颅内压监测在脑创伤后血肿再扩大早期预警中的价值

目的：评价颅内压监测在脑创伤后血肿再扩大早期预警中的价值。方法将230例符合入选标准的颅脑损伤患者随机分成监测组118例和非监测组112例,分别观察2组血肿扩大发生情况、并发症、格拉斯哥预后评分、住院时间及评定临床疗效。结果监测组6 h-12 h以内血肿扩大情况、并发症发生情况、格拉斯哥预后评分、住院时间及康复良好情况与非监测组比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论持续颅内压监测能提早发现颅脑损伤患者血肿再扩大情况,及时准确反映病情变化,有利于及时干预、指导临床护理与治疗,具有早期预警作用。     

抵当汤早期干预对高血压脑出血抗炎性细胞因子表达的影响

目的探讨抵当汤早期干预对高血压脑出血患者抗炎性细胞因子表达的影响。方法将60例高血压脑出血患者随机分为观察组和对照组,同时选取同期健康体检者30例作为正常对照组,分别采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-13(IL-13)含量变化。结果治疗前,观察组血清IL-4、IL-6、IL-13含量水平分别与对照组比较,差异无显著性(P>0.05);治疗10 d,观察组血清IL-4、IL-13含量水平升高,IL-6含量水平降低,分别与对照组比较,差异均有显著性(P<0.01)。结论抵当汤可提高高血压脑出血患者抗炎性细胞因子IL-4、IL-13表达水平,降低炎症因子IL-6水平。     

水族整脊疗法联合针灸治疗中风后遗症的临床疗效观察

目的：探讨水族整脊疗法联合针灸治疗中风后遗症的临床疗效。方法将90例中风后遗症患者随机分成治疗Ⅰ组30例,采用水族整脊疗法治疗;治疗Ⅱ组30例,采用针灸治疗;治疗Ⅲ组30例,采用水族整脊疗法结合针灸治疗。3组均1次/d,7 d为1个疗程,共治疗6个疗程。分别于治疗前后对3组患者采用脑卒中神经功能缺损程度量表、日常生活能力量表、功能独立测定量表、偏瘫恢复评定量表进行评分,评价临床疗效。结果治疗Ⅰ组总有效率为73.33%,治疗Ⅱ组总有效率为83.33%,治疗Ⅲ组总有效率为96.67%;治疗Ⅲ组总有效率分别与治疗Ⅰ组和治疗Ⅱ组比较,差异均有统计学意义（P<0.01）。治疗Ⅲ组神经功能缺损、ADL、FIM及Brunstron评分分别与治疗Ⅰ组和治疗Ⅱ组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论水族整脊疗法联合针灸治疗中风后遗症具有较好的临床疗效。     

贵州省黔南州3～6岁苗族和布依族儿童神经行为发育状况

目的:探讨贵州省黔南州3～6岁苗族和布依族儿童神经行为发育状况及其影响因素,并比较两民族危险因素和临床资料的差异,为早期干预提供依据。方法:2012年1月-2012年8月共收集689名儿童作为研究对象,按民族分为苗族组(328名)和布依族组(361名),分别进行问卷调查,采用中国韦氏儿童智力量表进行检查及神经行为发育评分,并对影响神经行为发育的相关因素进行Logistic多元回归分析。结果:①两民族智商发育检查结果比较:苗族组328人,正常319人(97.25%),临界5人(1.52%),低下4人(1.22%);布依族组361人,正常358人(99.17%),临界2人(0.55%),低下1人(0.28%),两民族智商发育情况比较,差异有统计学意义(χ2=3.67,P﹤0.01)。②两民族儿童神经行为发育影响因素比较:苗族组在父母吸烟、父母亲文化程度、父母饮酒、喜欢食鱼类食物、毒物接触史等方面与布依族组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。③两民族儿童智商水平比较:苗族组3岁、4岁及5岁儿童操作智商(PIQ)和全量表智商(FIQ)与布依族组同年龄段比较,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。而苗族组6岁儿童PIQ和FIQ分别与布依族组6岁儿童比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。④两民族儿童神经行为发育得分比较:苗族组3岁和4岁神经行为发育总分、行为能力、被动肌张力分别与布依族组同年龄段比较,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。结论:黔南州苗族与布依族3～6岁儿童神经行为发育有一定的差别,其影响因素为父母文化程度、父母吸烟、父母饮酒、喜欢食鱼类食物、毒物接触史等与神经行为发育有关。     

