自拟龙虎追桎汤治疗类风湿关节炎350例疗效观察

类风湿（RA）中医称桎痹，根据1998年全国中西医结合疾病学会修订标准认为：具有以小关节为主的多关节肿胀，或小关节对称性肿痛（关节症状至少持续6月以上）晨僵等症状。并以受累关节肿胀压痛，活动功能受限或畸形或强直，部分病人可有皮下结节的体征。实验室检查RF阳性，ESR多增快，X线可见受累关节具有典型的RAX线表现。中医认为桎痹是痹证中的顽痹，发病原因是由于正气亏虚，以肝肾、气血亏损为主，风寒湿乘虚而入，壅阻经络血脉。从而渐至筋挛骨松，关节变形，屈伸不利，以致筋缩不得伸，旯以代踵，脊以代头，最终致废致残。临床用自拟龙虎追桎汤治疗RA收效明显，故收资料较全的350例患者报道如下。     

新生儿血友病A 11例病例系列报告

目的 探讨新生儿血友病A的临床表现、诊治及预后。方法 对复旦大学附属儿科医院2016年2月1日至2019年6月30日收治的11例新生儿血友病A临床资料进行回顾性分析。结果 11例新生儿血友病患儿均为男性,3例有明确血友病家族史。2例无出血表现,2例仅表现为皮肤瘀点瘀斑,7例有出血表现。出血部位包括硬膜下、颅内、皮下、消化道。11例活化部分凝血酶时间(APTT)均延长,均为凝血因子Ⅷ缺乏,中间型9例,重型和轻型各1例。5例行基因检测者证实FⅧ基因突变,缺失2例,点突变3例。血友病A确诊后予静脉输注Ⅷ因子。随访至2019年6月9~10日,1例失访,4例无出血表现,1例有踝关节自发出血表现,5例表现为外伤后皮肤瘀点/皮下血肿。结论 新生儿期多次凝血功能异常,以APTT延长为主,特别是延长＞3倍者有或无出血表现均应考虑血友病可能,应行凝血因子活性水平测定及基因检测及早确诊,早期诊断和预防性输注凝血因子可改善预后。     

异烟肼联合地塞米松胸腔注入治疗结核性胸腔积液60例

<正>基层结核医疗机构在治疗结核性胸腔积液时,经常出现严重胸膜肥厚,病情迁延,少数发展成脓胸、胸壁结核或结核性胸膜瘘,对患者身体造成严重损害。2005—2009年本院采用异烟肼联合地塞米松胸腔注入治疗结核性胸腔积液患者60例,疗效较好,现报道如下。1临床资料     

复方转移因子激发CD4^＋T淋巴细胞的实验研究

目的用化疗药物建立免疫细胞抑制的动物模型，以免疫细胞为观察指标评价复方转移因子的提高免疫细胞的能力。方法用环磷酰胺（CTX）灌胃（100mg／kg），隔天一次，连续五次，造成免疫功能抑制的动物模型，通过不同实验组用药前后免疫细胞的变化，以评价复方转移因子高、中、低（相当人用量的2、5、10倍）剂量组是否能提高实验动物的免疫细胞。结果复方转移因子能显著提高实验小鼠白细胞数量，复方转移因子低、中、高剂量组与模型组比较，P〈0．01，差别有极显著性；复方转移因子能显著提高实验小鼠淋巴细胞百分比及CD4^＋T淋巴细胞的绝对数，P〈0．01，差别有极显著性。结论复方转移因子能提高实验小鼠WBC及CD4^＋T淋巴细胞的数量，并与剂量有关。     

新生儿脑电生理监测分级管理专家共识北大核心CSCD

美国临床神经生理学协会已经发表了新生儿脑电图监测指南,中国也发表了新生儿振幅整合脑电图(amplitude-integrated electroencephalogram,aEEG)专家共识。由于缺乏脑电监测设备和专业解读人员,不同级别的新生儿病房很难严格按照指南或共识进行脑电监测。中华医学会儿科学分会新生儿学组成立了由新生儿、儿童神经和神经电生理专业人员组成的专家组对已经发表的指南和专家共识及相关领域的文献进行审查,建立了适用于不同级别新生儿病房脑电监测的分层管理建议。基于视频脑电图和aEEG特点,根据当地医疗资源和患儿疾病特征,专家组认为视频脑电图和aEEG可以互相补充应用,适用于不同级别的新生儿病房。该共识对促进新生儿、儿童神经和神经电生理专业人员之间的合作和远程脑电监测实施提出了建议。     

