从2型糖尿病的自然病程看治疗策略

学术研讨会纪要　　随着人们对作为 2型糖尿病重要发病机制的胰岛素抵抗的进一步深入研究 ,及新一代治疗胰岛素抵抗药物———噻唑烷二酮类药物的问世与应用 ,针对胰岛素抵抗的治疗在新世纪已成为热点问题。2 0 0 2年 2月 9日在上海波特曼酒店召开了以“马来酸罗格列酮在 2型糖尿病中的治疗地位”为主要内容的专家研讨会。研讨会上全国著名的医学专家围绕会议主题 ,结合国内外的最新研究进展和专家们自己的工作进行了精彩的讲演与热烈的讨论     

5种糖尿病人必须用胰岛素

编者按: 　　糖尿病,已成为威胁人类健康的主要疾病,与冠心病、肿瘤并称为现代社会人类的三大杀手.糖尿病由于病情的特殊性,其并发症是致死、致残的主要原因.我们经常收到许多糖尿病患者的来信,咨询有关糖尿病用药应注意的事项,胰岛素的应用以及天气转暖后糖尿病患者能不能出去旅游等问题.为此,我们特别请有关专家共同制作了本期专题,真诚期望,所有的糖尿病患者在春暖花开的季节,走出疾病的阴影,走进阳光灿烂的日子!……     

糖尿病的春天来了

联合国大会（United Nations General Assembly）于2006年12月20日通过了一项与糖尿病相关的具有里程碑意义的决议，首次承认糖尿病这样一种非传染性疾病同艾滋病、肺结核和疟疾等传染病一样对世界健康构成威胁。该决议指定11月14日世界糖尿病日（World Diabetes Day）为一个联合国日（aUnited Nation’s Day），从2007年开始每年都应当予以执行。它呼吁联合国所有的成员国纪念这个日子，并呼吁所有国家为预防，治疗和护理糖尿病制定国家政策     

中国老年2型糖尿病防治临床指南(2022年版)摘要

中国老年2型糖尿病防治临床指南(2022年版),汇总国内外老年糖尿病相关指南和研究,进一步优化了老年糖尿病防治理念,促进规范化预防、诊疗措施的实施,不断提高老年糖尿病的总体管理水平。本刊特摘要如下。     

口服降糖药大比拼

糖尿病患者从患病的那天开始，就意味着以后的日子将和各类降糖药相伴。不同型的糖尿病患者因胖瘦不同，病程长短不同，年龄不同，并发症不同，选用的药物种类、服用的药物剂量不同。然而，面对药店里陈列的数十种口服降糖药，您了解多少?您该如何选择最适合自己病情的药呢?相信您看了专家对各类口服降糖药的横向比较后，心中就有数了。     

ORBIT研究述评中国2型糖尿病基础胰岛素应用的实际问题与对策

T2DM是一种进展性疾病,胰岛β细胞功能随着病程逐渐衰退,血糖水平随之升高.当口服降糖药(OADs)治疗无法达到理想的血糖控制目标后,基础胰岛素作为补充或替代治疗药物,已广泛应用于临床.国内外指南[1-2]均建议在 T2DM管理中,规律监测血糖、积极评估降糖治疗效果,及时起始胰岛素治疗以尽快实现血糖达标.而一项关于OA...     

住院2型糖尿病患者血清促甲状腺激素水平与糖尿病视力受损风险的关系

目的 探讨2型糖尿病患者血清促甲状腺激素（TSH）水平与糖尿病视网膜病变、视力受损风险的关系.方法 住院2型糖尿病患者1003例,以TSH值进行四分位处理,观察不同TSH分位水平下患者视网膜病变及视力受损风险的差异.结果 4组不同TSH分位患者发生视网膜病变及视力损害风险均无显著性差异（P=0.943）.Logistic回归分别调整了年龄、性别、病程、收缩压、空腹血糖后,不同分位TSH组间的视网膜病变及视力损害风险无显著性差异.多因素调整后显示糖尿病视网膜病变同糖尿病病程、收缩压有关（P=0.000）.结论 住院2型糖尿病患者血清TSH水平与糖尿病视网膜病变、视力受损风险无明显相关.     

妊娠期促甲状腺激素水平的合理评价

妊娠期女性甲状腺功能异常对母胎有不良影响。促甲状腺激素(TSH)是目前临床广泛应用的评价甲状腺功能的敏感指标,因为人种、地域、检测方法等差别,各地区制定的TSH参考区间有很大差异,给临床评价TSH水平带来了一定的困难。同时,TSH水平轻度异常和不良妊娠结局是否相关、是否需要临床干预则在临床实践中尤为重要。本综述旨在从循证医学的角度,对妊娠期甲状腺代谢特点、TSH水平正常值和TSH水平与妊娠结局的相关性等方面作一总结,指导临床实践中对TSH水平进行合理评价。     

住院糖尿病患者尿视黄醇结合蛋白、β 2-微球蛋白与尿白蛋白/肌酐和肾功能的相关性

目的:探讨住院2型糖尿病（T2DM）患者肾小管损伤指标尿视黄醇结合蛋白（RBP）和β 2-微球蛋白（β 2-MG）与尿白蛋白/肌酐比值（UACR）和肾功能的相关性。 方法:收集北京大学人民医院住院T2DM患者1 030例,比较UACR正常组（<30 mg/g）、微量白蛋白尿组（30~3...     

空腹和餐后高血糖患者的胰岛素敏感性和胰岛β细胞功能的研究

目的通过比较不同的空腹和负荷后血糖状态下患者的胰岛素分泌功能和胰岛素敏感性状态,分析空腹和负荷后血糖逐渐升高的影响因素,探讨空腹和餐后血糖的调节机制。方法北京地区研究对象1787人,按照不同的糖代谢紊乱情况分组：（1）根据空腹血糖（PG。）情况将人群分为PG。正常组（NFG,PG0〈6．1mmol／L）,PG0受损组（IFG,6．1mmol／L≤PG0〈7．0mmol／L）和空腹高血糖型糖尿病组（IFH,PG0≥7．0mmol／L）三大组。然后将IFG和IFH大组分别按照OGTT中PG120细分为IFG[糖负荷后血糖正常（ngt,PG120〈7．8mmol／L）]组,IFG[糖耐量减低（igt,7．8mmol／L≤PG120〈11．1mmol／L）]组;IFH（ngt）组,IFH（igt）组和IFH[糖负荷后高血糖型糖尿病（iph,PG120≥11．1mmol／L）]组。（2）同理,根据OGTT中PG120将人群分为NGT,IGT和IPH三大组。然后根据PG0细分为IGT（nfg）组,IGT（ifg）组;IPH（nfg）组,IPH（ifg）组和IPH（ifh）组。用胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）反映胰岛素敏感性,用胰岛素初期分泌功能指数（△I30／△G30）评价糖负荷早期胰岛β细胞的分泌功能。结果（1）从NFG（ngt）→IFG（ngt）→IFH（ngt）组,HOMA-IR逐渐增加,△I10／△G30逐渐减小（P均〈0．05）。（2）从NGT（nfg）→IGT（nfg）→IPH（nfg）组△I30／△G30逐渐减小,而HOMA-IR三组相似。结论负荷后血糖升高过程中,其早时相胰岛素分泌功能减退是主要决定因素;而在空腹血糖的升高过程中,胰岛素分泌缺陷和胰岛素抵抗都起重要作用。