肠缺血再灌注损伤对机体的影响

肠缺血再灌注(intestinalischemia/reperfusion,IIR)损伤对全身状态的影响作用已经远远超过肠道局部的损伤和破坏。通常认为,IIR是造成多脏器功能失常综合征(multipleorgandysfunctionsyndrome,MODS)和全身炎症反应综合征(systemicinflammatory responsesyndrome,SIRS)的始动因素;是小肠移植的最大障碍;同时,肠缺血疾病又有较高的病死率。现将IIR损伤有关的概念和主要问题概述如下。一、肠缺血再灌注是发生MODS和SIRS的始动因素MODS是指急性疾病过程中同时或序贯继发两个或更多重要器官的功能障碍或衰竭,或在急性病人中出现器官…     

胃大部切除术后的威涅克脑病─附4例报道

我们对４例胃大部切除术后发生的威涅克脑病进行讨论。本组病例均有呕吐和长期禁食史，其中３例由于胃大部切除术后发生并发症使进食延迟。出现的症状有：嗜睡、情感淡漠、幻觉、定向力和时间判断力障碍、记忆力下降、易怒、昏睡和共济失调等。实验室检查及颅ＣＴ正常。所有病例对治疗反应良好。研究表明，威涅克脑病是可以治疗和预防的。预防胃大部切除术后发生威涅克脑病的关键是熟悉和了解本病的流行病学、临床特征及减少手术后的并发症。     

Crouzon综合征

患者,女,14岁,发现眼斜伴眼突10年,眼痛、头痛及视力下降,无复视。于2004年12月就诊于我院门诊。患者上颌骨发育不良,下颌前突,上下齿反咬,鼻形弯曲如鹦鹉鼻。眼科检查:视力:右眼:0.6,左眼:0.6,矫正视力:右眼: 3.00DS-3.00DC×125°=0.7左眼:     

医疗保护制度与患者知情同意权中的伦理关系

知情同意权作为患者拥有的基本权利和医生应履行的起码的义务,在沟通医患关系中起着重要作用。由于认知程度的不同,患方主体对病情告知会产生不同的反应。而医生在履行这一义务时会面临法律、伦理和医疗保护制度之间的矛盾。正确认识和处理这些矛盾,对避免医疗纠纷有重要作用。     

继发性胰腺感染的诊治(附6例报告)

继发性胰腺感染是急性出血性坏死性胰腺炎最常见的严重并发症,其死亡率高,诊断困难,治疗棘手,是外科临床的疑难课题。本文报告近4年收治的6例,占同期急性胰腺炎134例的4.48％,占出血性胰腺炎15例的40％。全组6例在诊断后及时施行胰腺坏死组织清创和腹腔持续开放引流术,有的病例视病情需要反复清创。治疗结果3例死亡,占50％。本文对继发性胰腺感染的发病率、致病原因、发病机理、诊断和治疗进行了分析讨论。     

肛周Paget病的诊断与外科治疗

目的 探讨肛周Paget病的临床病理特点和诊治方法,提高对此病的认识.方法 回顾性分析17例经手术及病理证实的肛周Paget病患者的临床资料.结果 17例中男11例,女6例,平均年龄62.5岁.12例患者以肛门周围湿疹、瘙痒、糜烂及溃疡就诊;5例以痔疮、结肠炎、尖锐湿疣及慢性肛周感染就诊.术前误诊为湿疹、痔疮和直肠癌等疾病者6例.7例行局部广泛切除+植皮术,其中3例术后辅以放射治疗.10例行Miles术,其中6例行局部淋巴结清扫,并辅以术后化疗.除2例失访外,15例获得随访,随访时间8个月至6年,15例中8例复发,7例死于该病.结论 肛周Paget病缺乏特征性的临床表现,误诊率高;一旦确诊应及早手术,术后应采取放疗及化疗等综合治疗.     

胰肠不等分吻合法预防胰十二指肠切除术后胰瘘

我院自1996年开展胰肠不等分胰肠套入吻合法施行胰十二指肠切除术共42例，无胰瘘发生，现回顾总结如下。     

斯氏针撬拔治疗跟骨骨折18例体会

跟骨骨折为跗骨骨折中最常见者,约占60％多由足跟垂直及扭转暴力所致。由于跟骨为足内外侧弓的共同后臂,故跟骨骨折的治疗对足弓的形成及负重影响极大。我院1989～1997年共收治适于用橇拨法治疗的跟骨骨折18例,取得了较满意的效果。 临床资料 一、一般资料 本组18例18足,男10例,女8例,左11例右7例。年龄最小者35岁,最大者63岁,平均48.5岁。受伤时间最短半小时,最长3天;伤因:均为跌落伤;X线类型;接     

Expression of survivin and E-cadherin in breast cancer

Survivin is a member of the inhibitor of apoptosis (IAP) family, and is involved in the regulation of cell division. Survivin expression is related with poor survival of patients with tumors including neuroblastoma, non-small-cell lung cancer, breast carcinoma, gastric carcinoma, rectal cancer, recurrent ????????????colorectal carcinoma and bladder cancer. It is thought to be an important prognostic marker in cancers[1,2]. E-cadherin functionally belongs to transmembrane glycoproteins family,…