经皮旋转扩张气管切开术在ICU中的应用

目的总结经皮旋转扩张气管切开术在ICU中应用的经验和效果。方法对我院ICU自2010年3月至2011年7月采用BRANDEN旋切型经皮气管切开套装行气管切开的24例患者进行回顾性分析。结果 24例患者均手术成功,手术时间6～14 min,仅一例术后少许渗血,无严重并发症。结论 ICU中行经皮旋转扩张气管切开术具有快速、创伤性小、手术操作精确易掌握、成功率高、并发症少等优势,值得推广。     

光棒引导经鼻气管插管的临床应用

目的:探讨光棒引导经鼻气管插管在ICU危重患者中的应用价值和意义。方法:金属导丝前端接一发光灯泡,后端接电池制作一光棒。将气管导管套在光棒上,沿鼻腔缓慢插入,以颈前环甲膜处光亮点为导引,插入气管,取出光棒,气囊充气。结果:68例患者在25～60 s内顺利插管到位,患者均达到通畅呼吸道进行人工通气目的以及长时间置管的要求,无特殊并发症发生,耐受及安全性能良好。结论:采用光棒引导经鼻气管插管能快速、简便、安全地建立人工气道,成功率高,具有重要的临床应用价值。     

经鼻气管插管在ICU中的应用

目的探讨ICU病房采用经鼻气管插管法治疗呼吸衰竭危重患者的应用价值。方法 2007年3月～2011年5月对128例呼吸衰竭危重患者采取经鼻气管插管法抢救后进行结论分析。结果 120例危重患者采用此法后病情好转,仅有4例实施气管切开术,死亡4例。结论经鼻气管插管简捷安全、用时较短、成功率高、患者耐受性好、并发症较少,临床应用价值较高。     

大黄对改善危重病患者胃肠道功能作用分析

目的研究大黄对危重病患者胃肠道功能的改善作用。方法67例危重病患者随机分为两组,治疗组（35例）和对照组（32例）,观察两组患者通便情况及应激性溃疡、中毒性肠麻痹、MODS的发生情况。结果治疗组通便率明显高于对照组,而应激性溃疡、中毒性肠麻痹、MODS发生率和病死率则明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论大黄对危重病患者胃肠道功能有明显改善作用,可明显降低MODS发生率和病死率。     

神经危重症患者血乳酸水平与急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ相关性研究

目的 探讨神经危重症患者血乳酸水平的变化及其与急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)的关系及意义.方法 对59例神经危重症患者在入住ICU 24h内分别进行APACHEⅡ评分和血乳酸水平测定.依据APACHEⅡ评分将患者分为A组(11 ～20分)18例、B组(21～30分)29例、C组(＞30分)12例,按患者预后分为存活组43例、死亡组16例,比较各组血乳酸水平的差异.结果 A、B、C组血乳酸水平分别为(3.2±2.2)、(7.9±3.3)、(11.8±4.9) mmol/L,B、C组血乳酸水平显著高于A组(P＜0.01),C组血乳酸水平显著高于B组(P＜0.05).死亡组APACHEⅡ评分及血乳酸水平显著高于存活组(P＜0.01或＜0.05).APACHEⅡ评分与血乳酸水平呈显著正相关(r=0.623,P＜ 0.01).结论 随着APACHEⅡ评分增高,血乳酸水平也相应增高;血乳酸水平与神经危重症患者病情严重程度呈正相关,是预测神经危重症患者病情严重程度的早期、敏感、定量的指标.     

经鼻气管插管在ICU中的应用

目的探讨ICU病房采用经鼻气管插管法治疗呼吸衰竭危重患者的应用价值。方法 2007年3月～2011年5月对128例呼吸衰竭危重患者采取经鼻气管插管法抢救后进行结论分析。结果 120例危重患者采用此法后病情好转,仅有4例实施气管切开术,死亡4例。结论经鼻气管插管简捷安全、用时较短、成功率高、患者耐受性好、并发症较少,临床应用价值较高。     

连续性肾替代疗法治疗严重创伤伴急性肾功能衰竭(附3例报告)

严重创伤后急性肾功能衰竭（ARF）属临床危重病症，常伴有SIRS和其他器官功能衰竭，病死率高，是ICU面临的难题。我院应用连续性肾替代（CRRT）治疗严重创伤后ARF，取得较好的治疗效果，现报告如下。     

脓毒性休克患者中心静脉-动脉二氧化碳分压差的临床意义

目的探讨中心静脉血氧饱和度(ScvO2)≥70%的脓毒性休克患者中心静脉-动脉二氧化碳分压差[P(cv-a)CO2]与动脉血乳酸和序贯器官衰竭评分(SOFA)及预后的关系。方法入选时及治疗后24 h测定脓毒性休克患者的P(cv-a)CO2、动脉血乳酸、ScvO2及SOFA评分,并按入选时P(cv-a)CO2≥6.0 mmHg(A组)和P(cv-a)CO26.0 mmHg(B组)分成2组,比较2组的上述观察指标及住院28 d病死率。结果入选时2组间动脉血乳酸、ScvO2和SOFA评分差别无统计学意义;治疗24h,B组动脉血乳酸和SOFA评分明显下降(P0.05),住院28 d病死率两组间差异无统计学意义(P0.05)。结论 P(cv-a)CO2可作为脓毒性休克早期评价治疗效果的有效指标之一。     

1996年淮北煤矿区高血压抽样调查

目的：了解煤矿区人群高血压患病情况。方法：参照《１９９１年全国高血压抽样调查工作手册》,随机抽取淮北矿区四个点,各点调查自然居住区１５岁以上１３２４３名。高血压定义为收缩压≥１４０ｍｍＨｇ和（或）舒张压≥９０ｍｍＨｇ。结果：高血压标化患病率为１２．１７％,高于１９９１年全国高血压标化患病率（１１．１１％）,居全国高水平。多元线性逐步回归分析显示,年龄、高血压家族史、脉率、白酒摄入量和体重是血压升高     

血必净注射液联合大黄治疗严重多发性创伤患者胃肠功能障碍的疗效观察

目的:观察联合应用血必净和大黄对严重多发性创伤患者胃肠功能障碍的治疗效果。方法:将严重多发性创伤胃肠道功能障碍患者52例随机分为2组,治疗组27例应用血必净和大黄治疗,对照组25例不应用血必净和大黄,原发病及其他治疗2组一致。观察2组患者胃肠功能改善情况及多器官功能障碍综合征(MODS)的发生率。结果:治疗组的治疗后胃肠功能评分明显低于对照组(P0.01),治疗肠麻痹有效率高于对照组(P0.01),MODS发生率明显低于对照组(P0.01)。结论:血必净和大黄联合应用治疗严重多发性创伤胃肠功能障碍具有较好的疗效,可以明显降低MODS的发生率。