导乐分娩30例临床观察

目的　探讨导乐分娩的优越性及其依据。方法　将 6 0例产妇随机分为导乐组 30例及对照组 30例 ,分别检测产妇产时、产后血清儿茶酚胺 (ADM )、β -内腓肽 ( β -EP)、血氧饱和度 (SAO2 )、二氧化碳结合力 (CO2 CP)、碳酸氢根(HCO-3 )浓度 ,并对两组产后的各项指标进行比较。结果　导乐组产后ADM、β -EP较对照组明显降低 ,对照组产后SAO2 、CO2 CP、HCO-3 较导乐组下降明显 (P均 <0 .0 5 )。结论　导乐分娩确实能间接镇痛 ,减轻产妇缺氧、酸碱平衡失调状态 ,值得推广应用。     

妊娠合并顽固性尿路感染原因及护理对策

妊娠合并顽固性尿路感染原因及护理对策右江民族医学院附属医院妇产科罗琳雪（百色５３３０００）妊娠期由于泌尿系统生理及解剖方面的变化，极易发生泌尿系统的感染，且常反复发作，形成顽固性尿路感染，治疗不当将危及母婴安全，后果严重。我科于１９８８年６月～１９９...     

产后72h母乳喂养干预对预防新生儿高胆红素血症的效果观察

目的观察产后72 h连续母乳喂养干预对预防新生儿高胆红素血症的效果。方法将178例产妇分为对照组83例和观察组95例。对照组产妇产后按传统的母乳喂养方法进行干预,观察组产妇实施72 h连续母乳喂养干预。观察两组新生儿首次排黄便时间、24 h排便次数、出生后3 d内每日有效哺乳率、产妇泌乳始动时间、产后3 d及6个月时纯母乳喂养率、新生儿出生后24 h、48 h、72 h胆红素值。结果观察组新生儿首次排黄便时间、24 h排便次数早于/多于对照组,每天有效哺乳率均高于对照组,产妇泌乳始动时间早于对照组,产后纯母乳喂养率高于对照组(均P<0.05)。两组新生儿胆红素水平均有随时间变化的趋势,但观察组胆红素水平低于对照组(均P<0.05)。结论产后72 h连续母乳喂养干预,可促进新生儿排便,促进产妇泌乳,提高每日有效哺乳率及纯母乳喂养率,降低血清胆红水平。     

分娩镇痛中开展穴位按摩减痛法干预的具体措施及对妊娠结局的影响

目的:就分娩镇痛中开展穴位按摩减痛法干预的具体措施及对妊娠结局的影响进行分析,明确穴位按摩减痛法的应用价值.方法:纳入我院2019年5月-2020年12月收治的自然分娩产妇106例为研究对象,随机数字表法分为研究组(53例)、对照组(53例),2组产妇均接受自然分娩,对照组不开展围产期镇痛干预,研究组接受穴位按摩减痛法干预,就两组产妇围产期疼痛、镇静、产程进展情况,新生儿情况及妊娠结局等进行评定对比.结果:宫口开全、分娩即刻、产后1h三个阶段研究组VAS评分均显著低于对照组(P＜0.05),宫口开全、分娩即刻两个阶段研究组Ramsay镇静评分均显著高于对照组(P＜0.05);研究组产妇第一、第二产程与总产程均显著短于对照组(P＜0.05);2组产妇自然分娩率、产钳助产率、围产期并发症率等比较无显著统计学差异(P＞0.05);2组新生儿出生后不同阶段Apgar评分,PC02、Lac等脐动脉血血气分析相关指标,出生后48hNBNA评分比较均无显著统计学差异(P＞0.05).结论:分娩镇痛中开展穴位按摩减痛法干预,从潜伏期、活跃期等不同阶段开展不同的穴位按摩,有助于显著降低产妇疼痛情况,提升镇静情况,促进产程进展,对新生儿与妊娠结局无负面影响.     

散结通乳方联合产后康复治疗仪治疗产后乳房胀痛50例

目的:探讨舒肝活血,散结、通乳类中药配伍联合产后康复治疗仪治疗产后乳胀效果。方法:将产后乳胀的产妇100例随机分为观察组和对照组各50例。观察组在传统的方法(热敷、按摩、挤奶)的基础上加散结通乳方(柴胡、当归、王不留行、木通、漏芦)口服及产后康复综合治疗仪治疗;对照组用传统的方法治疗。观察两组治疗后乳房胀痛、乳胀消退及24h乳汁排出量情况。结果:改善乳房疼痛、乳房硬度的效果及24h乳汁排出量观察组优于对照组(P<0.01)。结论:散结通乳方口服加产后康复综合治疗仪加传统方法中西医结合处理产后乳房肿胀疗效明显优于单纯传统方法。     

