左旋布比卡因与布比卡因腰麻在剖宫产术中的应用比较

目的:比较0.5%左旋布比卡因与0.5%布比卡因腰麻用于剖宫产术中的麻醉效果。方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级孕妇60例于腰麻下行择期剖宫产术,均随机分为两组:L组用0.5%左旋布比卡因10 mg,B组用0.5%布比卡因10 mg,均于L_2~3注入蛛网膜下间隙。术中连续监测呼吸和循环状况,评估麻醉效应和维持时间,并观察围术期不良反应。结果:两组患者腰麻的运动和感觉神经阻滞级别、维持时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组硬膜外用药及不良反应亦无统计学意义(P>0.05)。结论:0.5%左旋布比卡因腰麻用于剖宫产术可与0.5%布比卡因产生相似的麻醉效果。     

布托啡诺、丙泊酚、瑞芬太尼用于人工流产术麻醉临床研究

正瑞芬太尼与丙泊酚联合用于人工流产术麻醉具有起效快、镇痛强特点,已广泛用于临床,但由于瑞芬太尼作用时间短,术后疼痛比较明显。酒石酸布托啡诺是合成的混合型阿片受体激动-拮抗药,具有镇静镇痛作用。本研究观察了丙泊酚、瑞芬太尼复合布托啡诺用于无痛人工流产的临床效果。1资料与方法1.1一般资料选择早孕拟行人工流产术者60例,年龄21～31岁,孕龄6～10周,体重50～60 kg、ASA I级,术前无心、     

全身麻醉联合硬膜外阻滞应用于胸科手术的临床观察

目的:比较全身麻醉联合硬膜外阻滞与单纯全身麻醉用于胸科手术的麻醉效果。方法:72例胸科手术患者随机分为观察组(A组n=36)和对照组(B组n=36)。A组采用全身麻醉联合硬膜外阻滞的方法,B组仅用全身麻醉。结果:A组整个麻醉过程中HR、Bp稳定,术中全身麻醉用量小,拔管及时,患者苏醒快,且便于术后硬膜外腔镇痛。结论:联合麻醉能有效减轻围手术期的应激反应,循环稳定,麻醉平稳,全身麻醉用药量少,术毕清醒快、拔管早、并发症少,有利于患者早日康复。     

右美托咪啶对左布比卡因锁骨上臂丛神经阻滞时效的影响

目的 评价右美托咪啶对左布比卡因超声引导下行锁骨上臂丛神经阻滞时效及术后疼痛的影响。方法 选取80例ASA 分级Ⅰ~Ⅱ级拟择期行上肢手术的患者,随机分成两组：对照组（简称C组）,局麻药为含1 ml生理盐水的0.5%左布比卡因30 ml;右美托咪啶组（简称D组）,局麻药为含100 μg右美托咪啶（1 ml）的0.5%左布比卡因30 ml。麻醉方法均为超声引导下行锁骨上臂丛神经阻滞。观察指标为：麻醉后上肢感觉神经阻滞、运动神经阻滞的起效时间、持续时间;术后第一次应用镇痛药的时间;麻醉后2 h内的血流动力学指标（平均动脉压和心率）。结果 锁骨上臂丛神经阻滞后,两组患者在感觉神经阻滞完全起效的时间上无统计学差异;但与C组相比,D组患者的运动神经阻滞完全起效时间明显缩短（P<0.01）,感觉和运动神经阻滞的持续时间均显著延长（P<0.001）,术后第一次需求镇痛药的时间也明显长于C组（P<0.001）。同样,D组患者的平均动脉压和心率均明显低于C组（P<0.02）。结论 右美托咪啶能够明显延长左布比卡因用于锁骨上臂丛神经阻滞的时效和术后镇痛的时间。     

电刺激定位闭孔神经阻滞复合硬膜外麻醉用于经尿道膀胱肿瘤电切术

体表定位方法阻滞闭孔神经经尿道膀胱肿瘤电切术，其成功率与临床经验有关，且用药剂量也偏大，失败率较高，容易引起闭孔神经反射，严重影响手术进行，甚至膀胱穿孔。我院自2004年6月至2008年7月采用神经刺激器定位下行闭孔神经阻滞用于50例膀胱肿瘤电切，取得满意的效果。