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小脑后下动脉动脉瘤的诊断和治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨小脑后下动脉动脉瘤的临床特征、诊断、鉴别诊断和治疗。方法回顾性分析12例小脑后下动脉瘤的临床表现、影像学特征、手术效果及诊治过程中存在的相关问题。结果12例中有11例因动脉瘤破裂出血而发病,单纯第四脑室出血4例,全脑室系统出血2例,小脑半球出血3例,小脑蚓部伴第四脑室出血1例,侧脑室伴第三脑室出血1例,以后颅窝占位病变表现1例。8例术前行DSA检查明确诊断,4例术中明确诊断。12例均行后颅窝开颅显微手术治疗,其中动脉瘤颈夹闭9例,孤立切除2例,动脉瘤加固术1例,术后2例因脑积水加重行脑室-腹腔分流术。12例中除1例术后留有轻偏瘫外,其余11例恢复良好。结论小脑后下动脉瘤多以第四脑室出血发病,少数以小脑半球或蚓部出血发病,及早治疗效果满意。手术方式应尽量夹闭动脉瘤颈,对于小脑后下动脉末端动脉瘤,可以采用孤立切除术。 相似文献
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高血压性脑出血术后严重并发症的防治 总被引:4,自引:1,他引:3
高血压性脑出血术后并发症或合并症是影响其病死率的重要因素[1,2 ] ,我院自 1992~ 2 0 0 0年手术治疗高血压性脑出血 2 18例 ,将体会报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组 2 18例 ,均行手术治疗。男性 15 2例 ,女性 6 6例 ,平均年龄 5 8.6岁 ,既往均有高血压病史。根据血肿量、出血部位及病情不同 ,分别行骨瓣开颅、小骨窗开颅血肿清除术、定向血肿穿刺抽吸、钻孔及注入尿激酶后引流等手术方式。1.2 术后主要并发症全组病例住院期间发生各种严重并发症 86例 ,其中术后再出血 5例 ,脑梗塞 6例 ,消化道出血 17例 ,肺部感染 31例 ,急性肾… 相似文献
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目的研究凋亡相关蛋白mdm2、bcl-2和AR(雄激素受体)之间的关系,为脑膜瘤的性激素对抗治疗提供一些新信息。方法从华西医院病理科获得04年1月-07年12月病理诊断明确的脑膜瘤共394例,计算机随机抽样60例,其中良性脑膜瘤(WH0I)41例,用LsAB法做免疫组化染色,检测mdm2、bcl-2、AR的表达。结果在良性脑膜瘤中mdm2、bcl-2、AR的表达率分别为67%、62%、33%,三者之间没有相关关系。结论(1)是否能够作为抗性激素治疗疗效的筛选和/或预测指标,bcl-2比mdm2更有潜在价值。(2)AR在脑膜瘤中的促进生长作用的相对独立性,提示AR可以作为脑膜瘤对抗激素治疗的新靶点进一步研究。 相似文献
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罗仁国 《中国肿瘤临床与康复》2013,(11):1240-1242
目的探讨应用显微手术治疗神经外科肿瘤的疗效和体会。方法选择2007年6月至2012年6月收治用显微手术进行切除治疗的肿瘤患者74例,分析手术方法,总结手术效果。结果74例患者共切除肿瘤79枚,平均误差(1.5±0.2)mm;全切68例73枚,次全切6例6枚;手术时间(306.4±25.4)min。神经纤维瘤16枚、脑膜瘤11枚,髓母细胞瘤7枚、侵袭性垂体腺瘤9枚、神经鞘瘤6枚,血管母细胞瘤4枚、血管网状细胞瘤5枚、室管膜瘤5枚、星形细胞瘤2枚、海绵状血管瘤1枚,胆脂瘤3枚、畸胎瘤2枚、脉络丛乳头状瘤5枚、蛛网膜囊肿3枚。术后66例患者症状改善;8例有并发症,其中6例经治疗后好转,2例死亡。结论通过显微技术对神经外科肿瘤的患者进行手术治疗,可最大限度的保护患者的神经功能不被破坏,提高患者的生命质量。 相似文献
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颅脑损伤急性期血小板参数的变化及其与继发性脑损害的关系 总被引:4,自引:0,他引:4
目的探讨颅脑损伤后患者血小板(PLT)参数的变化及其与继发性脑损害的关系。方法伤后24h内入院的非手术治疗的颅脑损伤患者163例,分别于伤后1d、3d及14d三个时间段采血测定外周血PLT数量、PLT平均体积(MPV)、PLT体积分布宽度(PDW);于入院时、伤后1d、伤后7d进行GCS评分,并通过CT计算脑出血量及脑水肿体积;伤后6个月进行GOS预后评分。分析上述指标与PLT计数、MPV和PDW之间的关系。同时测定40例健康体检者外周血的PLT计数、MPV和PDW作为对照。结果伤后1d及3dPLT计数较对照组明显下降,MPV和PDW值明显增加(P〈0.05);伤后14dPLT计数、MPV和PDW值均恢复正常;GCS〈8分者PLT计数明显低于GCS≥8分者,而MPV和PDW则明显高于GCS≥8分者(P〈0.05);脑水肿体积伤后逐渐扩大,至伤后7d时水肿体积最大(P〈0.05);脑水肿体积与PLT计数呈负相关关系(r=-0.238,P〈0.05),与MPV和PDW的值呈正相关关系(r=642、0.593,P〈0.05);GOS评分与外周血PLIT计数呈正相关(r=0.883,P〈0.05),而与MPV和PDW值呈负相关(r=-0.235、-0.267,P〈0.05)。结论本结果提示,颅脑损伤后PLT参数的变化可能与伤后继发性脑损害有关;检测其变化有助于对颅脑损伤伤情、预后的判断,并为颅脑损伤治疗提供新思路。 相似文献
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颅内出血是脑动静脉畸形的主要致残和致死原因 ,出血可能为多种因素引起。脑动静脉畸形的血管构筑特征 ,即供血动脉、畸形团、引流静脉及脑动静脉畸形伴发动脉瘤对出血有一定影响 相似文献
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钻孔引流联合高压氧治疗外伤性硬膜下积液疗效分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨钻孔引流综合高压氧(HBO)治疗外伤性硬膜下积液(TSE)的疗效.方法 回顾性分析了139例手术治疗的TSE患者,其中52例单纯行钻孔引流(引流组),87例在钻孔引流手术后行高压氧治疗(联合组),并观察2组的治疗效果.结果 引流组:总有效率80.77%,治愈率28.85%;联合组:总有效率93.10%,治愈率45.98%.对2组总有效率、治愈率分别进行X2检验,2组差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于有手术指征的TSE,钻孔引流联合HBO治疗可作为一种治疗模式,效果肯定. 相似文献
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正常生理条件下 ,下丘脑 -垂体轴通过神经内分泌等环节参与维持人体内环境的稳定 ,不管原发还是继发脑损伤累及下丘脑 -垂体轴 ,均可导致内环境改变 ,临床中以水钠平衡紊乱为多见。虽同为下丘脑 -垂体受损 ,但不同类型的水钠失衡 ,其微观机制也不一样 ,临床处理是否恰当 ,直接影响病人预后。本文通过我科 1999年 8月 - 2 0 0 0年 10月收治的此类病人 2 0例作—些初浅探讨。1 临床资料本组病例 ,低血钠为 130 - 10 8mmol/L ,高血钠为 15 0mmol/L ,多尿为 5 0 0 0 - 170 0 0ml/ 2 4h。男 12例 ,女 8例。年龄 16 - 6 5岁。按水钠… 相似文献