青蒿素栓治疗凶险型疟疾32例临床报告

青蒿素是我国医药科技人员从中药青蒿(菊科植物Artemisia annua L.)中提取出来并研制成功的速效、低毒抗疟新药。但由于青蒿素的理化性质给制剂研制带来了困难,目前尚未有青蒿素制剂投入批量生产。1982年中医研究院中药研究所试制成青蒿素栓,经我院疟疾研究室进行了I期和Ⅱ期临床研究,初步证明青蒿素采用栓剂给药治疗恶性疟疗效良好,未见有明显毒副反应。1982年12月至1984年1月,我们在海南岛东方县、崖县、昌江、陵水和乐东县采用青蒿素栓治疗凶险型恶性疟32例,疗效良     

姜菊茶防治流感病毒作用研究

目的:通过体内外抗病毒实验研究姜菊茶抗流感病毒作用.方法:接种甲1型流感病毒鼠肺适应株于狗肾细胞(MDCK),观察姜菊茶体外抗病毒作用,体内实验以病毒滴鼻感染小鼠,观察肺指数,病毒致小鼠病死率等.结果:姜菊茶25～100mg/kg剂量可减轻改善感染鼠肺脏的病变程度,使其肺指数值下降,可明显延长2LD50感染鼠的平均生存天数,降低死亡率.结论:姜菊茶对流感病毒有一定防治作用,值得进一步开发.     

抗疟新药--双氢青蒿素复方

双氢青蒿素复方的三代产品(CV8(R),Artecom(R),Artekin(R))是李国桥教授率领的热带医学研究所持续11年不断改进研制的拥有自主知识产权的新型抗疟药,其技术优势和综合优势处于全球领先水平.三代复方均选择以中药青蒿素为原料,半合成工艺最简单的短半衰期药双氢青蒿素,与长半衰期的磷酸哌喹配伍,发现其最佳剂量配比增效不增毒,具有速效、高治愈率、低毒、短疗程、服用方便等优点,同时减少了双氢青蒿素用量,节约资源,降低成本.三个复方已先后成为越南、柬埔寨等国的疟疾一线用药,现已有超过190万人接受该复方药治疗,创外汇收入342万美元.Artekin作为目前综合优势最强的抗疟新药,得到WHO的持续关注,并期望它能进入公立医疗机构代替氯喹.Artekin的制造成本仅及青蒿素类单药的70%,其功效性能又优于Coartem.李国桥教授联合英国牛津大学著名热带病专家N.White教授和WHO/TDR,向MMV(疟疾风险基金)申请并获取350万美元资助,以推动该药按国际标准研究使之日后进入世界卫生组织基本药物目录.     

高度疟疾流行区快速控制疟疾试验

[目的]探索在高度疟疾流行区快速控制疟疾的策略与方法.[方法]2004-2005两年期间,选择柬埔寨石居省疟疾高度流行区及其周边地带作为灭源灭疟试验区,共62个自然村21 343人口.在对当地疟疾流行情况进行了细致调查的基础上,采取三项主要灭源措施:①疟疾现症病人采用复方青蒿素(Artequick,ATQ)方案治疗,发热病人亦以此作假定性治疗;②儿童带虫率≥20%的17个村采用ATQ方案进行一次全民治疗;③儿童带虫率≥6%的27个村采用低剂量伯氨喹全民服药,每10d 1次,连续6个月.组织村抗疟员执行以上灭源措施.监测17个疫源村的人群带虫率,每6个月监测1次.[结果]采取灭源措施2年后,儿童带虫率从55.8%下降为5.3%:其中恶性疟带虫率由37.0%下降为2.3%;间日疟加三日疟带虫率由18.9%下降为3.0%;儿童恶性疟配子体带虫率由13.1%下降为1.2%.有8个村儿童恶性疟带虫率由采取措施前的平均46.5%下降至0.成人带虫率的改变与儿童带虫率改变相似,由46.5%降为6.3%;恶性疟带虫率由采取措施前的平均34.2%下降为2.5%,间日疟加三日疟带虫率由12.3%降为3.8%.[结论]灭源灭疟法有别于以控制蚊媒为主的传统方法,是一种又快又省钱的新方法和新策略,可在较短时间内扭转疟疾的高度流行,直至彻底消灭疟疾,值得在广大高疟区推广应用.     

