钝挫伤性前房出血152例分析

现将我院１９９０年～１９９８年收住院治疗的钝挫伤性前房出血１５２例统计分析如下 :１临床资料１ １一般资料 :１５２例中 ,男１３７例１４８眼 ,女１５例１６眼。年龄６～５７岁 ,平均２２ ７岁 ,其中３０岁以下者占７６ ４２%。双眼１２例 ,单眼１４０例 ,其中右眼７６例 ,左眼６４例。工人６３例 ,农民３８例 ,学生３１例 ,儿童及其它２０例。致伤原因 :煤、石、砖块击伤５４例 ,雷管、鞭炮伤４６例 ,拳头及球类致伤４３例 ,其它伤９例。１ ２前房出血量分级 :根据出血量的多少 ,将前房出血分为Ⅳ级。Ⅰ级 :积血量占前房的１／３以下 …     

白内障超声乳化术后视网膜微循环变化特点及影响术后视力因素分析

目的:探讨白内障超声乳化术后视网膜微循环变化特点及影响术后视力因素。方法:回顾性分析。选取2022-01/12于我院行超声乳化术的白内障患者264例264眼为研究对象。根据患者术后3mo最佳矫正视力(BCVA)恢复情况分为BCVA≥0.3组198眼,BCVA<0.3组66眼。比较患者手术前后视网膜微循环指标变化。使用Logistic回归和LASSO回归模型筛选影响患者术后BCVA恢复的因素。构建患者术后BCVA的列线图预测模型并对模型进行验证。建立限制性立方样条Logistic回归模型分析舒张末期血流速度(EDV)、收缩期峰值流速(PSV)与BCVA恢复不佳风险关联强度的剂量-反应关系。结果:术后3mo所有患者EDV、PSV较术前明显改善,阻力指数(RI)水平较术前明显降低(均P<0.05)。术前EDV、PSV、房水细胞分级、眼底病变分级、高龄、Emery分级均是白内障患者超声乳化术后BCVA恢复不佳的影响因素(P<0.05)。采用Bootstrap法对列线图模型验证前后的AUC分别为0.869(95%CI:0.815-0.903)和0.866(95%CI:0.802...     

囊袋内人工晶状体偏心的临床观察

目的观察囊袋内植入人工晶状体的偏心状况及囊袋变化,探讨发生机理。方法选择96例（96只眼）老年性白内障患者,术中囊袋内植入人工晶状体,根据植入类型分为：A组14只眼（折叠型）、B组34只眼（硬质硬襻型）和C组48只眼（硬质软襻型）,在术后2～4个月观察比较各组人工晶状体的偏心距离,以及偏心与前囊膜形态的关系。结果A组、B组和C组偏心≥0．5mm的发生率分别为50％、19％、15％,A组与其他两组的差异有统计学意义（x2=4．02和4．84,P〈0．05）,偏心≥1．0mm的发生率分别为21％、6％、3％,两两比较统计学差异不显著。偏心≥0．5mm的人工晶状体中有81％前囊膜未完全遮盖光学部,有24％形成囊膜夹持,人工晶状体向前囊膜遮盖较宽或皱缩明显的方位偏移并基本与两襻支撑方向相垂直。结论囊袋皱缩是造成囊袋内人工晶状体偏心的主要原因,张力不适宜的襻和不规则的撕囊都可能造成术后囊袋不对称皱缩导致偏心,术中应采取相应的预防措施。     

矫正角膜散光对人工晶状体计算的影响

目的:分析白内障术中矫正角膜散光对人工晶状体度数预测的影响。方法:选择老年性白内障患者35例35眼,行上方切口超声乳化联合PMMA人工晶状体植入术后角膜散光减少,测量术前和术后3mo的角膜曲率及屈光状态。比较SRKⅡ,SRK/T,HolladayⅠ公式在使用术前和术后角膜曲率值计算的绝对预测误差。结果:手术前后平均角膜曲率增加0.30±0.81D,角膜散光度数减少0.70±0.71D,都有统计学意义(P<0.05),两者的相关性为(r=-0.554,P<0.01)。SRKⅡ,SRK/T,HolladayⅠ使用术前角膜曲率计算的绝对预测误差中位数分别为0.85D,0.73D,0.78D,公式间无统计学差异(χ2=4.474,P>0.05);使用术后角膜曲率计算则分别为0.72D,0.54D,0.46D,有统计学差异(χ2=7.758,P<0.05);3代公式在两种计算方法下结果有有统计学差异(Z=-2.208,-2.273,P<0.05)。结论:矫正角膜散光会引起角膜屈光度变化,导致人工晶状体度数的预测误差增大,计算公式尤其是3代公式的准确性下降,有必要对公式进行相应调整优化。     

某医院低视力门诊就诊儿童家长儿童眼保健知识认知情况调查

目的：探究家长对儿童眼保健相关知识的了解程度,为进一步开展儿童眼保健门诊建设提供理论依据。方法：2022年1月对在甘肃省康复中心医院低视力门诊就诊儿童的家长进行问卷调查,共纳入家长950名,对其问卷数据进行统计分析。结果：在儿童学龄前期（3～6岁）开始关注儿童眼健康的家长最多,为302人,占31.79%;因同龄儿童患相关眼病后开始关注儿童眼健康的家长最多,为401人,占42.21%;通过医院或妇幼保健院的宣传了解儿童眼保健内容的家长占比最高,为55.47%;通过幼儿园体检发现儿童患眼病的家长最多,为276人,占29.05%;每半年带儿童进行1次眼科检查的家长占比最高,为32.00%;家长对儿童眼保健相关知识的了解途径主要为接受眼保健门诊专业人员宣教指导,占61.47%。结论：家长对儿童眼健康的关注时间已逐渐趋向低龄化,但了解途径相对单一,对社区儿童眼保健基层功能了解较少。儿童眼保健工作的开展应充分考虑家长的重要作用,使其重视儿童眼病的早期预防、诊断和治疗,以达到降低儿童眼病患病率的目的。     

飞秒激光联合计算机导航制作弓形切口矫正散光的观察

目的观察导航下飞秒激光制作弓形切口矫正角膜散光的效果。方法本研究纳入2016年1至4月在我院住院的21例(29只眼)角膜散光在0.5-3.0D之间的白内障患者。术前应用verion导航系统规划一对弓形切口的位置、深度、弧度、直径,术中在导航下完成飞秒激光辅助白内障超声乳化人工晶体植入联合弓形切口制作,分别于术后1 d、3 m观察视力,术后3 m观察角膜散光情况,并进行统计分析。结果术后3 m裸眼视力(UCVA)与最佳矫正视力(BCVA)比较,两组差异无统计学意义;预期残余散光与实际残余散光值比较差异无统计学意义。结论飞秒激光导航下弓形切口矫正角膜中低度散光安全、精准、有效。     

基于医疗服务人员诊疗体验对甘肃省儿童眼保健门诊规范化建设的分析

目的 了解甘肃省医疗机构儿童眼保健门诊服务状况,分析儿童眼保健门诊建设规范及服务运行存在问题,为促进甘肃省儿童眼保健门诊规范化建设提供科学依据。方法 于2022年8月至12月,采用分层随机抽取甘肃省内各级医院眼科门诊及眼保健医疗人员,收集所在机构儿童眼保健门诊相关定量及定性资料,采用SPSS26.0软件对调查资料进行统计描述与分析。结果 来自108所医院的眼科医疗人员有效回答问卷195份,有效问卷回收率为91.98%。已开展儿童眼保健工作的机构占30.77%,占84.20%的调查对象有建设儿童眼保健门诊的意愿。不同医院类别学历、岗位类别比例比较,差异有统计学意义（P<0.05）。不同医院类别参与开展儿童眼病筛查、建立儿童眼健康档案比例比较,差异有统计学意义（P<0.05）。不同医院类别、类型设备使用得分比较,差异有统计学意义（P<0.05）。不同医院类别启动资金不足得分比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 甘肃省医疗机构设置儿童眼保健门诊率低、现有服务能力参差不齐,总体处于低水平运转状态,规范化建设具有必要性和紧迫性。     

雷诺病性葡萄膜视网膜病变二例

雷诺病性葡萄膜视网膜病变二例王润生王登廷关键词葡萄膜疾病视网膜疾病病例报告例１女，２７岁，因视物不清半年于１９９０年１月１３日就诊。４年前受寒后双手指对称性剧痛，冰凉麻木，先白后紫，放入热水中疼痛缓解，颜色恢复正常。反复发作数十天后，双手除拇指外各指...