同伴教育对初产妇分娩自我效能及分娩结局的影响

目的探究同伴教育对初产妇分娩自我效能感及分娩结局的影响。方法将2017年3-7月在该院产科建卡且孕28周的100名孕妇按照随机数字表法分为观察组和对照组,各50名,对照组实施传统孕产期健康教育,观察组在孕28周、32周、37周各进行与同伴教育相结合的孕产期健康教育一次。观察两组孕妇干预前及入院待产时自然分娩自我效能感水平、自然分娩率、产后出血及新生儿窒息发生率。结果观察组入院待产时自然分娩自我效能感水平提高、自然分娩率增加,与对照组比较,差异有统计学意义(χ^2=4.574,P<0.05);两组产后出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组均无新生儿窒息发生。结论同伴教育与孕产期健康教育相结合,可使孕妇在掌握自然分娩知识和技能的同时,自然分娩自我效能亦得以增强,达到促进和保护自然分娩。     

家庭式分娩模式对促进自然分娩的影响

目的 观察产科家庭式分娩模式对分娩方式、产程时间、产后出血、新生儿窒息、产妇及家属对护理工作的满意度等的影响.方法 随机抽取产科实施家庭式分娩模式的孕产妇100例作为观察组,对照组选择同期入住传统产房分娩接受常规基础护理和产科专科护理的孕产妇100例.比较两组产妇分娩情况和产妇及家属对护理工作的满意度等方面的差异.结果 观察组剖宫产10例,自然分娩90例,剖宫产率为10.0%,对照组剖宫产25例,自然分娩75例,剖宫率为25.0%,观察组剖宫产率明显低于对照组（P＜0.01）.观察组自然分娩产妇的第一、二产程及总产程的时间短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）,但两组第三产程时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）.观察组产后出血发生率与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）,而新生儿窒息发生率显著低于对照组（P＜0.01）.观察组产妇及家属对护理工作的满意度显著高于对照组（P＜0.01）.结论 实施家庭式分娩模式可降低剖宫产率、缩短自然分娩产程时间、减少产后并发症的发生,提高产科整体护理质量.     

脐带干燥期剪脐法在新生儿脐带护理中的效果评价

目的:探讨3%双氧水、95%酒精消毒脐部,脐带处于干燥期时剪脐进行新生儿脐部护理的效果。方法:将正常足月新生儿随机分为观察组、对照组各100例。观察组采用3%双氧水、95%酒精消毒脐带,脐带处于干燥期时进行剪脐;对照组采用传统的3%双氧水、95%酒精消毒脐部,让脐带自然脱落。比较两组新生儿脐带残端脱落时间、脐部愈合时间、脐部出血、感染情况。结果:观察组脐带残端脱落时间、脐部愈合时间显著短于对照组;脐部感染例数少于对照组;脐部出血情况两组对比无显著性差异。结论:使用3%双氧水、95%酒精消毒脐部,配合脐带处于干燥期时进行剪脐是一种安全、有效的新生儿脐部护理的方法。     

胎儿生长受限患者母体胰岛素抵抗研究

目的探讨胎儿生长受限患者母体胰岛素与血糖水平变化的关系。方法选取拟诊FGR33例、确诊FGR21例和同期正常妊娠分娩者30例,于分娩后3d内早8：00-9：00空腹抽血检测空腹血糖、空腹胰岛素。然后口服75G葡萄糖2h后抽血检测餐后血糖和餐后胰岛素,用单因素方差分析判定各组间参数差异的显著性,用多因素方差分析血糖、胰岛素与FGR的交互影响情况。结果拟诊FGR与对照组比较,空腹血糖和HOMA-IR差异有统计学意义（P〈0．05）;确诊FGR与对照组比较,全部观察指标均有显著性意义（P〈0．01）;血糖、胰岛素与纯高血压组之间无交互现象。结论FGR患者存在胰岛素和糖代谢紊乱;拟诊FGR血糖、胰岛素水平变化与确诊FGR者有明确的不一致性。     

妇科手术前不同肠道准备方法的临床观察

目的 观察甘露醇、番泻叶在妇科术前准备的效果，寻求适宜的术前肠道准备方法。方法 将418例术前需要清洁灌肠的妇科患者，随机分为两组，分别采用两种不同的肠道准备方法，观察比较，分析其临床效果。结果 口服甘露醇后再灌肠，肠道清洁效果明显优于服用番泻叶后再灌肠，不良反应低于番泻叶组。结论 口服甘露醇后再灌肠法具有操作简便，患者痛苦少等优点，是妇科手术前肠道准备的适宜方法。