纸夹板内收位固定与石膏外展位固定治疗Bennett骨折的随机对照试验

目的：研究比较纸夹板内收位固定与石膏外展位固定治疗Bennett骨折的疗效差异。方法：选择2005年10月至2007年4月门诊就诊的70例Bennett骨折患者，按区组随机的方法分为试验组35例（纸夹板内收位固定）和对照组35例（石膏外展位固定）进行治疗。骨折达到临床愈合拆除固定后，对患者进行为期6个月的随访观察。分别于骨折后6、8、12、16、20及24周按改良的Gabriele评分系统对其患手功能进行量化评分比较。结果：两组的优良率在8、12、16及20周时比较试验组优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；6周和24周时比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组在功能评分方面，8、12、16、20及24周时比较试验组高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；6周时积分差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：在Bennett骨折的治疗中，纸夹板内收位固定与石膏外展位固定相比能明显加快患手功能的恢复，而且固定轻便、舒适，患者易于接受，可以作为一种有效的固定方法在临床推广。     

体外循环中血液保护的研究进展

体外循环中血液保护的研究进展０７１０００河北省职工医学院附属医院麻醉科王红杰高文山综述李耀伟审校输血法是一种脏器移植，即便采用严格的筛选检查也不能完全避免同种输血的合并症的发生〔１〕。体外循环（ＣＰＢ）心内直视手术时库血用量大。目前血源日益紧张，献血...     

中华医院管理学会县(市)医院管理分会成立

中华医院管理学会县(市)医院管理分会,于9月24日在山东烟台正式成立。这是中华医院管理学会认真学习和实践“三个代表”的重要思想,整体推动“三项改革”,严格规范医疗管理,全面提升我国县(市)级医院管理水平的重要举措。     

大网膜畸胎瘤致大网膜扭转1例

1病例摘要患者，女性，15岁，主因反复发作右下腹痛2年，加重2天人院。2年来反复发作右下腹胀痛3次，均考虑“阑尾炎”，经静点抗生素1～5天而愈。2天前提水时突发右下腹痛，呈持续性胀痛，且进行性加重，伴恶心，未吐，查体：T37．0℃，P85次／min，BP15／10kPa，急性痛苦病容，右下腹压痛、反跳痛、轻度肌紧张、麦氏点内下方以可及4cm×3cm×4cm肿物，光滑、活动度不大，无明显触痛、腹叩鼓音，无移动性浊音，肠呜音稍弱。腹透示：肠管内积气。B超示：右下腹探及5cm×4cm×3cm包块，有包膜，以实质性强回声为主，可见液性暗区。血常规…     

腺样体切除治疗小儿分泌性中耳炎疗效观察

目的探讨腺样体切除治疗小儿分泌性中耳炎的机理、时机及疗效。方法选择保定市第二医院2010年7月至2012年7月间收治并确诊为腺样体肥大所致分泌性中耳炎患儿78例,其中手术治疗42例、非手术治疗36例,对比分析采用两种方法的治疗效果。结果手术组治疗后总有效率97.62%,非手术组治疗后总有效率83.33%,两组治疗后有效性差异有统计学意义。结论腺样体切除术后有利于咽鼓管功能恢复、听力改善,术后复发率低,是治疗儿童分泌性中耳炎的有效方法。     

超声在健康妇女体检中的应用价值

<正> 目前超声广泛用于临床,尤其在妇检中作用甚大。超声可观察子宫、附件及盆腔的正常和异常情况,为临床医师提供科学的诊断依据。1、资料与方法1·1 资料 本文收集我院1994年—1997年通过对620例健康妇女体检进行超声检查。年龄在20—52岁,平均36岁。发现异常者143例,占全组23.1％。全部病例经外院CT、手术及超声证实。1·2 方法 采用美国产菲莎Au—530型超声诊断仪,探头为环阵多频,选择3.5MHz,嘱病人憋尿,使膀胱充盈适中,病人取仰卧位。于下腹部耻骨联合上纵、横探查。     

达克宁栓治疗念珠菌性阴道炎200例疗效观察

<正> 达克宁栓治疗念珠菌性阴道炎已在临床上普遍应用,但对采用何种治疗方案取得最佳疗效方法不一,我院从1998年2月至11月采用该药进行门诊阴道上药治疗,其中能坚持门诊治疗上药并随访者共计200例。     

