肝硬化合并自发性腹膜炎82例诊断与治疗

肝硬化患者因机体免疫功能低下,易并发各种感染,尤其是并发自发性腹膜炎（SBP）者居多,导致病情加重。现对我科近10年来收治的各类肝硬化合并自发性腹膜炎患者进行回顾性分析。     

隔代教养对幼儿心理发展的影响

家庭教育工作开展的情况,关系到孩子的终身发展、千家万户的切身利益和国家和民族的未来.注重家庭、注重家教、注重家风,对于国家发展、民族进步、社会和谐具有十分重要的意义.伴随着社会进步、工作竞争、生活压力的增大,隔代教养的现象日益增多,隔代教养成为现代家庭教育中的一种常态,也成为中国家庭教育一大特色.隔代教养虽然填补了家庭...     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗YMDD变异的慢性乙型肝炎临床观察

目的 探讨阿德福韦酯(ADV)联合拉米夫定(LAM)治疗LAM耐药慢性乙型肝炎(CHB)患者的疗效.方法 选择LAM治疗后出现YMDD变异的HBeAg阳性CHB患者120例,随机分为ADV+ LAM组(A组)90例,予ADV 10 mg/d联合LAM 100 mg/d口服;ADV组(B组)30例,给予ADV 10 mg/d口服,观察治疗12、24、48、96、144和192周时肝功能、血清HBV DNA水平、HBV血清标志物及不良反应.结果 治疗12、24、48、96、144和192周A组ALT复常率分别为32(36.4％)、46(51％)、64(71.1％)、88(97.8％)、90(100％)、90(100％);B组分别为10(33.3％)、16(46.7％)、16(61.5％)、16(61.5％)、15(53.6％)、14(50％)(P＜0.05);HBV DNA转阴率A组分别为32(36.4％)、82(91.1％)、88(97.8％)、88(97.8％)、88(97.8％)、88(97.8％),B组分别为11 (36.6％)、26(86.7％)、11 26(92.9％)、24(85.7％)、22(78.6％)、20(71.4％) (P＜0.05);治疗192周A组新的耐药变异率为0％,B组治疗48周、96周、144周、192周发生耐药变异分别为2例(7.1％)、4例(14.3％)、6例(21.4％)、8例(28.6％)(P＜0.05);治疗192周A组HBeAg转阴率为40％,B组为28.6％(P＜0.05).两组均未发现与药物相关的不良反应.结论 ADV联合LAM治疗LAM耐药CHB患者较换用ADV治疗有显著的抗病毒效果,能有效减少新的HBV耐药变异的发生,安全性良好.     

双腔气囊乳胶导尿管治疗自发性气胸20例报告

自发性气胸是内科危重症之一，处理不当易造成心肺功能衰竭。我们采用双腔气囊乳胶导尿管治疗自发性气胸20例，取得良好效果，现报告如下。     

MAKO机器人辅助全膝关节置换术的早期临床疗效

目的：探讨MAKO机器人辅助全膝关节置换术（TKA）的早期临床疗效。方法：回顾性分析2021年6月至2022年1月采用MAKO机器人辅助TKA治疗的75例（89膝）患者的临床资料,并与同期传统TKA治疗的153例（192膝）患者进行比较。记录两组患者的术中出血量、手术时间及并发症发生情况;采用疼痛视觉模拟评分（VAS）、关节活动范围（ROM）、美国膝关节协会（AKS）评分以及关节遗忘评分（FJS-12）评价膝关节功能及疼痛情况。结果：机器人TKA组的术中出血量为247(132,462)mL,较传统TKA组的337(208,469)mL出血少（P=0.013）;机器人TKA组的手术时间为（113±25）min,较传统TKA组（80±23）min延长（P<0.001）。术后切口均一期愈合。两组患者均获得随访,随访时间5～12个月,平均（8.2±2.1）个月。传统TKA组与机器人TKA组的术后并发症发生率比较（19.6%vs.20.0%）,差异无统计学意义（P=0.944）。末次随访时,机器人TKA组VAS评分（1.1±1.0）分,低于传统TKA组的（1.4±0.7）分（P=0.031...     

