新生儿惊厥198例临床分析

新生儿惊厥是新生儿期常见症状，可以是艮性的，也可以是病情凶险的一种表现。近年来，有研究表明，惊厥对新生儿期后脑的发育有影响，可产生神经系统后遗症。早期明确病因诊断，有效控制惊厥发作，对减少后遗症的产生甚为重要。现将我院新生儿科2002年1月至2004年12月收治的198例新生儿惊厥的病因及临床表现特点分析如下。     

新生儿心内膜弹力纤维增生症并发室间隔缺损1例

<正> 患儿,男,21d,以呼吸急促1周之代主诉入院,孕1产1。足月须产,母孕期健康。查体:T36℃。P180次/min,R68次/min,体重3.1kg。反应差,哭声无嘶哑,呼吸急促,口发绀,三凹征(+)。双肺可闻及密集的湿性罗音,心率180次/min,律齐。胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期吹风样杂音,向背部传导,肝右肋下4cm,突下3cm,双下肢无浮肿。入院诊断:①新生儿肺炎开发心力衰竭。②先天性心脏病。入院后给予吸氧、西地兰强心。抗感染等治疗。心率降至120次/min,肝肋下2cm,肺部温性罗音减少,呼     

新生儿流感病毒肺炎42例临床分析

目的 :总结新生儿流感病毒肺炎的临床特点。方法 :对 42例新生儿流感病毒肺炎患儿的临床表现及实验室检查、X线及心电图特点、治疗进行分析。结果 :本组患儿发病以冬春季多见 ,1 5～ 2 8d发病者 3 5例 ,占 83 .3 %,有上呼吸道感染接触史者占 85 .7%,多为中等度发热 ,热程 3～ 7d,合并细菌感染者病程较长。结论 :新生儿流感病毒肺炎发病日龄偏大 ,给予干扰素、病毒唑及对症治疗效果好 ,应用抗生素治疗无效。预后好。     

静注免疫球蛋白治疗新生儿ABO溶血病的疗效观察

将新生儿 ABO溶血病 74例随机分为治疗组和对照组。对照组采用常规治疗方法 :蓝光照射及人血白蛋白 ,治疗组在常规治疗的基础上 ,加用静注免疫球蛋白。结果 :治疗组在治疗 72 h后的血清总胆红素低于对照组 ,血红蛋白高于对照组 ,光疗时间短于对照组 ,有显著性差异 ( P均 <0 .0 5 )。提示 :静注免疫球蛋白能快速阻断溶血的继续发生 ,降低血中胆红素水平 ,降低贫血的发生     

213例新生儿蛛网膜下腔出血的临床与病因分析

目的 为了总结新生儿蛛网膜下腔出血(SAH)的病因与临床特点.方法 通过头颅CT平扫后确诊的213例SAH结合临床进行回顾性分析.结果213例中兴奋型65例,抑制型43例,跳跃式综合征29例,无症状者76例.其病因缺氧占38.03%,产伤占28、17%,早产13.14%,正常产占20.66%.结论新生儿蛛网膜下腔出血的主要表现为兴奋型与抑制型,但也有约 1/3的病例无症状.缺氧与产伤为其主要病因.放宽剖宫产的适应症,提高基层助产人员接生技术,是降低本病发病率的关键.     

新生儿肺炎支原体肺炎临床特点及治疗:附21例分析

新生儿肺炎支原体(MP)肺炎国内报道很少,我科于1998年2月至12月共收治21例,现分析如下。 临床资料 一、一般资料 男12例,女9例;足月儿19例,早产儿2例;日龄最小10天,最大27天;体重均为适于胎龄儿。9例有上呼吸道感染接触史。 二、临床表现 21例均有咳嗽,早期单声咳,2     

新生儿膈肌发育不全并膈疝1例

<正> 患女,生后24h,以面色青紫,口吐白沫1d入院。系孕1产1,足月横位,经内倒转后侧切分娩。Apgar评分1min7分,5min8分。生后一直面色青紫,口吐白沫,无抽搐及呕吐。查体:T36℃,体重3.1kg。反应差,面部、口唇及四肢均青紫,哭时青紫加重。前囱饱满,颅缝裂开。桶状胸,对称,R42次/min,右肺呼吸音粗,左肺呼吸音低,心脏听诊无异常。腹软,肝右肋下3cm,剑突下3.5cm,脾未触及,肠鸣音亢进。四肢肌张力低,原始反射消失。入院后20h     