联合检测循环抗原和抗体在血吸虫病基本控制地区应用价值的研究

血吸虫病基本控制地区７岁以上的人群共８４７名为检测对象，应用抗日本血吸虫ＣＣＡ单克隆抗体ⅢＤ１０建立的Ｄｅｔ－ＥＬＩＳＡ检测血吸虫循环抗原（ＣＡｇ），ＥＬＩＳＡ和ＩＨＡ检测循环抗体（ＣＡｂ）。结果ＣＡｇ的阳性检出率为３．１９％，ＥＬＩＳＡ和ＩＨＡ检测ＣＡｂ的阳性检出率分别为６．２６％和９．４５％，两者的检出车间差异有显著性（Ｐ＜０．０１），ＣＡｇ与ＣＡｂ（ＥＬＩＳＡ和ＩＨＡ检测）的联合检出率分别为６．８５％和１０．５１％，两者联合检测能提高检出率。     

KMT2D基因致病变异致Kabuki综合征新生儿14例病例系列报告并文献复习

背景 Kabuki综合征(KS)是一种罕见的多发畸形综合征,主要临床表现为特殊面容、骨骼异常、智力障碍等.KMT2D基因致病变异所致KS占75％.目前KS诊断标准用于新生儿期诊断较为困难.目的 提出KMT2D基因突变所致KS在新生儿期的遗传筛查指征.设计病例系列报告.方法 回顾性分析复旦大学附属儿科医院(我院)KMT2...     

专家点评

近红外光谱分析技术(near infrared spectroscopy,NIPS)用于新生儿的临床研究始于1985年.由于其具有非损伤性的实时床旁监测及不干扰护理和治疗等特点,受到新生儿医生的重视,特别是近10年来由于技术和设备的不断改进,相关的研究报道逐渐增多.     

近红外光谱仪监测在早产儿脑损伤早期预测及预后评估中的价值

目的　对早产儿在生后12-36 h内进行近红外光谱仪(NIRS)监测,探 讨其在早产儿脑损伤早期预测和预后评估中的价值。方法 对2003年5月至2005 年2月间在我院NICU住院的61例早产儿在生后12-36 h内应用INRS监测早产儿 脑血流自主调节功能(△HbD-MABP相关系数r≥0．5为脑血流自主调节功能受损) 和脑组织氧饱和度(ScO2),并将监测结果与脑损伤程度及12个月时的神经学预后 进行相关性分析。结果 61例早产儿中,29例(47．5％)脑血流自主调节功能受损 者全部(100％)发生脑损伤,32例(52．5％)脑血流自主调节功能正常者仅9例 (18．1％)发生脑损伤。共52例进行神经学预后分析,24例脑血流自主调节功能受 损的早产儿中,10例(41．7％)神经学预后不良;28例脑血流自主调节功能正常者仅 1例(4．6％)神经学预后不良。有脑损伤组与无脑损伤组生后早期ScO2分别为 (64．3±4．3)％和(71．2±6．3)％,P<0．01;神经学预后不良组与预后正常组生后早 期ScO2分别为(61．7±2．3)％和(67．5±5．9)％,P<0．01。结论 早产儿在生后早 期应用NIRS监测脑血流自主调节功能状态或脑组织氧饱和度,能早期预测早产儿 脑损伤的发生与否及其神经学预后。     

专家点评

近红外光谱分析技术(near infrared spectroscopy,NIPS)用于新生儿的临床研究始于1985年.由于其具有非损伤性的实时床旁监测及不干扰护理和治疗等特点,受到新生儿医生的重视,特别是近10年来由于技术和设备的不断改进,相关的研究报道逐渐增多.