蒿甲醚注射液治疗恶性疟121例临床分析

本文报道采用蒿甲醚注射液5天疗程成人总量480mg 治疗恶性疟121例的结果。患者平均退热时间为21.3±11.7小时,平均原虫转阴时间为75.9±15.3小时,其中100例追踪观察至28天,有5例(5%)复燃。与此同时,对30例病人进行体外疟原虫对氯喹敏感性测定,结果表明抗性率占56.7%,由此说明蒿甲醚注射液治疗抗氯喹恶性疟疗效良好。发现个别病人出现药物热,部分病人出现一过性网织红细胞下降至略低于正常低限值的毒副反应。根据研究结果,作者认为蒿甲醚注射液总量480mg 5天给药方案可推荐作为今后临床扩大试用的方案。     

双氢青蒿素和奎宁对恶性疟原虫早期配子体作用的随机比较

【目的】研究双氢青蒿素对恶性疟原虫早期配子体的抑杀作用。【方法】仅骨髓带恶性疟原虫早期配子体而骨髓与外周血液均无成熟配子体的患者11例,随机分为A、B2组。A组6例口服双氢青蒿素片7d总量480mg;B组5例口服硫酸奎宁片7d总量10500mg,定时取骨髓和外周血液涂片,观察两组配子体密度的变化。【结果】A组骨髓早期配子体药后10d全部转阴;而B组全部阳性,至药后14d仍有2/5例阳性。外周血液配子体转阴时间,A组为(4.8±0.9)d;B组为(22.0±5.8)d。【结论】双氢青蒿素能杀灭恶性疟原虫早期配子体,而硫酸奎宁似无此作用。     

青蒿琥酯治疗脑型疟的临床疗效

在多重抗药性恶性疟流行区的越南南方采用青蒿琥酯３６０～４２０ｍｇ／５ｄ静脉注射治疗１６８例脑型疟，配合积极的对症处理和支持疗法，治愈１５２例（９０．５％）、死亡１６例（９．５％）；平均原虫转阴时间为（５８．５±２９．０）ｈ，平均退热时间为（５４．３±３８．３）ｈ，平均昏迷清醒时间为（３７．５±３３．８）ｈ。全部病人在治疗过程中均未发现与药物有关的毒副反应。结果表明：在多重抗药性恶性疟流行区治疗重症疟疾患者，青蒿琥酯是一个理想的速效、低毒的治疗药     

青蒿琥酯肌注与静注治疗无并发症恶性疟的随机比较

目的比较青蒿琥酯肌注与静注治疗无并发症恶性疟的临床疗效和安全性。方法100例无并发症恶性疟病人随机分为青蒿琥酯肌注组和静注组,每组50例,两组给药方案均采用5d疗程成人总量360mg。以治疗后病人退热时间、原虫转阴时间和原虫复燃率以及不良反应作为临床疗效和安全性评价和比较指标。结果青蒿琥酯肌注组与静注组平均退热时间分别为22.5±9.8h和21.3±10.5h,平均原虫转阴时间分别为65.4±12.5h和68.5±12.8h。追踪观察28d原虫复燃率分别为10.8%(4/37)和9.1%(3/33)。两组主要观察比较指标结果相似,差异无统计学意义。两组不良反应少而轻微。结论青蒿琥酯肌注5d疗程总量360mg方案治疗恶性疟具有与同等剂量疗程的青蒿琥酯静注的临床疗效和安全性。     

CUNICAL STUDIES ON TREATMENT OF CEREBRAL MALARIA WITH QINGHAOSU AND ITS DERIVATIVES

In an area where chloroquine-resistant ma-laria was endemic,140 cases of cerebral malariawere treated with qinghaosu (QHS) and itsderivatives artemether and sodium artesunate,in combination with other measures such assymptomatic treatment,active prevention andtreatment of complications.The treatment re-sulted in 128 cured,while 12 died,a cure rateof 91.4% and mortality rate of 8.6%.Clinicaltrial indicated that these drugs kill plasmodiamore rapidly than chloroquine or quinine,with-out apparent toxic side effects,and may be con-sidered as drugs of first choice in the treatmentof cerebral malaria.     

青蒿素及其衍生物临床研究和推广应用

青蒿素及其衍生物是我国科技工作者创制的新型抗疟药,是世界抗疟药史上继喹啉类药之后的一个重要里程碑。