两种吸痰方法对新生儿呼吸机相关性肺炎的影响

目的比较两种吸痰方法对新生儿呼吸机相关肺炎性(VAP)的影响,探讨更好的吸痰方法。方法通过对比研究方法,对密闭式吸痰法和开放式吸痰法用于某医院住院新生儿气管插管机械通气患儿吸痰的效果及其影响。结果 62例密闭式吸痰的患儿中,有14例发生了VAP,感染率为22.58%。59例开放式吸痰的患儿中,有29例发生了VAP,感染率为49.15%。两组患儿的VAP发生率均随机械通气时间的延长而升高。密闭式吸痰操作过程中,Sp O2下降发生率6.45%,呼吸道损伤发生率9.68%。开放式吸痰过程中,Sp O2下降发生率22.03%,呼吸道损伤发生率35.60%。结论密闭式吸痰法有利于预防VAP的发生,可降低呼吸道损伤,值得推广应用。     

1例早产儿张力性肺囊肿并发气胸的护理

总结1例早产儿张力性肺囊肿并发气胸的护理经验。护理要点包括术前密切观察病情,改善血氧饱和度,积极做好术前准备;术后高频机械通气改善呼吸,留置胸腔闭式引流管,同时严密监测呼吸、循环功能;及时给予疼痛评分,给予芬太尼减轻患儿疼痛;满足患儿营养需求,注意肺表面活性物质药物护理。经积极治疗和精心护理,患儿治愈康复出院。     

刍议新生儿科护理与法的冲突和对策

为了提高新生儿科护理人员的法律观念和自我保护意识,应对新的医疗法规.通过分析护理工作中容易引起法律纠纷的原因,提出护理人员应加强法制观念,增强法律意识,严格执行各项规章制度,维护患儿及家属的利益,努力提高护理工作质量,尽量避免和减少护理纠纷.     

人工股骨头置换术在帕金森病合并股骨颈骨折中的应用

帕金森病是中老年人常见病之一,患者的平衡和步行能力下降,容易跌倒而致股骨颈骨折。人工髋关节置换术对移位的老年股骨颈骨折是较好的治疗选择。然而,用于帕金森病合并股骨颈骨折的治疗报道较少。本义对我院2000年至2007年采用人工股骨头置换术治疗的12例帕金森病合并股骨颈骨折作一同颐分析.     

12例巨型脐膨出新生儿应用新型silo袋行分期修复术后的护理

总结12例巨型脐膨出新生儿应用新型silo袋行分期修复术后的护理经验.其护理要点包括:低体温新生儿做好保暖,掌握囊膜及肠管的监护注意事项;巨型脐膨出回纳后,常引起腹内压增高,密切观察血液循环及呼吸情况;做好silo袋卡扣处皮肤护理,预防伤口感染;根据患儿喂养耐受情况做好营养支持.12例巨型脐膨出新生儿应用新型Silo袋行分期修复术,经积极处理与精心护理后病情好转,其中1例因家庭经济原因病情好转要求自动出院,余11例治愈出院.     

NICU护士焦虑抑郁及压力分析与对策

目的 了解NICU护士的压力源,寻找其影响因素,以采取有效措施减轻压力,提高护士身心健康.方法 采用抑郁自评量表、焦虑自评量表和护士工作压力源量表及自设问卷,对本医院50名NICU护士进行问卷调查.结果 本组NICU护士抑郁发生率38%,焦虑发生率12%.护士工作压力源得分由高至低依次为:护理专业及工作方面的问题、工作量及时间分配问题、患者护理方面的问题.结论 NICU的护士存在焦虑、抑郁心理,工作压力较大,宜采取积极的方式缓解压力.     

新生儿呼吸道合胞病毒肺炎的观察与护理

呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)肺炎简称合胞病毒肺炎,是一种小儿常见的肺间质性肺炎,多发生于婴幼儿.由于母传抗体不能预防感染的发生,出生不久的婴儿即可发病,但新生儿较少见[1].新生儿RSV感染临床表现呈多样性,可先表现为鼻塞和流涕等上呼吸道感染症状,后出现咳嗽,并逐渐加重,伴喉中痰鸣,重者可有气促和发绀.     

2003-2012年住院新生儿死亡病例分析

目的：总结本院新生儿科近10年住院患儿病死率及死因构成,以进一步提高医疗水平,降低新生儿住院病死率。方法：回顾性分析2003-2012年住院新生儿病例资料,并分为2003—2007年和2008—2012年两个时间段进行分析比较。结果：10年间共收治新生儿22078例,其中死亡167例,平均住院病死率为0．76％,近5年较前5年有明显下降（0．53％ vs 1．05％,P=-0．000）;感染、先天性心脏病、早产及相关疾病是近10年住院新生儿的前3位死因（分别占28．74％、20．96％和15．57％）,新生儿窒息引起的死亡位于第5位（占8．99％）,意外引起的死亡近10年共有8例,位于死因第6位;近5年,先天性心脏病取代感染成为住院新生儿首要死因,感染在死因中的构成比有明显下降（36．0％ vs 17．9％,F=0．011）。结论：近年来新生儿住院病死率稳步下降,在抗感染治疗、出生窒息复苏方面取得重要成效;加强健康教育和普及产前检查,提高新生儿相关外科手术水平是今后降低本科室新生儿住院病死率的主要方向。     

新生儿结肠造口术术后护理体会

新生儿结肠造口术,是对先天性直肠肛管畸形及各种感染和外伤所致结肠穿孔、坏死、先天性巨结肠不能Ⅰ期手术者而进行的暂时的粪便改流术,是挽救患儿生命、治愈疾病的重要手段。新生儿各系统发育均未完善,免疫力低,易感染,若护理不当,可发生严重并发症,影响Ⅱ期手术效果,甚至影响其生命和生长发育。现将我科2006年11月～2008年5月行造瘘口术后的20例患儿护理体会报告如下。     

口腔运动联合面部穴位刺激时机对不同胎龄早产儿经口喂养效果的影响

目的观察口腔运动联合面部穴位刺激时机对不同胎龄经口喂养困难早产儿喂养效果的影响。方法采用随机数字表法将144例早产儿分对照组(66例)和观察组(78例)。两组早产儿采用常规喂养加口腔运动联合面部穴位刺激的护理干预,其中口腔运动联合面部穴位刺激干预介入时机对照组为纠正胎龄35周、观察组为纠正胎龄或入组胎龄≥31周,观察并统计两组患儿管饲喂养天数、经口喂养过渡时间、完全经口喂养时纠正胎龄、出院时纠正胎龄、住院时间。结果观察组出生胎龄26～30周、30~(+1)～32周和32~(+1)～34周早产儿的住院时间、完全经口喂养时纠正胎龄及出院时纠正胎龄均小于对照组,经比较差异有统计学意义(P0.05);观察组出生胎龄26～30周、30~(+1)～32周早产儿的管饲喂养天数较对照组短,32~(+1)～34周早产儿的经口喂养过渡时间较对照组短,经比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论关键时期(入组胎龄或纠正胎龄≥31周)实施口腔运动联合面部穴位刺激能够缩短喂养困难早产儿喂养进程和住院时间。