大肠癌初筛阳性居民的健康信念对肠镜复筛行为的影响分析

目的 了解大肠癌初筛阳性居民肠镜复筛行为与健康信念各维度的关系,为提高肠镜顺应性提供可行性建议.方法 采取病例对照研究,从天津市人民医院获取2019年6—11月大肠癌初筛阳性后接受肠镜检查的316人纳入接受肠镜组,采用整群随机抽样抽取154例未接受肠镜检查的居民纳入拒绝肠镜组.应用Logistic回归分析健康信念与肠镜...     

胡桃楸树皮乙醇提取物的抗氧化研究

目的探讨胡桃楸树皮乙醇提取物(AEBJ)对X线照射损伤小鼠的抗氧化活性。方法将60只雄性健康昆明小鼠随机分为假照射组,照射对照组,高、低剂量照射给药组和高、低剂量单纯给药组共六个试验组,测定小鼠肝组织匀浆中H2O2与MDA的含量。结果高、低剂量AEBJ照射给药组均能抑制照射所致的H2O2的含量增高,高剂量AEBJ照射给药组能抑制照射所致的MDA含量增高,低剂量AEBJ照射给药组对照射所致的MDA含量无影响。结论胡桃楸树皮乙醇提取物对X线照射损伤小鼠具有一定的抗氧化活性。     

藤梨根提取物对大肠癌LoVo细胞增殖的抑制作用及诱导凋亡的影响

目的:研究藤梨根提取物(ethanol extract from radix of actinidia chinensis,EERAC)对人大肠癌LoVo细胞增殖和凋亡的影响.方法:提取藤梨根抗癌有效活性成分(EERAC),按浓度分为4处理组(10、40、160、320mg/L)和空白对照组(0mg/L).各实验组经作用24、48、72h后,进行一般形态学和AO/EB荧光染色观察;MMT法检测细胞增殖的抑制情况;免疫组织化学(immunohistochemistry,IHC)法测定LoVo细胞中凋亡相关基因Bcl-2、Bax、Caspase-3的蛋白表达变化.结果:与空白对照组比较,一般形态学显示EERAC处理组能使细胞密度减低,增殖变慢;细胞逐渐变大,细胞间接触变松,胞浆中颗粒增多,细胞脱壁现象和周围碎片增多;荧光染色观察可见处理组细胞呈橙红色荧光,细胞核出现碎片状或固缩状的凋亡特征学形态改变,凋亡现象与EERAC的浓度呈正相关性;MTT法检测显示,EERAC处理组对LoVo细胞的最佳作用时间为72h,最大抑制率为79.48%,具有浓度和时间的依赖性(P<0.01);IHC检测结果显示EERAC作用LoVo细胞24h后,Bcl-2表达明显减弱,Bax、Caspase-3表达水平明显增高,Bcl-2/Bax比值下降,差异具有统计学意义(P<0.05),其效应与浓度相关.结论:EERAC具有明显抑制LoVo细胞增殖的作用,其机制可能与降低Bcl-2表达,上调Bax、Caspase-3的表达水平,激活线粒体凋亡途径有关.     

痰热清治疗腐生葡萄球菌肺炎30例疗效观察

目的观察痰热清注射液对腐生葡萄球菌肺炎的临床疗效。方法腐生葡萄球菌肺炎50例,随机分为痰热清注射液治疗组和左旋氧氟沙星注射液对照组,观察痰热清注射液治疗腐生葡萄球菌肺炎的疗效。结果痰热清注射液腐生葡萄球菌肺炎疗效满意。结论痰热清注射液治疗腐生葡萄球菌肺炎具有较好的临床疗效。     

胸腔注入尿激酶辅助治疗结核性胸膜炎30例临床分析

结核性胸腔积液患早期有规律的抽液可使胸膜上皮细胞尽快恢复，纤维蛋白沉着减少，而不易引起胸膜肥厚粘连。但部分患由于就诊时间较晚，胸腔积液处理不及时．使胸腔积液包裹或被分割成多个小房，形成胸膜腔纤维化和瘢痕形成，导致抽液困难，使治疗时间延长，肋间隙变窄或胸廓变形，造成肺功能损失。我们采用胸腔注入尿激酶辅助治疗结核性胸膜炎30例，取得良好效果．现报告如下。