关节镜技术在青少年急性髌骨脱位治疗中的应用

目的:介绍关节镜下微创手术治疗急性髌骨脱位的技术及疗效。方法:2002年5月~2012年6月应用关节镜技术对23例急性髌骨脱位患者进行了关节镜下微创手术治疗,技术要点为关节镜下髌外侧支持带松解,内侧支持带紧缩缝合。患者年龄13(13±19)岁,病程2(2±14)天,随访时间8(3±18)个月。手术前后采用Lysholm评分对膝关节功能进行评定。结果:患者无1例复发脱位。手术前Lysholm评分为55分,手术后提高至90分。结论:关节镜技术既显示了微创优势,同时又对不同程度的髌骨脱住皆获得了满意治疗效果。     

关节镜下空心界面螺钉固定自体腘绳肌腱重建前交叉韧带

目的探讨关节镜下应用自体半腱肌腱和股薄肌腱重建前交叉韧带的临床疗效。方法自2002年7月至2009年4月,对诊断明确的42例前交叉韧带断裂的患者,关节镜下应用自体半腱肌腱和股薄肌腱重建前交叉韧带。其中男17例,女25例;平均年龄29.8岁（21~49岁）。结果 35例患者均获随访,膝关节功能评估采用Lysholm功能评分标准,术后随访平均30个月（10~46个月）。术前平均（54.7±4.5）分,术后平均（90.8±3.2）分,无明显手术并发症。结论关节镜下应用自体半腱肌腱和股薄肌腱重建前交叉韧带,具有定位准确、创伤小、术后恢复及并发症少等优点,是一种简单有效的治疗方法 。     

关节镜下治疗股骨髁骨折29例临床分析

目的探讨股骨髁骨折在关节镜下进行微创治疗的临床效果。方法 1998年7月-2012年10月,29例股骨髁骨折患者在关节镜监视下进行了微创撬拨复位空心钉内固定治疗,男18例,女11例;按AO分型:B1型13例,B2型9例,B3型7例,年龄22~75岁,平均46.3岁。结果手术时间40~70 min,平均55 min。25例患者获得随访,随访时间1~5年,平均25.6月。骨折均临床愈合,愈合时间6~11月,平均8.3月。根据Letenneu:功能恢复评估系统进行评价。优:18例;良10例;差1例,优良率96.5%。结论股骨髁骨折在关节镜监视下微创进行撬拨复位空心钉内固定治疗的临床效果满意。     

严重多发伤72例治疗分析

目的:探讨严重多发伤的治疗。方法:严重多发伤患者72例,进行三级抢救和综合治疗。结果:所有病例均获随访获1~5 a随访(平均2.4 a),其中死亡6例(8.3%),截肢5例(6.9%)。结论:三级抢救和多学科参与综合治疗是提高严重多发伤治疗成功率的重要措施。     

股骨干骨折内固定术后不典型感染的诊断和治疗

目的探讨股骨干骨折内固定术后不典型感染的诊断和治疗。方法对6例不典型感染患者进行内固定物取出、病灶清除、应用敏感抗生素等综合治疗。结果6例获3～14年（平均7年）随访,感染无复发,骨折均愈合。结论股骨干骨折内固定术后不典型感染不易发现和诊断,需综合治疗。     

弹性钛制髓内针固定治疗儿童四肢长骨骨折

目的探讨弹性钛制髓内针在儿童四肢长骨骨折中的应用效果。方法 100例不同类型的四肢长骨骨折患儿,年龄3～16岁。上肢骨折18例（包括尺桡骨骨折15例,桡骨颈骨折3例,肱骨干骨折1例）,下肢骨折82例（包括股骨干骨折64例,胫骨干骨折18例）。采用弹性钛制髓内针固定治疗。结果随访2～24个月,100例中,优93例,良5例,可2例,优良率98%髋、膝、踝关节功能全部恢复,无畸形愈合及断针。结论弹性钛制髓内针内固定治疗儿童四肢长骨骨折,具有切口小、创伤小、操作方便、固定牢固、愈合快、取出简便等优点,临床应用疗效确切。     

痛风性膝关节炎的关节镜诊断和治疗

目的探讨关节镜对痛风性膝关节炎的诊断价值和近期疗效。方法对37例痛风性膝关节炎患者作膝关节镜检查观察其镜下表现,多点取病变组织做病理检查,将水肿增厚的滑膜和尿酸盐结晶尽可能清除,彻底冲洗。术后观察手术疗效,常规服用治疗痛风的药物。结果术前16例误诊为其他关节炎者术中确诊为痛风性关节炎,21例术前拟诊痛风性关节炎术中得到进一步的证实。31例均获随访,时间2～36个月,膝关节肿胀、疼痛明显减轻,功能改善明显,Lysholm评分由术前53分到末次随访时提高到90分,疗效评定：优15例,良22例。结论关节镜手术能较直观诊断痛风性关节炎,近期疗效满意。     

关节镜手术治疗伸直型膝关节僵硬36例报告

自 1998年 10月～ 2 0 0 2年 7月应用关节镜手术治疗伸直型膝关节僵硬 36例 ,取得较好效果 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 36例中男 30例 ,女 6例。年龄 2 0～ 4 8岁。病程 7个月～ 3年。其中股骨干中下段骨折 15例 ,髌骨骨折12例 ,胫骨平台骨折 6例 ,前交叉韧带损伤 3例。制动时间2～ 4个月 ;关节僵硬度 0°～ 5 0° ,平均 32°。 15例被动伸膝5°～ 10°,其余伸膝 0°。1 2　手术方法　采用硬膜外麻醉。先取内外侧膝眼部小切口 (0 5～ 1ｃｍ) ,放置关节镜 ,见胫股关节内外关节囊壁与滑膜粘连 ,前交叉韧带与髌腱后缘髁间窝滑膜有…     

同侧股骨干骨折合并股骨颈骨折10例治疗分析

目的：探讨同侧股骨干骨折合并股骨颈骨折的治疗方法。方法：对10例同侧股骨干骨折合并股骨颈骨折患者进行手术内固定和术后功能锻炼等综合治疗。结果：所有病例均获1～9（平均4．3）a随访。8例骨折愈合，髋关节功能良好，2例发生股骨头坏死，分别于术后6个月行肌骨瓣植骨术和3a后行人工股骨头置换术。结论：手术内固定和术后功能锻炼等综合治疗是提高股骨干骨折合并股骨颈骨折治疗成功和恢复肢体功能的的重要措施。     

关节镜辅助膝关节后内小切口入路治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折临床研究

目的探讨后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的一种新的手术治疗方法。方法 2003年5月至2011年12月共治疗23例后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的患者,先行关节镜检,处理关节内的合并伤,然后通过改良膝后路小切口行切开复位并用空心螺钉或克氏针内固定。结果 21例患者得到随访,时间3-8个月,平均6.5个月。Lysholm膝关节评分标准为（92.20±2.40）分。所有病例术后3个月均获正常范围活动。结论本术式为后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折提供了一种新的手术方法 ,简便易行,便于推广应用。