抵当汤对高血压脑出血(急性期)患者细胞因子的影响

目的:探讨抵当汤对高血压脑出血(急性期)各型患者细胞因子的影响。方法:将196例高血压脑出血患者随机分为治疗组和对照组,根据中医分型分为风痰瘀血型、肝阳暴亢型、痰热腑实型和气虚血瘀型,治疗组各型在综合治疗的基础上加抵当汤治疗。分别于不同时点抽血5mL,用双夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-8和IL-10。结果:治疗组风痰瘀阻型、肝阳暴亢型、痰热腑实型患者血清中TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10水平与治疗前相比均有统计学意义(P<0.01);与对照组比较也有统计学意义(P<0.01)。治疗组气虚血瘀型治疗后与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:抵当汤可降低高血压脑出血风痰瘀阻型、肝阳暴亢型、痰热腑实型患者促炎性因子,提高抗炎性因子(IL-10)水平,从而减少炎症反应。     

超早期小骨窗微创手术对患者血清IL-2、IL-6、TNF-α的影响

目的:探讨超早期小骨窗微创手术对患者血清IL-2、IL-6、TNF-α的影响。方法:60例高血压脑出血患者根据所采取的手术方式不同随机分为观察组30例,采用超早期小骨窗微创手术;对照组30例,采用开颅手术。两组分别于术前、术后第1、3、7、14天,抽血检测IL-2、IL-6、TNF-α含量。结果:观察组术后1、3、7、14 d血清IL-2、IL-6、TNF-α含量水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:超早期小骨窗微创手术对患者血清IL-2、IL-6、TNF-α的分泌影响小。     

前额纵裂入路治疗前交通动脉瘤的临床分析

目的探讨经前额纵裂入路治疗前交通动脉瘤的临床疗效。方法回顾性分析3例前交通动脉瘤患者临床资料,均采用经前额纵裂入路开颅,行动脉瘤夹闭术。结果 3例患者术后恢复良好,无手术致残及死亡者。出院时GOS评分均为良好,随访6～25个月,3例患者症状改善,无一例死亡,复查MRA前交通动脉瘤均全部关闭。结论前额纵裂入路治疗前交通动脉瘤具有手术野暴露好,病灶周围组织损伤小,且在术中可控制双侧大脑前动脉A1段等优势,是一种治疗前交通动脉瘤较好的方法。     

高血压脑出血患者引发多器官功能障碍综合征临床流行病学分析

目的研究高血压脑出血患者引发多器官功能障碍（MODS）的发生率、病死率及相关危险因素。方法用流行病学方法前瞻性分析968例高血压脑出血患者的临床资料。结果MODS发生率为17．05％,MODS患者死亡率为50．29％,发生MODS后病情严重程度及病死率和发生MODS的器官数目呈正相关,患者的年龄、病变部位靠近中线、格拉斯哥昏迷量表（GCS分值）、入院时意识状态、白细胞计数、入院24h最高体温6项因素是高血压脑出血发生MODS的相关危险因素,病变部位靠近中线及基底动脉系统MODS的发生率高。结论高血压脑出血易引发MODS,尤以病灶面积较大、靠近中线多见;可以通过二级预防,降低其发病率及发展程度;通过发病早期对各项危险因素的检测,可了解患者的预后和转归,以便实施早期临床干预。     

中医药对恶性胶质瘤患者生活质量和生存期的影响

目的:探讨中药治疗能否延长恶性胶质瘤患者生存期和提高患者生活质量,阐明中药治疗恶性胶质瘤的临床疗效。方法:中医药组21例,采用中医药治疗,口服,21天为1个周期;中医药加化疗组22例,采用联合化疗方案配合中医药治疗,21天为1周期,两组均治疗4个周期。结果:中医药加化疗组中位生存期20个月,中医药组中位生存期18个月;中医药加化疗组1、2、3年生存率分别为81.82%、77.78%、57.14%,中医药组1、2、3年生存率分别为90.48%、78.95%、60.00%,两组差异无统计学意义(P>0.05);中医症状积分、生活质量及KPS评分中医药加化疗组治疗前分别为(16.11±2.91)、(54.06±4.93)、(64.44±3.18);治疗后分别为(19.38±4.78)、(50.17±7.26)、(60.19±7.90),治疗前后生活质量及KPS评分比较差异有统计学意义(P<0.05);中医药组治疗前分别为(15.95±2.87)、(54.06±3.98)、(64.71±6.23),治疗后分别为(10.35±5.38)、(59.65±4.03)、(69.51±3.28),治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05),但趋势是向好的方向;不良反应发生率中医药组明显低于中医药加化疗组(P<0.05)。结论:中医药组治疗能提高患者生活质量,延长患者生存期,不良反应小。     

脑电癫痫病灶定位在癫痫手术中的价值

目的：探讨数字化脑电监测定位对癫痫患者致痫定位，进行手术治疗的效果。方法：对我院2001年6月～2002年11月收治10例癫痫患者实施术中脑电图皮层电极／深部电极精确定位，手术切除“致痫灶”治疗癫痫。结果：随访3～17月，疗效满意7例，显著改善2例，疗效差1例．未发现并发症及功能损害。结论：术中脑电监测准确指导手术，可明显提高手术效果．减少并发症的发生。