腹腔镜人体工学研究现状

与传统开放手术相比,腹腔镜手术有着难以替代的优势。但我国的腹腔镜术者偏重于手术技巧,对人体工学的重视相对不足。本文就腹腔镜手术的人体工学作以综述,指出了现有的人体工学问题、改善腹腔镜手术人体工学的技巧以及未来研究的发展方向,以期引起腹腔镜医师的重视,并降低相关职业病的发病率。     

带腹直肌蒂胸骨翻转术治疗漏斗胸10例疗效分析

目的:探讨漏斗胸的外科治疗。方法:应用带腹直肌蒂胸骨翻转术对10例漏斗胸病人进行外科治疗。结果:本组病例手 术效果满意,术中翻转胸骨片血运丰富,术后长期随诊,无复发。结论:带腹直肌蒂胸骨翻转术治疗漏斗胸具有手术操作简便、出血少、 术后恢复快、矫正效果满意、术后无复发等特点。     

罗汉果醇对脂多糖诱导急性肺损伤的作用及机制研究

目的通过脂多糖刺激小鼠以及人单核细胞THP-1诱导的急性炎症模型, 探索罗汉果醇促进AMPK磷酸化后靶向调控炎症通路的作用以及相关机制, 为罗汉果醇(MO)能否对急性肺损伤的临床治疗中得到应用提供研究证据。方法动物实验:取用24只6～8周龄清洁级C57BL/6雄性小鼠, 采用随机(随机数字法)法将小鼠分为对照组、罗汉果醇(MO)组、脂多糖组、脂多糖+MO组, 每组各分配6只。对照组小鼠腹腔注射生理盐水(30 mL/kg),MO组小鼠腹腔注射MO(30 mg/kg),脂多糖组小鼠腹腔注射脂多糖(10 mg/kg), 脂多糖+MO组小鼠腹腔注射MO(30 mg/kg), 30 min后另一侧腹腔注射脂多糖(10 mg/kg)。经过12 h后, 处死小鼠取材, 并进行病理学、分子生物学检测。细胞实验:取用状态良好的THP-1细胞用含10%胎牛血清的RPMI1640培养基中培养24 h后, 用100 ng/mL PMA诱导分化成巨噬细胞, 设置对照组、罗汉果醇(MO)组、脂多糖组、脂多糖+MO组。药物刺激结束后收集各组细胞悬液, 所得细胞及培养基上清液用于后续检测。结果与对照组相比, 脂多糖组...     

衣康酸减轻脂多糖诱导的急性肺损伤的机制研究

目的探讨衣康酸外源性衍生物4-辛基衣康酸(4-octyl itaconate, 4-OI)对脂多糖(lipopolysaccharide, LPS)诱导的急性肺损伤(acute lung injury, ALI)的作用及具体调控机制。方法采用6～8周龄的C57BL/6雄性小鼠, 按照随机数表法均分为对照组、4-OI组、LPS组、4-OI+LPS组和去铁酮(deferiprone, DFP)+LPS组, 每组6只。通过腹腔注射LPS建立LPS诱导的ALI模型, 4-OI治疗组在LPS造模前2 h预先腹腔注射4-OI。造模12 h后处死收集小鼠肺组织并进行病理及分子生物学检测。应用苏木精伊红染色和马松染色分别检测肺损伤及胶原沉积程度。应用实时定量PCR检测炎性因子及铁死亡相关基因表达水平, 采用免疫印迹法测定铁死亡相关蛋白的表达水平。计量资料统计前进行方差齐性检验, 多组间差异比较采用单因素方差分析。结果与对照组比较, LPS组小鼠肺组织病理损伤加重, 胶原沉积增加, 肺损伤评分及肺湿干重比明显升高(均P<0.05), 而4-OI治疗明显减轻LPS诱导的ALI。4-OI治疗还显著降低...     

单中心肺移植围手术期治疗经验总结

目的探讨肺移植对终末期肺病的治疗效果,总结肺移植围手术期治疗经验。方法 2016年12月～2019年9月间肺移植围手术期病人13例,回顾性分析其临床资料。结果主要诊断为慢性阻塞性肺疾病、特发性肺纤维化各4例,支气管扩张3例,尘肺1例,Kartagener综合征1例。手术方式为双肺移植7例,左单肺3例,右单肺3例。围手术期死亡3例,死因分别为鲍曼不动杆菌合并铜绿假单胞菌感染1例,肺炎克雷伯菌感染1例,心跳骤停1例;余10例均治愈出院。结论肺移植是治疗终末期肺病的有效方法,急诊抢救性手术效果不佳。     

