自制沙袋加压呼吸锻炼对胸外科手术患者肺功能的影响

胸外科开胸手术时间长、手术创伤大，术中常挤压肺叶以扩大手术视野，游离食管时常损伤或刺激肺门及支气管，反射性地引起呼吸道分泌物增加，且术后膈肌损伤，胸部胃膨胀，胸腔内积存液体或气体限制了肺膨胀，使有效的呼吸面积减少，另外剖胸术造成的胸壁创口、肺组织缺失、疼痛等都不可避免地造成肺功能下降，易发生呼吸系统并发症，改善术后呼吸功能的方法之一是术前进行呼吸功能锻炼。2003年10月～2004年4月我们对40例开胸手术患者进行术前呼吸功能锻炼，效果佳，报告如下。     

乌司他丁治疗轻症急性胰腺炎的临床疗效

乌司他丁又称尿抑制素(UIinastafin)，是从人尿中提取的一种单链多肽糖蛋白，能同时抑制多种蛋白质、糖和脂肪水解酶，还具有抗炎和稳定细胞膜及溶酶体膜的作用，尤其是对急性胰腺炎发病过程中起重要作用的胰蛋白酶、弹性蛋白酶、磷酯酶A2等有很强的抑制作用。我们用以治疗轻症急性胰腺炎30例，取得了较满意的临床疗效，现报告如下。     

鼻腔、鼻窦出血坏死性息肉25例报告

鼻腔、鼻窦出血坏死性息肉是以鼻出血伴鼻塞、头痛及流脓涕为特征的一种特殊类型的慢性炎症 ,常为单侧发病 ,伴有骨质破坏 ,易与鼻腔及鼻窦的良、恶性肿瘤、真菌性炎症相混淆。现将我院 1998年 1月～ 2 0 0 2年 1月住院 ,并资料完整的 2 5例报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 2 5例中男 17例 ,女 8例 ,年龄 15～ 72岁 ,平均 47.5岁 ,病程0 .5～ 8年 ,平均约 1.5年。鼻出血或涕中带血、鼻塞、头痛为首发症状者 2 3例 ,2例因眼球突出就诊。检查见鼻腔或鼻道有坏死性息肉样组织 ,触之易出血 ,其中 7例病人鼻腔内有粘稠脓性分泌物。 2 5例…     

胰腺坏疽并胰肠瘘上消化道出血1例

病人女,16岁。因上腹持续性疼痛并发热15天于1991年12月18日入院。查体:T 38.6℃,左上腹部饱满,可扪及一约15cm×12cm大小包块,压痛,上界不清,不活动,叩呈浊音,腹部移动性浊音(-)。B超探及左上腹部-12cm×7.5cm及左肾外上方-7cm×5cm液性暗区。入院诊断:左肝脓肿,     

SPECT脑血流显像在难治性癫癎灶定位诊断中的价值

目的 :探讨单光子发射计算机断层(SPECT)脑血流显像在癫灶定位诊断 ,指导癫外科治疗的价值。方法 :对88例难治性癫患者进行了脑电图(EEG) ,磁共振成像(MRI)和SPECT脑血流显像检查 ,其中42例患者进行了外科(开颅手术或γ刀放射)治疗。结果 :SPECT脑血流显像的阳性率最高 ,为90.9 % ,EEG和MRI的阳性率分别为76.1 %和40.9 %。外科治疗患者SPECT与EEG定位结果的一致及相对一致率为83.3 % ,SPECT与MRI定位结果的一致及相对一致率为81.3 %。3者定位结果的一致及相对一致率为75.0 %。外科治疗的有效率为83.3 %。结论 :SPECT脑血流显像是诊断癫灶灵敏而有效的方法 ,对正确选择癫手术或γ刀治疗方案并取得较好的治疗效果具有重要意义     

基于UHPLC-Q-Exactive细胞代谢组学技术探讨丹贝益肺方对人胚肺成纤维细胞的作用机制

目的：基于代谢组学技术探讨丹贝益肺方对人胚肺成纤维细胞（MRC-5）的作用机制。方法：将经丹贝益肺方提取物预处理24 h的MRC-5设为给药组,弃去预处理液,加入细胞维持液,在37℃、5%CO2的饱和水汽二氧化碳培养箱中培养72 h后收获上清液;另取未经丹贝益肺方提取物干预的MRC-5为模型组,未经丹贝益肺方提取物干预的人胚肺正常细胞为空白组,两组其他处理与给药组一致。收集各组样本上清液,采用超高液相色谱-四极杆-静电场轨道阱高分辨质谱技术对细胞内容物进行细胞代谢组学采集,通过化学计量学算法分析MRC-5代谢数据。结果：与模型组比较,给药组细胞吸光度值升高（P<0.01）,给药组细胞增殖抑制率为94%,明显高于模型组。通过Acequire X的数据依赖型扫描模式对细胞代谢产物进行采集和分析,共获得差异代谢产物6个,分别是溶血磷脂酰胆碱、磷脂酰乙醇胺、左旋肉碱、天冬氨酸、谷氨酸、谷氨酰胺,经丹贝益肺方提取物干预后全部呈现回调趋势。结论：丹贝益肺方对肺纤维化有较好的干预作用,其机制可能与调节精氨酸生物合成、天冬氨酸和谷氨酸代谢及D-谷氨酰胺代谢等有关。     

