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我院于1997年2月26日及1998年7月16日分别为两例左肺上叶中心型肺癌侵犯左肺动脉干至左肺动脉分叉处的病人在全麻体外循环下成功地施行了左侧全肺切除术,术后病人痊愈出院,目前恢复良好。1临床资料患者均为男性,分别为54岁及31岁。均因患左肺中心型... 相似文献
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目的:总结体外循环下心脏瓣摸替换术的经验,对风心病的治疗提供依据。方法:我院施行心脏瓣膜替换术121例,共149枚瓣膜,年龄27~62岁,术前心功能NYHA分级:Ⅱ级19例,Ⅲ级75例,Ⅳ级27例,心胸比例(C/T)06~094。结果:全组术后早期死亡8例,死亡率7%,死亡原因为心律失常3例,低心排3例,呼衰1例,急性心包填塞1例。结论:(1)术前强调强心、利尿、扩血管及纠正水电平衡,术中重视心肌保护及手术操作的准确性,术后继续强心及呼吸机辅助呼吸,维持酸碱及水电平衡,积极补充血容量和纠正心律失常。(2)室性心律失常的防治应加强术前准备,预防低血钾和心肌保护及常规安放心外膜起搏导线等,对低心排者,主张在血容量补足基础上给予正性肌力药物和血管扩张剂,呼衰处理适当延长呼吸支持时间,必要时预防性气管切开。(3)右房、房间隔径路可兼顾二尖瓣、三尖瓣病变处理及连续缝合法行二尖瓣替换术,缩短主动脉阻断时间,缝线与瓣环周围组织张力均匀,可防止瓣周漏的发生,同时线结少,对于防止血栓形成也有一定好处。 相似文献
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女患 ,44岁。因反复发作心悸 1个月入院。查体 :一般状态良好 ,无贫血外貌 ,心界向两侧扩大 ,心率 88次 /分 ,律不齐 ,偶发房早 ,各瓣口无异常杂音。X线胸片 :双肺纹理增强 ,心脏增大 ,心胸比例约0 6 ,超声心动图 :左房扩大 ,左房内异常团块回声 ,固定不动。初步诊断 :左心房粘液瘤。 1 999年 1 2月 2 8日全麻体外循环下手术。术中见左心房巨大 ,于左房顶能触及质硬肿块。建立体外循环后 ,切开右心房 ,右心房被挤压变形 ,房间隔处亦能触及质硬肿块。切开房间隔并扩大房间隔切口 ,左心房腔严重变形缩小 ,肿瘤位于心内膜外层 ,界限不清 ,术… 相似文献
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胸腔镜手术已有85年的历史,胸腔镜外科技术完成了从传统到现代的转变,目前已发展成为一种专门的手术学科——现代胸腔镜外科。我院从2002年6月至2002年11月开展了胸腔手术,共收治疗10例患者,现将自己的一些体会介绍一下。1 临床资料 相似文献
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患者男,35岁.间断发热、咯血1个月.2年前因风湿性心脏病行二尖瓣置换术,3个月前到沈阳军区总医院复查经胸超声心动图等均无异常.1个月前起患者间断发热,劳动耐力进行性下降.既往有牛羊接触史.2010年4月16日来我院体检:体温38.6℃,大汗,左上肺呼吸音弱,可闻及细湿哕音,心界增大,心尖部闻及3~6级收缩期杂音,脾大,移动性浊音阴性,双下肢无水肿.ct示双肺多处斑片状、大片状毛玻璃状影,边界模糊,以左肺为重,纵隔内可见数枚直径1.0 cm左右淋巴结,双侧胸腔少量积液.腹部超声肝脏无异常,脾厚5.1 cm,长15.1 cm,经食管超声心动图见二尖瓣周五彩镶嵌返流束,宽2.5 cm,提示瓣周漏,未见赘生物.hb71 g/l,红细胞比容21.0%,红细胞沉降率62 mm/l h,血培养3次阳性,马耳他布鲁菌生长,血清布鲁菌凝集试验阳性,滴度1∶1600.患者住院l1d,给予抗感染、强心、利尿、止血等对症治疗,因不同意手术治疗转入市传染病医院,4d后因循环衰竭死亡. 相似文献
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目的比较内窥镜下与常规切开采集大隐静脉应用于冠状动脉搭桥术(CABG)中的早期临床效果。方法 2005年1月~2010年4月,对124例采用内镜下取大隐静脉行CABG(EVH组),在膝关节中部做2cm切口,应用米道斯内窥镜血管采集系统游离获取大隐静脉,并与同期110例采用传统切开法取大隐静脉行CABG(常规组)进行比较,对比2组总手术时间、术后下肢切口并发症、恢复行走时间、患肢疼痛麻木感及肿胀、术后住院天数、手术费用。结果总手术时间EVH组为(273.5±34.7)分,常规组为(279.1±27.9)分,2组比较差异无显著性。EVH组术后下肢切口并发症(12例)与常规组(37例)相比明显减少;EVH组患肢疼痛麻木感16例及肿胀20例与常规组(分别为48、57例)相比明显减少;EVH组恢复行走时间(2.6±0.2)天比常规组(3.8±1.3)天明显缩短;EVH组术后住院天数(10.4±0.7)天比常规组(13.3±2.6)天明显缩短;EVH组手术费用比常规组增加约1.3万元。结论 CABG中应用内窥镜采集大隐静脉能够减少创伤,明显降低术后下肢并发症,减轻术后下肢切口疼痛及肿胀、缩短术后住院时间,但增加住院费用。 相似文献
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腋下直切口胸膜外动脉导管结扎术100例的临床体会 总被引:1,自引:0,他引:1
我院自1987年至1997年为100例少年儿童动脉导管未闭病人进行了左腋下直切口胸膜外动脉导管结扎手术治疗。现将开展此手术方法的临床体会报告如下。 相似文献
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1999年 1月~ 2 0 0 0年 7月 ,我科共行非体外循环冠状动脉旁路移植术 2 1例 ,现报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 2 1例冠心病病人接受非体外循环下冠状动脉旁路移植手术。男 15例 ,女 6例。年龄4 2~ 72岁 ,平均 57岁 ,65岁以上 6例。稳定性心绞痛 8例 ,不稳定心绞痛 13例 ,均为择期手术。以上病例均经冠状动脉造影检查 ,单支血管病变 6例 ,双支血管病变 3例 ,3支血管病变 12例 ,狭窄程度 50 %~10 0 %。室壁运动弱 14例 ,占总例数 67%。平均搭桥数 3支 ( 1~ 5支 )。用内乳动脉 11例 ,内乳动脉、桡动脉联合大隐静脉 1例 ,其余均为大… 相似文献
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心房纤颤(AF)是冠状动脉旁路移植术后的常见并发症,其可引起血流动力学紊乱,导致低血压、心肌供血减少、诱发心衰甚至心梗,并可造成栓塞等并发症,从而延长患者的住院时间,增加治疗费用。本文就其发生原因及防治方法进行探讨。 相似文献
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左房粘液瘤的外科治疗耿树刚孙俊芳曾学庆张骥朱洪克刘英伟姜东辉张殿红鞍钢铁东医院心胸外科(114002)我院从1986年7月至1997年6月,经手术及病理证实的左房粘液瘤18例,占同期体外循环心脏手术的19%,无手术死亡,现报告如下。1临床资料11... 相似文献