冠心病缺血性心肌病与原发性扩张型心肌病的鉴别诊断

本院收治２例误诊为原发性扩张型心肌病的冠心病缺血性心肌病的病人,现分析如下。１临床资料〔例１〕患者,男,６２岁。病人因心悸、气短２年,加重１个月于１９９５年８月８日入院。病人１９９４年６月因在田间劳累后大量饮水而出现心悸、气短和下肢浮肿,并逐渐加重,...     

CT引导下经皮肺穿刺活检的临床应用

目的：探讨CT引导下经皮肺穿刺活检在肺部病变诊断中的临床价值。方法43例影像学提示肺部占位性病变患者在CT引导下行经皮肺穿刺活检,活检组织送病理检查。结果43例患者穿刺成功率为100.0%,明确病理诊断41例,其中恶性疾病37例,良性疾病4例,诊断准确率为95.3%。穿刺部位疼痛15例(34.9%),咯血5例(11．6%),气胸6例(14.0%)。结论CT引导下肺穿刺活检对于肺部病变具有较高的诊断率,且创伤性小,安全性好,值得临床推广。     

应用腹膜缝缘跳跃式戳孔法预防急腹症术后切口感染的探讨──附274例临床观察

本文观察我科１９９３年４月～１９９５年７月收治的２７４例急腹症手术病例，均应用腹膜缝缘跳跃式戳孔法关闭腹膜，切口不冲洗，不放置引流物，术后切口感染率为３．６５％，本法预防急腹症术后切口感染效果较为理想     

无创双水平正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的探讨无创双水平正压通气(Bi PAP)治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效。方法将120例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者分为对照组和治疗组。对照组44例患者给予吸氧、抗感染、平喘、祛痰治疗;治疗组76例患者在上述常规治疗基础上,加用Bi PAP无创通气治疗。对两组患者治疗前、后动脉血p H值、动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)及呼吸频率、心率等指标进行比较。结果对治疗后两组的动脉血p H值、Pa O2、Pa CO2及呼吸频率、心率比较,发现治疗组上述指标改善均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05或0.01)。结论应用无创Bi PAP治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,疗效显著,值得临床推广。     

脊椎滑脱的影像学诊断

从X线平片、CT、MRI、椎管造影等方面系统阐述脊椎滑脱的影像学诊断方法及表现。认为对本病的影像学诊断，X线平片即可确诊，但CT、MRI及椎管造影不仅可以确诊本病，还可以使诊断更加精细。     

外伤性近视1例

患者，男，２２岁。右眼被蓝球击伤后视力下降１天。否认既往有屈光不正史。查体：全身未见异常。眼科检查：远视力右０．７，左１．５；近视力右１．２，左１．２。眼压：右２．３０Ｋｐａ，左２．１１Ｋｐａ。右眼上下睑轻微瘀血，启闭自如。球结膜轻度充血。角膜透明。...     

应用玻璃体手术鉴别屈光间质混浊的脉络膜恶性黑色素瘤

脉络膜恶性黑色素瘤易与许多眼部疾病相混淆,据报道因误诊摘除眼球者高达21%〔1〕。现报告两例屈光间质混浊,经影像学检查和PCR检查高度怀疑脉络膜恶性黑色素瘤,而在玻璃体手术中排除的病例。例1　女性　22岁　住院号407005　自幼右眼视力差,3个月前出现视物不见。经外院B超、C     

糖尿病酮症酸中毒水电解质平衡失调的治疗体会

酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症，临床以发病急、病情重、变化快为其特点。该类患者由于胰岛素不足明显加重，升糖激素不适当升高，组织利用葡萄糖能力下降，脂肪分解代谢及糖元异生作用的增强，酮体生成增多而造成了高血糖及酮症而诱发了一系列水、电解质及酸碱平衡失调。本文结合近十年来收治的28例酮症酸中毒患者治疗情况，重点就酮症酸中毒中的水电解质代谢性紊乱的治疗谈一点体会。