T-SPOT与结核菌素实验对结核病患者的临床诊断价值分析

目的分析T-SPOT与结核菌素实验对结核病患者的临床价值。方法选取2015年12月～2017年12月疑似结核病患者202例,经过实验组织学检验100例患者确诊为结核病患者,进行外周血T-SPOT检测和结核菌素实验,比较两组患者诊断结果。结果以最终实验组织学检验为金标准,T-SPOT阳性检出率明显优于结核菌素检出率,差异具有统计学意义(P0.05),T-SPOT监测灵敏度、特异度、准确度均优于结核菌素实验,差异具有统计学意义(P0.05),T-SPOT检测Kappa值为0.985,说明一致性良好,结核菌素实验检测Kappa值为0.512,说明两者一致性中等。结论利用T-SPOT诊断结核病患者,敏感度高且特异性明显,对结核和肺外结核都有很好的应用价值,值得推广应用。     

全脊柱截骨矫正严重后凸畸形

[目的]探讨全脊柱截骨矫正脊柱后凸的治疗经验。[方法]全脊柱截骨加椎弓根钉内固定系统闭合及植骨矫正脊柱后凸。[结果]于1984～2005年采用上述方法治疗50例病人。术后全组病例均未发生脊髓损伤，术后临床症状得到不同程度的改善。经历2～15a平均2．4a随访，X线CT复查示螺钉位置良好，无松动断钉。植骨3个月后均达到满意融合。[结论]经全脊柱截骨加有效的内固定手术不仅手术视野开阔操作安全方便；而且截骨和内固定相结合同时完成，是治疗脊柱后凸目前更完善并不断改进一种好方法。     

肝硬化门静脉高压症患者心脏泵功能减退

心脏血流动力学参数足反映人体生命信息和心脏泵功能的重要指标.同前,尢创性血流动力学检测已广泛应用于心力衰竭、休克等危重症患者的病情监测、治疗方案的确定等,以便使患者得到科学、有效的治疗[1-2].     

儿童亚急性坏死性淋巴结炎5例临床分析

亚急性坏死性淋巴结炎在1972年由日本病理学家Kikuchi[1]与Fujimoto[2]首次报道,近年来逐渐被认识,在我国发病有增多的趋势,现将吉化集团公司职工医院5例儿童亚急性坏死性淋巴结炎病例总结如下.     

脑蛋白水解物注射液治疗老年血管性痴呆临床观察

目的：验证脑蛋白水解物注射液对老年血管性痴呆（AD）的治疗效果。方法：治疗组（A组）常规治疗加用脑蛋白水解物注射液20ml／iv．gtt．qd，对照组（B组）给予常规治疗使用舒血宁注射液20ml／d，胞二磷胆碱0．5克／iv．gtt．qd，治疗前后应用相应的量表进行评估。结果：治疗3周后两者均有疗效，但A组在智力（MMSE）、记忆力（WMS）和日常生活能力（ADL）及临床总疗效明显优于B组。总有效率分别为75％和54％，经Ridit分析有显著性差异（P〈0．01），并随用药时间延长疗效也越好。对精神症状均有明显好转，总有效率分别为66．5％和60．6％，差异无显著意义（P〉0．05）。结论：脑蛋白水解物注射液能快速改善大脑的血液供应，促进有氧代谢，对老年性痴呆具有较好的治疗作用。研究期间未观察到严重不良反应。     

苏联医学情报工作方法的启示和建议

本文根据1989年我们在苏联进修考察的实践,综合介绍苏联医学图书情报机构目前广泛采用并对我国较有价值的四种情报工作方法,即:1.领导个人情报保证。该方法保证向领导成员连续提供日常情报信息;2.科研情报保证系统方法。目的是向科研人员提供从计划到成果推广科研全过程的情报保证;3.推广医学科技成果和先进经验。使情报部门在推广医学科技成果工作中发挥主导和有效的作用;4.业务信号情报。这是解决情报资源共享,发挥现有文献资料效益的一种较好办法。文章分析了我国的情况,提出了在我国采用这些方法和开展这些工作的建议。     

六味地黄汤配合针刺治疗脑梗塞后记忆障碍65例

目的:观察六味地黄汤配合针刺治疗脑梗塞后记忆障碍的临床疗效。方法:治疗组65例采用六味地黄汤(熟地、山萸肉、山药、茯苓、泽泻、丹皮等)配合针刺(内关、水沟、风池、四神聪等穴)。对照组口服脑复康。结果:治疗组总有效率98.47%,对照组73.77%,两组对比P<0.01,有显著性差异。提示:补肾化痰醒神开窍法治疗脑梗塞后记忆障碍疗效较佳。     

547例垂体腺瘤延迟诊断原因及影像诊断分析

目的:提高垂体腺瘤特别是微腺瘤早期影像诊断率。方法:通过对所搜集病史资料完整,经医学影像学确诊和手术病理证实的547例垂体腺瘤(内有251例微腺瘤)延迟诊断原因的分析,找到影响垂体腺瘤早期诊断的因素。结果:296例垂体大腺瘤蝶鞍X线平片、CT、MR常规检查即可诊断。CT骨窗蝶鞍片有助于垂体微腺瘤的诊断,251例微腺瘤经高分辨力CT薄层冠状强化扫描和高场强MR薄层强化扫描得以明确诊断。结论:熟悉垂体腺瘤的首发症状,及时行CT、MR常规扫描可明确大腺瘤的诊断,CT骨窗片可发现垂体微腺瘤的佐证。高场强MR薄层强化扫描是目前诊断垂体微腺瘤的最佳方法,高分辨力CT冠状薄层强化扫描次之,结合神经内分泌学检查是提高垂体腺瘤影像学早期诊断率的主要措施。     

羊水细胞培养进行脊肌萎缩症的产前诊断

目的 应用错配聚合酶链反应-限制性片断长度多态性（PCR-RFLP）方法进行脊肌萎缩症（spinal muscular atrophy,SMA)的产前诊断。方法 基于运动神经元生存基因（SMN）的两个同源拷贝碱基的差异，通过羊水细胞培养，应用错配PCR-RFLP法对2例有SMA阳性家族史的胎儿进行产前基因诊断。结果 2例均无SMN基因外显子缺失。结论 SMN基因缺失检测技术是高效、快速的SMA产前诊断的方法。     

皮下环精索封闭疗法治疗急性附睾-睾丸炎疗效观察

目的评价急性附睾-睾丸炎皮下环精索封闭疗法的疗效.方法对80例急性附睾-睾丸炎病例随机分为两组,对照组给予传统治疗方法,而治疗组除了传统疗法外,加用皮下环精索封闭治疗.结果治疗组所有患者1～3d内发热、疼痛症状缓解,4～6 d内附睾睾丸肿胀明显减退,97.5%的病例2周内治愈;而对照组40%的患者1～3d内发热、疼痛症状缓解,75%的患者4～6d内附睾睾丸肿胀减退,80%患者2周内治愈,治疗组疗效优于对照组.结论皮下环精索封闭疗法可以迅速缓解临床症状,缩短病程,提高治愈率,是治疗急性附睾-睾丸炎的有效方法.