Ivemark综合征13例

Ivemark综合征 ,又称无脾综合征 ,也称心脏畸形综合征 ,因 1 955年由 Ive-mark报道 ,故称 Ivemark综合征。本病罕见 ,我科自 1 987年～ 1 998年 ,经尸检确诊 1 3例 ,报道如下。一、临床资料1 .一般资料 :男 5例 ,女 8例 ,男女之比为 0 .6∶ 1。入院时日龄最小为 3 6h,最大 1 3     

新生儿失血性休克32例病因分析

失血性休克在新生儿期较少见，失血可肉眼可见，也可隐匿，隐匿性失血常被误诊，若不及时诊治病死率高。有关新生儿失血性休克国内很少报道，国外有关病因的个案报道较多，而临床表现资料较少。我科从1992年至1998年收住患儿中诊断失血性休克32例，现回顾分析其病因与临床特点，以提高对新生儿失血性休克的认识。     

132例新生儿先天性消化道畸形

目的回顾性总结132例新生儿不同部位消化道先天性畸形的临床特征、治疗方法,以积累临床诊断及治疗的经验.方法自1990-01/1999-12,以频繁呕吐或腹胀、便秘为主诉,伴随有呼吸困难或青紫或呛奶,口吐白沫症状的住院患儿,经辅助检查后确诊的132例消化道畸形中,男82例,女50例,均为足月儿.经上消化道钡餐透视摄片确诊的67例中,胃扭转31例,贲门松弛24例,肥大性幽门狭窄5例,先天性幽门狭窄2例,膈疝2例,膈膨升2例,食管裂孔疝1例.经上消化道碘油造影确诊食管闭锁21例.经消化道泛影葡胺造影确诊的11例中肠狭窄6例,小肠闭锁5例.经下消化道钡剂灌肠确诊的24例中巨结肠16例,肠旋转不良8例.经手指肛检发现先天性无肛4例及肛门闭锁5例,其中1例经尿道碘油造影确诊为直肠尿道瘘,另1例胎粪从处女膜内排出,探针对瘘管插入肛门膨出,证实直肠阴道瘘132例的胸部正位片提示新生儿肺炎,腹部平片提示肠梗阻.治疗除胃扭转与贲门松弛以体位治疗外,其余都需手术治疗.结果上消化道畸形者有共同临床表现,均以频繁呕吐为主,但呕吐物各不相同,易发生青紫、呛奶,合并肺炎,营养不良.但不同的是食管闭锁患者有大量泡沫状液不断从口腔、鼻腔溢出,易发生窒息,且发病早,日龄小.胃扭转、贲门松弛者呈喷射呕吐,吐物为奶汁.幽门狭窄者呕吐黄色液体或奶汁.肥大性幽门狭窄者可在右上腹触及肿块,发病晚,2wk左右.膈疝、膈膨升、食道管裂孔疝患者发病早,呕吐物可为奶汁、黄或黄绿色液体或粪便,伴呼吸困难,胸腔可闻及肠鸣音.下消化道畸形者临床共同特征是呕吐与腹胀并存或以腹胀为主,腹部可见肠形,合并肺炎,肠闭锁者有呕吐无腹胀,腹部X线平片可见狭窄或闭锁,下端肠管充气少或无气体,泛影葡胺排出受阻.巨结肠者有便秘,刺激肛门有爆破样大便,腹胀严重,发病晚.治疗上,对胃扭转、贲门松弛采用体位复位取得显著疗效.肠狭窄、肠闭锁、幽门狭窄手术简单,予后佳.其余的畸形应根据患儿全身情况、营养状况及手术时间而定.结论先天性消化道畸形,均在新生儿期发病,频繁呕吐,腹胀是主要症状,钡餐透视、钡剂灌肠,碘油或泛影葡胺造影是诊断手段,早诊断,早手术是予后关键.