支气管哮喘代谢性酸中毒的探讨

本文研究了31例哮喘住院病人的动脉血气及酸碱紊乱情况。结果表明,约41.9％(13/31)病人发生呼碱。32.3％发生代酸,16.1％发生代酸及9.7％发生呼酸;这些酸碱紊乱多混合存在,以呼碱+代酸出现率最高(8/31)。代酸者紫绀发生率明显高于非代酸者,PaO_2也较低(P<0.05)。心率及紫绀能够反映病人代酸发生情况。我们认为代酸在哮喘病人中并不罕见,可能与多种原因引起的乳酸中毒有关。     

早期非小细胞肺癌的放射治疗

在早期非小细胞肺癌(NSCLC)中,有部分患者因各种原因采用单纯放射治疗.多数学者认为,其照射剂量应不低于60Gy.靶区范围的制定,要结合肿瘤的生物学规律和患者的具体情况,体现治疗的个体化.超分割和大剂量分割放射治疗在一定程度上提高了NSCLC的疗效.立体定向放射治疗为早期NSCLC的治疗提供了一种新的治疗手段,初步的临床实践表明是安全、可行的.     

中心静脉留置针留置放胸水的临床应用及护理

目的 对胸水患者采用中心静脉导管留置排放胸水,取得了良好的效果.方法在无菌条件下,对胸水定位点穿刺留置中心静脉导管.结果 减少病人因反复穿刺引起的痛苦,并发症减少.结论 对胸水患者采用中心静脉导管留置排放胸水可减轻患者痛苦,操作简单,患者满意,不污染环境.     

高血压健康宣教社区居民的健康教育效果

目的对在社区居民中如何通过有效的健康宣教加强高血压综合防治进行探讨。方法通过选取两组患者,并给予两种不同的宣传教育方案,对高血压患者血压改善效果及相关知识进行对比。结果两种不同实施方案均能够取得一定的效果,但采用综合健康宣传教育的观察组,其血压改善效果更加明显,同时,观察组患者相关知识掌握程度更加深厚。结论坚持"以人为本"医学理念,在高血压患者社区健康宣教研究中,发现全面系统的健康教育可大大提高患者的对高血压的了解程度,同时加强自我管理,并提高其生活质量,改善患者的不良情绪,对帮助病情治疗有着非常重要的意义。     

血管紧张素原基因T704C多态性及血脂水平与动脉硬化性脑梗死的相关性研究

目的探讨血管紧张素原∽G7）基因T704C多态性与血脂水平及动脉硬化性脑梗死（ACI）的关系。方法2206为离退休职工为研究对象,进行体格检查和问卷调查,资料完整者l990名入选,其中男性1289名、女性701名。1990名中共检出ACl患者170例（男性132例,女性38例）为ACI组;余1820名无ACT者（男性1155例,女性665例）为对照组。采用PCR-RFLP方法检测AGT基因T704C基因型,采用全自动生化分析仪测定血脂等生化项目。结果ACI组性别、年龄、平均收缩压、平均舒张压、体重指数、血糖与对照组比较,两组问差异有统计学意义（P〈O．05）;调查人群中,携带AGT基因CC基因型的人群中,ACI患病率高干携带TT、TC基因型者（P〈0．05）;且携带C等位基因的人群ACI患病率高于携带T等位基因的人群（P〈0．05）;两组间血脂水平比较,对照组携带TC、CC基因型者高密度脂蛋白水平高于ACI组（P〈0．05）;携带CC基因型者三酰甘油水平明显低于ACI组（P〈0．05）。结论AGT基因T704C多态性及血脂水平与ACI相关。     

放疗中氨磷汀应用副反应的临床观察

目的：观察氨磷汀在各部位肿瘤治疗中应用的毒副反应。方法回顾总结2011年间年接受放疗的100例不同肿瘤患者使用氨磷汀后的不良反应。结果100例中有23例出现不同程度的恶心、呕吐,4例不能耐受停药（其中1例寒颤、1例过敏）,其他经对症处理和加强护理后症状缓解。余77例无不适反应。结论氨磷汀有一定的副反应,但大部分患者耐受性较好,尤其对于头颈部肿瘤;对于治疗之初已有恶心、呕吐的患者要谨慎应用;有效的护理措施可减少或减轻不良反应。     

铅门宽度和螺距在肺癌脑转移患者螺旋断层放疗计划设计中的研究

对7例肺癌脑转移患者按照铅门宽度（1 cm,2.5 cm和5 cm）和螺距（0.15,0.30和0.45）的组合设计螺旋断层放疗计划,对其靶区、正常组织和治疗时间差异分析比较。所有计划均给予全脑CTV 30 Gy,转移灶GTV 50 Gy,计划分次为10次。结果证明靶区仅GTV的平均剂量和适形度（CI）差异有统计学意义（P =0.0021, P =0.0128）,危及器官均在正常剂量限制范围以内,治疗时间与铅门宽度近似成反比例,螺距对其影响较小。研究表明5 cm的铅门宽度能够有效缩短治疗时间、提高治疗效率。     

肺癌螺旋断层放疗计划设计的初步研究

目的：比较同一肺内存在上肺和下肺病灶的肺癌患者制定一个计划和单独两个计划的剂量学差异,制定出一套合理的肺癌螺旋断层放疗计划方案。方法：选择上肺和下肺病灶的10例患者,分别设计一个计划和单独两个计划,将单独两个计划的剂量学参数逻辑相加,与一个计划的剂量学参数比较,分析其差异。结果：10例患者一共48例治疗计划,所有计划均能满足合适的靶区剂量均匀度和适形度。同侧肺内病灶的患者靶区平均剂量差异在1％以内,正常肺组织V5～V15差异较大,范围为0．05％～7．47％;对侧肺内病灶的患者靶区平均剂量差异在1．5％以内,正常肺组织V,差异较大,范围为O．64％～8．36％。无论同侧肺内病灶患者和对侧肺内病灶患者,病灶间隔（PTv）大于5cm的患者,单次治疗时间均至少降低25％以上。个别患者最大降幅为50．92％。结论：对于病灶间隔（PTV）大于5cm的患者,建议分开单独设计计划,可以有效节约患者单次治疗时间,提高治疗效率,并且解决患者治疗前影像引导靶区配准的临床难题。     

胰腺癌临床放射治疗进展与思考

随着各种精准放疗技术的出现,胰腺癌放疗在放疗技术和剂量模式方面不断发展和更新。放疗在胰腺癌治疗中的疗效不仅体现在提高生活质量和提高局部控制率上,而且显著延长了病人的生存时间。本文就近年来胰腺癌放疗的文献报道,围绕着关于放疗设备技术、剂量模式、照射范围等的研究进展进行深入分析与评述,并针对放疗在胰腺癌各分期的疗效结果,提出思考。方便专业人员了解相关进展,为临床实践和科学研究提供帮助。     

吉西他滨、顺铂同步放化疗治疗晚期宫颈癌的临床观察

手术和放疗是治疗宫颈癌的主要方法，但迄今晚期宫颈癌的治疗效果较差，长期生存率不超过40％，无复发的生存率更低，不超过30％，治疗失败主要是因疾病局部复发与转移。单纯手术、放疗或手术加放疗并不能制止肿瘤扩散和转移。近年来综合治疗在晚期宫颈癌治疗中的地位日显重要。为了提高晚期宫颈癌的疗效，我院对2002年9月～2004年3月收治的宫颈癌患者48例，采用吉西他滨＋顺铂同步放化疗治疗，取得了较好疗效，现报告如下。