刍议医院档案的全方位、多角度综合鉴定

本文针对医院档案在发展中出现的文件期限过期、档案材料变质、失去保存价值等新情况、新问题，提出对医院档案进行初步鉴定及期满鉴定的必要性。鉴定从废止文件的标注、有密文件的解密、档案载体耐久性判定、档案价值的判定、案卷质量的全面检查五个方面完成全方位、多角度鉴定工作。而且为保证鉴定工作的效率与效果，必须建立“档案鉴定记录表”，并设附表，以备对破损、褪变文件及档案开放和保存价值进行登记；为将解密文件分密级、分作者逐件进行登记，便于报请有关部门和机关审批，必须设计“密级文件登记表”；对褪变文件的登记，根据文件字迹的褪变程度，划为“急复制、三年后复制、五年后复制、十年后复制”四个档次；对档案价值的鉴定，要以案卷为单位进行，尽量保证原管理系统各环节的有机联系；同时鉴定工作要以全宗为单位分年度进行，以保护好档案原件为前提，使原编制的检索体系正常运行。     

移动式医疗废物架在手术间的灵活应用

目的:总结移动式医疗废物架在手术间应用的效果.方法:通过个性化的自我设计,与厂家联系制作,形成移动的直桶式、圆柱形架,并在15个手术间投入使用.结果:通过3年多的临床实践,收到了简单易行、方便实用的效果.结论:移动式医疗废物架的使用,可以提高手术护士的工作效率,减少医疗废物对手术间的二次污染,提高手术团队人员对医疗废物...     

26例乳腔镜下男性乳腺增生切除术的

目的 总结乳腔镜男性乳腺增生切除术的手术配合经验.方法 通过掌握乳腔镜相关设备、器械功能,术前与患者有效沟通、术中与手术者密切配合,进行26例乳腔镜男性乳腺增生切除术并回顾总结.结果 顺利完成26例乳腔镜下男性乳腺增生切除术.结论 通过术前、术中的配合以及良好的设备保障,可以有效提高手术配合质量,保证手术顺利展开.     

一次性胸腔引流瓶自体血回收在腹腔内出血行探查性手术中的应用

目的 探讨利用一次性胸腔闭式引流瓶自体血回收在腹腔内出血行探查性手术中的应用价值.方法 将38例腹腔内出血行探查性手术的患者按入院顺序随机分成两组（各19例）,观察组术中应用一次性胸腔闭式引流瓶进行血液回收,对照组应用自体-3000P型血液回收机进行血液回收,并比较两组患者血液回收效果及成本效益.结果 观察组与对照组自体血回输分别为（1227.78±336.44）ml（n=9）与（1337.5±293.68）ml （n=8）,差异无统计学意义;观察组与对照组因腹腔污染而弃去自体血分别为（1275±353.75）ml （n=10）与（1222.73±297.79）ml （n=11）,差异无统计学意义;观察组与对照组血液回收的平均成本分别为,差异具有统计学意义.结论 在腹腔内出血行探查性手术中应用一次性胸腔闭式引流瓶进行血液回收,可以充分有效利用自体血回输,为抢救患者赢得时间,并可节约医疗成本,具有较高的推广应用价值.     

固定正畸技术与坚强内固定治疗颌骨骨折的对比研究

目的：探讨固定正畸技术与坚强内固定治疗颌骨骨折的临床效果。方法收集2004年1月~2013年10月我院收治的颌骨骨折患者,分别给予固定正畸治疗、坚强内固定和坚强内固定联合颌间牵引,比较治疗效果、咬合关系、治疗时间、感染以及骨折错位发生率,为颌骨骨折临床治疗提供可参考依据。结果固定正畸治疗组患者具有较好的临床治疗效果、吻合的咬合关系,未出现感染和骨折错位病例。各组患者在治疗时间上无显著性差异。本研究中儿童患者多采用固定正畸技术治疗,治疗效果显著由于成人患者。结论固定正畸治疗可有效提高临床治疗效果,特别对于儿童患者具有较好的效果。采用固定正畸治疗可大幅减轻患者痛苦和经济负担,具有广阔的临床推广应用前景。     

24例腹腔镜辅助下胃癌D2根治手术配合体会

目的总结腹腔镜胃癌手术配舍的经验。方法通过掌握腹腔镜相关设备、器械功能，术前与患者有效沟通、术中与手术者密切配合进行24例腹腔镜胃癌D2根治术并回顾总结。结果顺利完成23例腹腔镜辅助下胃癌根治术，1例中转开腹手术。结论通过术前、术中的配合以及良好的设备保障，可以有效提高手术配合质量，保证手术顺利展开。     

自体血回收中二次负压吸引对红细胞计数及形态变化影响的实验研究

目的：研究二次负压吸引对红细胞计数及形态变化的影响,探讨一次性胸腔闭式引流瓶在自体血回收中应用的可行性。方法：选择15例外伤性腹腔内出血患者为研究对象,把每例患者腹腔内血液经二次负压吸引（P2）者为实验组,一次负压吸引（P1）者为对照组,比较两组红细胞计数（RBC）,血红蛋白（Hb）及平均红细胞体积（MCV）的变化,涂片染色在光镜下观察红细胞形态有无变化。结果：在相同负压（≤0．02mPa）下,实验组与对照组的红细胞计数（RBC）,血红蛋白（Hb）及平均红细胞体积（MCV）进行比较,三者差异均无统计学意义（P〉0．05）,光镜下观察显示红细胞形态变化亦不明显。结论：自体血回收中二次负压吸引与一次负压吸引（压力≤0．02mPa）对红细胞计数及形态均无明显影响,一次性胸腔闭式引流瓶在自体血回收中应用是可行的。     

18例动脉导管未闭手术的体外循环管理体会

目的 总结升低温低流量的体外循环(CPB)管理方法在动脉导管未闭(PDA)手术中的应用及其效果.方法 鼻咽温度降至200C-220C,动脉灌注流量(5-10ml/kg-min).结果 本组病例CPB转机时间62-138分钟,升主动脉阻断时闻21-84分钟,18例病员16例自动复跳,2例除颤后复跳,全组病例脱机顺利,无死亡病例.结论 深低温低流量的CPB管理方法在PDA直视缝合术中是一种安全、有效的方法,术后并发症少,临床效果满意.