老年肺炎性假瘤的诊断与治疗

目的探讨老年肺炎性假瘤的临床特点及外科治疗，以降低误诊率，提高疗效。方法回顾性分析22例老年肺炎性假瘤患者的临床资料。结果术前确诊肺炎性假瘤6例(27．27％)，误诊为肺癌10例(45．45％)，诊断不明确6例(27．27％)。所有患者均行手术治疗，术后无并发症及死亡。结论老年肺炎性假瘤的临床表现、影像学检查缺乏特异性，易误诊为肺癌；应合理使用抗生素；抗炎无效者应积极采用手术治疗，手术方式以局限性肺切除及肺叶切除术为主。     

腺病毒介导bcl-2基因转染预防肺再灌注损伤

目的 探讨bcl-2基因对体外肺缺血再灌注损伤的保护作用.方法 按肺移植供肺获取和保存方法,对家兔的肺进行获取、保存,然后采用体外循环装置,建立体外肺缺血再灌注损伤模型.共分为3组,分别在手术前48 h从耳背静脉注入生理盐水、含标记基因Laz的腺病毒载体（Ad/LacZ）、重组人bcl-2正义腺病毒载体（Ad/s-bcl-2）.结果 Ad/s-bcl-2可使肺组织中bcl-2 Mrna表达增加,使肺组织中超氧化物歧化酶（SOD）含量升高,丙二醛（MDA）含量降低;使肺动脉压（PAP）降低,肺组织湿干重比降低;降低肺组织中的凋亡细胞数和改善肺组织病理变化.Ad/s-bcl-2组的上述指标均优于生理盐水组和Ad/LacZ组.结论 bcl-2对肺缺血再灌注损伤有明显的保护作用.     

脂质代谢在急性肺损伤中的研究进展

急性肺损伤是一种常见的呼吸系统危重症, 具有高发生率和高病死率的特点, 然而目前尚缺乏有效治疗手段。脂质代谢是生物代谢过程中的重要组成成分, 影响着生物体内绝大部分生理进程。而脂质代谢的失衡参与了多种疾病的病理过程, 本文在介绍肺相关正常脂质代谢的基础上, 回顾总结脂质代谢失衡在急性肺损伤中作用机制的研究, 旨在为急性肺损伤的防治提供参考。     

基于机器学习的肺腺癌特征基因筛选初步研究

目的通过采用生物信息学与机器学习算法分析和筛选公共数据库中肺腺癌的关键基因, 探究肺腺癌诊治的生物标志物。方法从基因表达数据库(GEO)数据库中选择肺腺癌基因表达谱(GSE116959、GSE118370、GSE19188), 利用R语言中的Combat包对GSE116959与GSE118370去批次化合并作为训练组;并获得差异表达基因(DEGs)。采用最小绝对收缩和选择算子(LASSO)、支持向量机递归特征消除(SVM-RFE)算法分别对训练组进行预测, LASSO与SVM-RFE算法交集基因被认为是肺腺癌特征基因。利用箱型图和受试者工作曲线(ROC)对筛选出的特征基因在验证集中进行验证并对筛选出的基因进行免疫细胞浸润分析。结果 LASSO算法共筛选出8个特征基因, SVM-RFE算法共筛选出6个特征基因, 两个算法有4个交集基因(BTNL9、LOC400568、RTNK2、SGCG), 4个基因对疾病的预测能力分别为0.945[95%可信区间(CI):0.885～0.994], 0.892(95%CI:0.819～0.952), 0.919(95%CI:0.854～0.971), ...     

表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂相关间质性肺病的研究进展

表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor,EGFR）酪氨酸激酶的活性在肿瘤细胞增殖、侵袭、迁移和耐药中发挥关键作用。研究表明,存在体细胞驱动基因EGFR突变的非小细胞肺癌患者对EGFR酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKIs）敏感并可因此获益。尽管如此,EGFR-TKIs相关不良事件仍不容忽视。腹泻、痤疮样皮疹和甲沟炎等是发生率较高的不良事件;间质性肺病尽管发生率较低,一旦发生严重威胁患者生命安全,且其发病机制目前尚不清楚。现有文献中关于EGFR-TKIs相关间质性肺病潜在机制的动物实验和临床研究证据十分有限。基于此,本文综述了EGFR-TKIs与间质性肺病的相关性。同时,本文也讨论了细胞毒性药物或免疫治疗药物和EGFR-TKIs联合应用与EGFR-TKIs相关间质性肺病的研究进展,旨在为今后临床上EGFR-TKIs相关间质性肺病的预防和治疗提供参考依据。