抗生素应用与烧伤创面细菌药敏变迁

目的：了解烧伤创面菌种及其耐药性变迁与抗生素应用的关系。指导抗生素选择。方法：采集1992－2000年烧伤住院病人分泌物细菌培养加药敏试验,对1992－1994年、1995－1997年（抗生素更替期）、1998－2000年（三代头孢广泛应用期）三个阶段的菌种及药敏分析比较。结果：金葡菌检出率相对稳定,位居前列,对万古霉素保持100％敏感率。绿脓杆菌检出率在第二阶段下降到第6位,第三阶段又上升到第3倍,对常用抗生素的敏感率逐年下降。大肠杆菌、肠球菌为常见菌种,阴沟杆菌检出率逐年增高。结论：抗生素的更换影响烧伤创面菌种类型和比例,广泛长期使用三代头孢和喹喹酮类抗生素,使细菌耐率逐年上升,金葡萄、绿脓杆菌仍然是烧伤创面的主要菌种。     

烧伤死亡病例相关因素分析

1986年1月至1998年12月,本院共收治烧伤病人2 683人,其中89例死亡,本文对其致伤原因,烧伤面积及血培养结果进行分析,以期为临床烧伤的治疗提供参考.     

皮瓣及复合皮瓣移植治疗功能部位深度烧伤

目的；探讨深度烧伤多组织缺损的修复方法。方法：于烧伤后1周内彻底清创，去除坏死组织，采用皮瓣及其携带血管、神经、肌肉肌腱等复 合组织瓣移植修复缺损。结果：皮瓣全部成活，避免了截肢（指、趾），较好地恢复了外形与功能。结论：皮瓣及其携带其他组织的复合皮瓣修复能力强，可及时封闭创面，修复多种组织缺损，为受伤部位提供良好的血液循环，最大限度地恢复缺损部位的外形与功能。     

高压氧对小儿中-重度烧伤治疗的影响

目的探讨高压氧治疗对小儿烧伤病人在早期补液量,深度烧伤创面愈后,并发症及住院时间的影响。方法采用前瞻性对比研究,随机选择常规治疗组和常规治疗+高压氧治疗组病例各30例。结果早期高压氧治疗使烧伤病人水肿期缩短,输液量及并发症减少,住院时间缩短,两组对比P<0.01,有统计学意义。结论对烧伤病人早期采用高压氧治疗,可大幅度减少体液丢失、减轻水肿,明显改善创面微循环,阻止创面向深度发展,休克得到及早纠正,减少并发症,缩短住院时间。     

耳廓烧伤的治疗

目的 :报道耳廓烧伤以及并发耳软骨炎的发生原因、预防与治疗经验。方法 :对 12 6 8例有头面部烧伤者并有耳廓烧伤的 848例进行回顾性总结。结果 :采用暴露干热疗法 ,浅度烧伤 480例均在 2周左右痂下愈合 ,无明显疤痕和畸形 ,深度烧伤 36 8例经脱痂、换药或植皮手术大多修复良好 ,愈合时间 2 1～ 35d ,也未留明显疤痕和小耳畸形 ,但深度烧伤中有 2 3例并发化脓性耳软骨炎 ,发生率 2 .7% ,经早期切开引流 ,坏死软骨切除 ,植皮手术 ,创面修复 ,但愈合时间延长 ,一般为 31～ 5 0d ,病人痛苦明显加重 ,留下明显的小耳畸形和少量疤痕。结论 :耳廓烧伤宜采用暴露干热疗法 ,且护理要得当 ,浅度烧伤很少出现化脓性耳软骨炎 ,而深度烧伤并发化脓性耳软骨炎的机会则较多 ,一旦发生应早期诊断 ,早期切开引流 ,清除坏死软骨     

带蒂髂腹股沟皮瓣一期修复手部皮肤软组织缺损30例

自1987～1998年,我科利用带蒂髂腹股沟皮瓣一期修复手部皮肤软组织缺损30例,取得了满意效果,现报道如下: