54例先心病体外循环术围手术期护理

总结了54例先心病体外循环术患者的临床护理经验.对54例在体外循环下行房间隔、室间隔缺损修补、法络四联征矫正术病人术前做好心理护理,加强深呼吸训练,指导病人练习有效咳嗽和排痰方法;术后严密观察病情加强呼吸道管道、胸腔引流管护理及循环系统监测,预防可能出现的并发症.本组术后2例发生快速室上性心率失常,全部病例于术后10～15 d痊愈出院.术前、术后严密的护理是预防术后并发症,促进病人康复的基础.     

低频超声电导应用于胸外科伤口止痛的疗效观察

目的观察低频超声电导经皮局部透药和镇痛泵经静脉给药治疗伤口疼痛的疗效。方法 272例胸外科手术患者按入院顺序分为治疗组和对照组各136例。治疗组采用低频超声电导经皮局部透入含止痛药的凝胶贴片作为耦合剂治疗,每次30分钟,每天2次,3天为1疗程;对照组采用镇痛泵泵入3天为1个疗程。治疗3天后对两组疼痛症状进行视觉模拟评分(VAS)并观察临床疗效。结果治疗组治疗后的VAS评分低于对照组(t=2.895,P<0.05),显效率优于对照组(χ2=11.62,P<0.05),差异均有统计学意义。结论 低频超声电导经皮局部透药是治疗伤口疼痛的一种有效治疗方法。     

心脏外科疾病围术期专科护理质量评价指标体系的构建

[目的]建立心脏外科疾病围术期专科护理质量评价指标体系,为科学评价专科护理质量提供依据。[方法]采用文献检索、德尔菲法对心脏外科疾病围术期专科护理质量评价指标体系进行筛选和论证。[结果]确定心脏外科疾病专科护理质量评价指标体系为3级,共设3项一级指标,18项2级指标和14项3级指标。[结论]该评价指标体系为心脏外科疾病围术期专科护理质量评价提供科学可靠的依据,将专科质量评价指标应用于护理质量控制中,能提高专科护理服务水平,降低医疗护理风险,促进病人围术期快速康复。     

电视胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗手汗症的护理

目的探讨胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗手汗症的护理措施。方法观察在胸腔镜下行胸交感神经链切断术的56例手汗症患者的疗效,并对其临床及随访资料进行相关分析。结果 56例手术全部成功,全部患者术后手掌多汗症状消失,双手转为干爽温暖状。56例术后随访1~25个月,平均13.5个月,无一例复发,术后转移性多汗7例（12.88%）。结论胸腔镜下交感神经链切断术是治疗手汗症有效、安全、微创的方法,值得临床推广应用。     

胸腔镜与开胸二尖瓣置换术的护理研究比较

[目的]总结和比较二尖瓣置换术的两种治疗方法:胸腔镜(TTS)和开胸(MS)二尖瓣置换术(MVR)的护理异同和术后疗效。[方法]选择我科在胸腔镜辅助下完成二尖瓣置换术20例和由同一手术者完成的传统开胸二尖瓣置换术20例病人。对比分析两组病人在手术时间、体外循环时间、手术创伤、术后重症监护室(ICU)监护、拔管时间、出院时间等以及护理特点及恢复情况进行全方位的比较研究。[结果]胸腔镜组病人术中升主动脉阻断时间、术后置管时间明显小于开胸组(P0.05),疼痛程度轻,ICU监护时间短,住院时间短,并发症少,病死率低(P0.05)。[结论]胸腔镜二尖瓣置换术优于开胸二尖瓣置换,具有创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快、胸腔引流管留置时间短等优点。     

基于三种微小RNA预测感染性心内膜炎并发急性肾损伤的临床价值

目的 探讨三种微小RNA预测感染性心内膜炎患者并发急性肾损伤(AKI)的临床价值。方法 选取2017年1月-2020年10月四川省人民医院收治的111例感染性心内膜炎患者,根据患者是否并发AKI分为AKI组38例和非AKI组73例。采用实时荧光定量聚合酶链式反应法检测miR-214-5p、miR-192-5p、miR-200a-3p表达。比较两组患者一般资料、三种微小RNA表达水平以及肾功能指标。结果 AKI组患者中的营养不良、贫血、机械通气时间≥24 h、二次气管插管的比例高于非AKI组患者(P<0.05)。AKI组的血清Scr、BUN、CyC、α1-MG水平以及尿微量白蛋白水平高于非AKI组(P<0.05)。AKI组的miR-214-5p、miR-192-5p表达水平高于非AKI组,miR-200a-3p表达水平低于非AKI组(P<0.05)。血清Scr、BUN、CyC、α1-MG以及尿微量白蛋白水平与miR-214-5p、miR-192-5p表达水平呈正相关,与miR-200a-3p表达水平呈负相关(P<0.05)。机械通气时间≥24 h、二次气管插管是感...     

房间隔缺损三种治疗方法的比较研究

目的总结和比较房间隔缺损三种现代治疗方法：经导管介入封堵术、非体外循环下微创房间隔缺损封堵术和体外循环下心脏直视修补术。方法2007年9月-2008年7月我院采用内科经导管介入封堵、非体外循环下微创封堵和体外循环下心脏直视手术治疗房间隔缺损共103例,术前和术后随访时进行检查对比。结果内科经导管介入封堵术共37例,35例封堵成功,2例封堵失败。非体外循环下微创封堵术15例,15例均封堵成功。体外循环下心脏直视修补术51例,51例均获成功。结论封堵术是近年来发展起来的治疗方法,导管介入封堵术适用于缺损典型的、边缘完整的患者。非体外循环微创封堵术适用于缺损大的、边缘缺失和肺动脉高压体外循环风险高的患者,体外循环下心脏直视修补术适用于房间隔缺损有合并畸形的患者。