栀子苷保肝利胆和肝毒性双重作用的研究进展

栀子苷是中药栀子的主要药用活性成分,对肝脏具有一定的保护作用。然而,近年来不断有研究报道栀子苷具有一定的肝毒性。研究表明,栀子苷对肝脏的保护作用是多方面的,其能够调节肝微粒体酶的活性;诱导信号通路的激活进而调控相关肝细胞的凋亡和炎症因子的释放;此外,栀子苷对氧化应激反应具有一定的抑制作用,能够清除肝组织内的自由基,减少自由基的生成;促进脂肪代谢,对代谢障碍引起的肝脏损伤具有治疗作用。栀子苷产生肝毒性作用是由患者个体的差异性、给药途径不同、给药剂量不同、肠道内pH差异造成的。栀子苷造成肝毒性的机制与其半缩醛结构相关。     

输液巡视卡应用中存在的问题分析及对策

输液巡视卡应用于临床以来，增加了护患信任度，减少了因不信任产生的纠纷，有效的防范护患纠纷的发生，得到患者及护士的认可。但实际工作中输液巡视卡的应用存在一些问题，现分析如下。     

手足口病的观察与护理

手足口病是一种常见多发性传染病，以3岁以下婴幼儿发病为主，多种肠道病毒都能引起，EVTI病毒是其中一种，一般全年均有发生，5—7月份为高发期。手足口病一般症状较轻，大多数患者发病时往往会出现发热，精神及食欲差，恶心、呕吐，手掌、足底出现斑疹和疱疹，周围红晕，口腔黏膜出现疱疹或溃疡。     

POI患者雌激素水平与外周血T淋巴细胞亚群及PD-1的相关性

目的 探讨早发性卵巢功能不全(POI)患者雌激素水平与外周血T淋巴细胞亚群及程序性死亡受体1(PD-1)表达量的相关性.方法 选取2019年12月至2021年1月就诊于山西省妇幼保健院门诊的POI患者20例为研究组,选取同期孕前健康体检妇女30例为对照组,所有研究对象的年龄为28～40岁.采用流式细胞术检测20例POI患者和30例健康体检妇女外周血中CD4+、CD8+T淋巴细胞,以及CD4+、CD8+T淋巴细胞表面PD-1的表达;分析PO I患者外周血CD4+、CD8+T淋巴细胞百分比及其PD-1表达量与雌二醇(E2)、抗缪勒管激素(AMH)、促甲状腺激素(TSH)水平的相关性.结果 研究组CD4+T淋巴细胞百分比低于对照组(t=4.919,P<0.05),而CD8+T淋巴细胞百分比高于对照组(t=-3.865,P<0.05);研究组的CD4+PD-1+和CD8+PD-1+表达量均显著低于对照组(t值分别为4.156、5.400,P<0.05).POI患者血清E2水平与CD4+T淋巴细胞百分比呈正相关(r=0.530,P<0.05);血清E2水平与CD4+PD-1+和CD8+PD-1+表达量均呈正相关(r分别为0.415、0.437,P<0.05).POI患者血清AM H水平与CD4+T淋巴细胞百分比呈正相关(r=0.504,P<0.05),与CD8+T淋巴细胞百分比呈负相关(r=-0.430,P<0.05);血清A M H水平与CD4+PD-1+和CD8+PD-1+表达量均呈正相关(r分别为0.415、0.649,P<0.05).PO I患者血清T S H水平与CD4+T淋巴细胞百分比呈负相关(r=-0.400,P<0.05),与CD8+T淋巴细胞百分比呈正相关(r=0.467,P<0.05);血清TSH水平与CD4+PD-1+和CD8+PD-1+表达量均呈负相关(r分别为-0.340、-0.352,P<0.05).结论 PO I患者细胞免疫水平降低与E2水平相关.     

静脉留置针使用中存在的问题及对策

静脉留置针因使用方便、操作简单、减少对患者穿刺次数，便于对危重病人的抢救等优点被广泛应用于临床。但有时留置时间短，易发生静脉炎、管道堵塞等并发症，个别躁动病人自行拔管致出血、渗水等问题，给留置针在基层的推广的造成一定的困难。自2005年以来我们开始使用留置针并针对静脉留置针使用中存在的问题进行探讨，积累一定的经验，现报告如下。