氟西汀对抑郁模型大鼠肠道菌群代谢多样性的影响

背景:研究表明肠道菌群与抑郁的发生、发展密切相关,经典抗抑郁药氟西汀对肠道菌群的调控机制尚不明确.目的:探讨氟西汀调控抑郁模型大鼠肠道菌群结构和代谢多样性的机制.方法:将30只SD大鼠随机分为空白组、模型组、氟西汀组,采用慢性不可预知温和应激(CUMS)联合孤养建立抑郁大鼠模型,氟西汀组给予盐酸氟西汀分散片3.17 m...     

五味子乙素对慢性应激抑郁大鼠海马BDNF/TrkB/CREB通路的影响

目的 研究五味子乙素对慢性应激抑郁大鼠海马脑源性神经营养因子（BDNF）/酪氨酸激酶B（TrkB）/环磷腺苷效应元件结合蛋白（CREB）信号通路的影响。方法 40只SD大鼠随机选择10只作为对照组,其余大鼠采用慢性不可预知温和应激（chronic unpredictable mild stress,CUMS）结合孤养制备抑郁症模型,造模结束后随机分为3组：模型组、盐酸氟西汀（3 mg·kg^-1）组、五味子乙素（5 mg·kg^-1）组,每天ig给药1次,连续8周。分别于造模前、造模后及给药后进行旷场、悬尾、强迫游泳行为学实验;通过苏木素-伊红（HE）染色观察大鼠海马形态学改变;免疫组织化学染色（IHC）法观察大鼠海马BDNF蛋白表达;实时荧光定量PCR（qRT-PCR）法检测大鼠海马BDNF、TrkB、CREB mRNA相对表达量;Westernblotting检测大鼠海马BDNF、TrkB、CREB蛋白相对表达量。结果 与对照组比较,模型组大鼠旷场实验水平、垂直得分显著降低（P＜0.05）,悬尾不动时间和强迫游泳漂浮时间显著增加（P＜0.05）;HE染色结果显示海马神经元结构损伤,IHC结果显示海马BDNF表达明显降低;海马BDNF、TrkB、CREB mRNA及蛋白相对表达显著降低（P＜0.05）。与模型组比较,盐酸氟西汀及五味子乙素组大鼠水平、垂直得分显著增加（P＜0.05）,不动时间和漂浮时间显著减少（P＜0.05）;海马神经元结构明显复原,海马组织中BDNF染色明显增加;BDNF、TrkB、CREB mRNA和蛋白相对表达量显著增加（P＜0.05）。结论 五味子乙素可以改善慢性应激抑郁大鼠抑郁样行为、海马区神经元数量及形态,其机制可能与上调BDNF/TrkB/CREB信号通路有关。     

奈达铂联合紫杉醇脂质体治疗晚期食管癌的临床研究

目的 探讨奈达铂联合紫杉醇脂质体治疗晚期食管癌的临床疗效.方法 选取2010至2011年收治的晚期食管癌患者共60例,随机分为试验组和对照组,对照组采用常规的化疗治疗,试验组采用奈达铂与紫杉醇脂质体联合治疗.结果 试验组的总有效率明显高于对照组(P＜0.05);2组1年生存率差异无统计学意义(P>0.05);2组患者出现呕吐、食管炎、血小板减少、白细胞减少情况差异均具有统计学意义(P＜0.05),说明试验组患者的副作用发生率明显低于对照组.结论 奈达铂联合紫杉醇脂质体治疗晚期食管癌的临床疗效较好,不良反应较少,可为晚期食管癌治疗提供一种新的选择.     

肠道菌群与视神经脊髓炎谱系疾病的相关性研究进展

人的肠道菌群是指存在于人体消化道中的一类数量巨大、种类繁多的微生物群,其对人体免疫稳态的建立和免疫系统功能的正常发挥起着极其重要的作用.视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)是一组病因未明的中枢神经系统自身免疫性炎性脱髓鞘疾病,目前有研究发现肠道菌群可能与NMOSD发病相关.本文就肠道菌群与NMOSD的关系进行综述,以期为...