预注顺阿曲库铵与增大其剂量在全麻诱导中的效果比较

目的：通过观察在全麻诱导插管中,预注顺阿曲库铵和增大其剂量两种给药方式对其起效时间、临床有效时间及肌松效果的影响,并进行对比,指导此药的临床应用。方法选择18~55岁,ASAⅠ~Ⅱ级择期行妇科手术的女性患者90例,随机分为3组,每组30例,分别为3ED95组、预注组（预注顺阿曲库铵0.015 mg/kg,4 min后给予0.135 mg/kg）和4ED95组。麻醉诱导使用芬太尼、咪达唑仑、丙泊酚,麻醉维持应用靶控微量泵输注丙泊酚、瑞芬太尼,TOF模式监测肌松情况。记录血压、心率及全身皮肤情况,记录肌松药起效时间、临床有效时间及气管插管条件评级。结果各组麻醉诱导期间血流动力学的变化比较均无统计学意义,各组肌松药起效时间分别是（184±56）s、（141±31）s、（135±45）s,预注组、4ED95组分别与3ED95组之间的比较均有统计学意义（P＜0.05）,但4ED95与预注组相比较无统计学意义（P＞0.05）;各组临床有效时间分别是（41±8）min、（44±6）min、（53±8）min,4ED95组分别与3ED95组、预注组相比较均有统计学意义（P＜0.05）,预注组与3ED95组比较无统计学意义（P＞0.05）。结论预注顺阿曲库铵与增大其剂量均能加快药物的起效时间,但前者比后者维持的临床有效时间更短,更有利于患者的苏醒及快速拔管。     

两种不同镇痛方法在人工流产术患者中的效果观察

目的 观察和比较丙泊酚复合芬太尼或瑞芬太尼静脉注射在无痛人工流产术中的镇痛效果.方法 自愿选择无痛人流终止妊娠的孕妇100例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄18～41岁,体重43～66 kg,妊娠6～9周.随机分为两组(n=50),A组:丙泊酚复合芬太尼;B组:丙泊酚复合瑞芬太尼,各50例.观察镇静镇痛效果,并记录评分.记录两组受术者不同时间的R、BP和SpO2.结果 A组、B组镇痛效果相比(P>0.05),差异无统计学意义,术毕清醒后1、15、30、60 min时,A组、B组疼痛的VAS值相比(P>0.05);A组术中麻醉效果评分与B组相比(P>0.05),差异无统计学意义.结论 丙泊酚复合芬太尼或瑞芬太尼静脉注射在无痛人工流产术中镇痛效果都比较好,都适合在人工流产术中应用.     

预注顺阿曲库铵与等效罗库溴铵麻醉诱导效果比较

目的观察预注法对顺阿曲库铵的起效时间、临床有效时间及肌松效果的影响,并与罗库溴铵对比,为临床患者个体化选择肌松药物提供理论依据。方法 ASAⅠ~Ⅱ级妇科择期手术女性患者120例,随机分为4组,每组30例。2ED95组(顺式阿曲库铵0.1 mg/kg)、3ED95组(顺式阿曲库铵0.15 mg/kg)、预注组(预注顺阿曲库铵0.015 mg/kg,5 min后给予0.135 mg/kg)和罗库组(罗库溴铵0.09 mg/kg)。咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚诱导麻醉,靶控微量泵输注丙泊酚、瑞芬太尼维持麻醉,TOF模式监测肌松情况。观察血压、心率及全身皮肤情况,记录肌松药起效时间、临床有效时间及气管插管条件评级。结果 4组麻醉诱导期间血流动力学的变化比较,差异无统计学意义(P>0.05),预注组分别与2ED95组、3ED95组、罗库组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);预注组与罗库相比较差异有统计学意义(P<0.05),预注组与3ED95组、罗库组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。预注组临床有效时间的离差与罗库组相比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论顺式阿曲库铵与罗库溴铵同等强度剂量相比,前者起效较慢,但预注法给药可使其起效加快,并且可控性优于罗库溴铵。