚硝胺诱癌观察蚤莲合剂对大鼠肝癌前病变的影响,结果蚤莲合剂能明显保护大鼠肝脏功能,血清碱性磷酸酶和肝组织匀浆γ－谷氨酰转肽酶的水平,降低血清肿瘤坏死因子的水平,使甲胎蛋白免疫组化阳性细胞数各组间有明显差异。     

解毒软肝汤对CCl4诱导的大鼠肝纤维化的作用

目的：研究解毒软肝汤对CCl4诱导的大鼠肝纤维化的预防与治疗作用。并探讨其作用机理，方法：以CCl4诱导大鼠肝纤维化模型，造模前2周及造模结束后分别给予相应药物灌胃，各持续10周，实验结束后测定肝组织羟脯氨酸（Hyp)，血清超氧化物歧化酶（SOD），丙二醛（MDA0，肿瘤坏死因子α1（TNF－α），转化生长因子β1（TGF－β1），光镜观察肝组织病理形态变化。结果：解毒软肝汤预防和治疗组及秋水仙碱组Hyp,MDA,TNF-α，TGF－β1显著降低（P＜0．01），SOD显著升高（P＜0．01），胶原沉积明显减轻（P＜0．01），且解毒软肝汤组疗效优于秋水仙碱组。结论：解毒软肝汤具有确切的抗肝纤维化的作用。效果优于秋水仙碱，副作用较秋水仙碱小，对机体的损害较轻，具有较大的临床应用价值，其作用机理可能与抗脂质过氧化和抑制肝是星状细胞（HSC）活化有关。     

浅析《脾胃论》遣药制方特点

对于李杲《脾胃论》中的遣药制方特点,历代医家毁誉贬褒,评价不一:有称其“擅用辛燥升补”,有赞之为“医中之王道”;有谓其“药杂方乱”,亦有评论“东垣用药如韩信将兵”,标本主次分明.本文依据《脾胃论》中六十三方及其“随时”、“随病”的加减用药,分析探讨其遣